Tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib: chav kawm ntawm tus kab mob thiab kev kho mob

Kev sib txuam ntawm kab mob ntsws thiab ntshav qab zib yog yam phom sij ua ke nrog ob yam kab mob nyuaj heev. Lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob thiab tsis tshua muaj kev tiv thaiv ntawm tus neeg mob rau hyperclimia rau kev kis kab mob pab txhawb kev txhim kho nquag kev kho mob thiab nws cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm kev mob ntshav qab zib.

Yog tias tsis muaj kev paub txog tshuaj kho cov tshuaj noj kom zoo, kev noj haus zoo thiab kev tswj hwm nruj, kev twv kwv yees kom rov zoo los ntawm tuberculosis rau hauv tus neeg mob nrog kev siv tshuaj insulin yog qhov tsawg heev. Qhov kev tshwm sim tu siab tsuas tuaj yeem zam tau qhov kev kuaj pom kev kis tau tus mob thiab kho tau kom raug tshem tawm, ob leeg los ntawm tus kws kho mob mus koom, thiab tus neeg mob nws tus kheej.

Dab tsi koj yuav tsum paub txog kev muaj kab mob ntshav qab zib nrog tuberculosis?

Tuberculosis Kho Mob ntshav qab zib

Phthisiology them nyiaj tshwj xeeb rau cov teeb meem ntawm hyperglycemia. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus vim muaj kev cuam tshuam phagocytic kev ua ntawm leukocytes, carbohydrate-rog tshuav nyiaj li cas thiab kev zom zaub mov dav dav, cov txheej txheem ntawm kev kho thiab kho lub ntsws yog qhov nyuaj heev.

Feem ntau, kev mob ntsws qhuav tiv thaiv tus keeb kwm yav dhau los ntawm ntshav qab zib tau hloov mus rau kev mob ntsig txog tus mob ntev ntev, ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg thiab ua rau muaj kev tsim cov ntaub ntawv infiltrative (tuberculosis, foci) lossis kev faib tawm hauv lub cev.

Raws li kev txheeb cais ntawm kev soj ntsuam kev sib kis, nyob rau hauv insulin-cov neeg mob tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tuberculosis yog 5-10 zaug dua siab dua li cov tib neeg. Hauv 9 ntawm 10 ntawm cov neeg mob no, ntshav qab zib yog hom kab mob ua ntej kis tus mob.

Ntxiv mus, vim kev hloov pauv hauv lub cev thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua rau muaj mob los ntawm insulin deficiency, qhov kev kawm ntawm tuberculosis rau cov neeg mob ntshav qab zib yog yam ntxwv muaj kev cuam tshuam ntau dua, uas, nyeg, ua rau muaj kev tsis txaus siab hauv chaw kuaj mob thiab ua rau muaj teeb meem loj - exudative-necrotic tshua hauv plab hnyuv siab raum, kev rhuav tshem thaum ntxov thiab bronchogenic. yub.

Tuberculosis tsim nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus raws li ib daim ntawv thib ob nrog kev ua kom pom tseeb feem ntau hauv thaj chaw ntsws qis. Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm kev kis tus mob muaj ntau yam thiab nyob ntawm qhov degree thiab daim ntawv ntawm tus kab mob hauv qab (DM). Txheeb xyuas thaum ntxov, tuberculosis muaj txiaj ntsig zoo dua li kab mob kev kawm txog theem kawg ntawm nws kev vam meej.

Feem ntau muaj mob hnyav tshwm sim hauv cov menyuam yaus ntawm cov tshuaj insulin thiab cov hluas. Hauv qhov no, feem ntau muaj kev nkag ua rau lub cev muaj zog, ua rau muaj tus kabmob sai sai, kev tsim cov fibro-cavernous formations thiab rhuav tshem ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev.

Muaj ntau ntau pab pawg ntawm cov neeg mob raws li lub sijhawm ntawm ntshav qab zib thiab mob ntsws qhuav:

1. Ib-zaug lossis nrog ntu tsawg kawg ntawm 1-2 hli;
2. Kev txheeb xyuas tus kab mob ntawm tus keeb kwm ntawm ntshav qab zib ntawm txhua ntu;
3. Kev tshawb pom ntawm hyperglycemia tiv thaiv keeb kwm ntawm tuberculosis.

Kev txhim kho ntawm tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam nrog ob qho tib si kev kis tus kab mob thiab rov ua dua li qub ntawm foci (nti nti) vim yog mob ntsws dhau los. Qhov tshwj xeeb ntawm cov kev sib txuam ntawm ob txoj kev xa mus yog tias vim muaj kev hnyav ntawm ntshav qab zib, txawm hais tias muaj kev vam meej kho tus mob, nyob rau hauv cov neeg mob insulin-tiv thaiv cov neeg mob, txoj kev nyiam ua kom hnyav dua thiab rov huam mob dua rau tus kab mob ntsws.

Etiology ntawm tuberculosis rau cov neeg mob ntshav qab zib

Feem ntau, qhov mob sib kis mob ntshav qab zib. Cov laj thawj tseem ceeb rau kev hloov zuj zus ntawm kev noj yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm qhov mob ntsws qhuav ntawm nws qhov pib tshwm sim thiab, nyob rau hauv kev sib txuas nrog rau qhov no, kev kho tsis raws sijhawm.

Lwm yam uas ua rau tus kab mob phem txaus ntxiv muaj xws li:

• Kev ua txhaum ntawm cov khoom noj thaum lub sij hawm siv tshuaj khomob;
• Tsis noj tshuaj;
• Haus luam yeeb thiab haus;
• Kev ua neej tsis zoo thiab tsis muaj qhov niaj hnub;
• Khoom noj khoom haus tsis zoo;
• Kev ntxhov siab
• Kev siv lub cev ntau dhau;
• Mob plab zom mov coma
• Yuam kev hauv kev kho tshuaj lossis kho tshuaj insulin;
• Acidosis (kev nce ntxiv hauv acidity thiab txo pH hauv lub cev;
• Mob caj dab mob lossis mob txha qhuav ua mob;
• Kev tshem tawm ntawm tus txiav;
• Qhov tsis txaus ntawm homeostasis thiab immunobiological reactivity ntawm lub cev.

Symptomatology

Txawm hais tias muaj mob hnyav ntawm cov kab mob pathologies, cov cim ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis yog ib txwm pom tseeb thiab tuaj yeem ua tus decompensation, acidosis, lossis lwm yam kab mob.

Cov tsos mob hauv qab no ua rau pom muaj kev kis kab mob hauv lub cev ua neeg phem:

• Kev hnyav hnyav sai thiab tsis qab los noj mov;
• Lub cev tsis tu ncua thiab lub zog ceev;
• Ntxiv cov tsos mob ntshav qab zib;
• Kev piam sij hauv cov ntshav qab zib hauv qhov kev taw qhia ntawm nws nce;
• Nce glucosuria thiab zis tawm ntxiv;
• Qhov tsis tu ncua ntawm nqhis dej thiab qhov ncauj qhuav;
• Nquag tso zis ntau zaus;
• Kev tsis paub qab hau;
• Cov pa roj tas mus li hnoos thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj;
• Muaj nce hws;
• Tus mob Subfebrile;
• Cov mob hnoos qeev, muaj peev xwm nrog impurities ntshav;
• Siab kub;
• Nquag khaub thuas - ARI, herpes;
• Hypodynamic thiab tsis zoo siab.

Kev hloov pauv kuj tseem pom nyob rau ntawm qib theem ntawm lub cev - insulin-tus neeg mob pib pib pw tsaug zog, thiab nws lub hauv siab ua khoob. Tus neeg lub gait tseem hloov pauv, ua shuffling thiab qeeb.

Kho tshuab

Mob ntsws ntsws thiab ntshav qab zib yog txoj kev sib txuas nrog cov txheej txheem tshuaj lom neeg. Tus naj npawb ntawm cov teeb meem thiab kev mob tshwm sim los ntawm kev kho mob hauv cov neeg mob insulin yog 1.5 npaug ntau dua li cov neeg mob tsis muaj ntshav qab zib. Txoj kev khomob nws tus kheej siv sijhawm ntev dua thiab siv sijhawm hauv lub tsev khomob sib kis.

Kev xaiv ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj thiab cov kab ke ntawm lawv cov kev tswj hwm yog ua raws li tus txheej txheem ib leeg, raws li kev kuaj mob, pab pawg mob ntshav qab zib, theem ntawm kev mob ntsws, nws txoj kev faib tawm thiab kev siv zog tshaj tawm ntawm lub chaw haujlwm. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov kev kho mob tag nrho yog versatility thiab tshuav nyiaj li cas.

Tus kab mob yog kuaj pom siv cov qauv kev soj ntsuam thiab chaw kuaj mob:

1. Kev tsom xam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis;
2. Kev tshuaj ntsuam biochemistry;
3. Kev ntsuas thiab ntsuas cov duab xoo hluav taws xob txhua hnub;
4. Tshuaj Ntshav Tuberculin lossis Mantoux / Pirke txhaj tshuaj;
5. Kev kuaj me me ntawm cov hnoos qeev thiab nws cov kab lis kev cai txhawm rau txhawm rau txhawm rau kev ua haujlwm ntawm mycobacteria;
6. Kev kuaj mob hauv lub cev bronchoscopic;
7. Cov ntaub so ntswg lossis xov tooj ntawm tes rau keeb kwm kev kuaj;
8. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kabmob tsom rau kev taw qhia txog cov tshuaj tiv thaiv rau lub bacillus hauv cov ntshav cov ntshav.

Tuberculosis ntawm cov neeg mob insulin yog kho nrog kev pab ntawm kev sib xyaw ua ke nrog kev saib xyuas tas li ntawm cov piam thaj. Kev ua txhaum ntawm kev coj ntawm cov tshuaj ua rau multidrug tsis kam ntawm tuberculosis lossis kev txhim kho nws cov tshuaj tiv thaiv tshuaj.

Tus qauv coj los kho kev mob ntsws rau neeg mob ntshav qab zib suav nrog:

• Kev Siv Tshuaj Kho Mob - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol thiab lwm yam tshuaj tua kab mob;
• Immunostimulants - Sodium Nucleinate, Taktivin, Levamiol;
• Cov tshuaj tiv thaiv - b-tocopherol, sodium thiosulfate, thiab lwm yam.;
• Cov tshuaj hormones nrog ntsuas xyuas cov piam thaj tas li;
• Cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cov tshuaj insulin;
• Kuaj noj haus ntau yam lej 9.

Nrog rau kev hloov qeeb qeeb ntawm kev kis tus kab mob, kev siv cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kev mob tub yees tau txais kev tso cai - ultrasound, laser thiab inductotherapy.

Tag nrho cov txheej txheem ntawm kev kho cov neeg mob ntshav qab zib los ntawm kev noj tau siv nyob rau hauv kev saib xyuas mob nkeeg. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub sijhawm no, ntxiv rau kev tshem tawm cov infiltrate, yog ua tiav lub xeev ntawm cov nyiaj them, nrog rau kev ib txwm ua rau cov qib ntawm cov piam thaj, cov protein, lipids thiab metabolism.

Nrog kev siv tshuaj kho mob thiab rov qab zoo, cov neeg mob ntshav qab zib tau pom tias yog kev kho mob spa.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Txij li thaum cov neeg mob insulin yog cov muaj kev pheej hmoo tseem ceeb rau kev kis tus kab mob ntsws, nws pom zoo kom lawv siv ntau txoj hauv kev tiv thaiv los tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Txhawm rau tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev noj, koj yuav tsum:

1. Txhua xyoo kuaj cov duab xoo hluav taws xob lossis duab fluorography;
2. Ua lub neej nquag;
3. Feem ntau taug kev hauv cov huab cua ntshiab;
4. Ua raws li cov txheej txheem txhua hnub, khoom noj khoom haus thiab hom so haujlwm;
5. Txhawm rau tshem tawm qhov peev xwm muaj peev xwm ntawm kev kis tus mob, nrog rau kev sib txuas lus ncaj qha nrog tus neeg mob uas mob ntsws;
6. Txhim kho cov kev ua neej nyob;
7. Tsis kam ua qhov tsis zoo - haus dej cawv, haus luam yeeb;
8. Kho cov kab mob mus ntev, suav nrog ntshav qab zib;
9. Saib xyuas tus kheej kev nyiam huv;
10. Kev nqus dej thiab ntub chaw yuav tsum ua ntu zus;
11. Noj zaub mov ntau nyob rau hauv cov vitamins, carbohydrates thiab kab kawm.

    
    

Ib qho ntxiv, tus mob insulin-tiv thaiv cov neeg mob yuav tsum yauv mus kuaj mob chemoprophylaxis nrog Isoniazid li ntawm 2 txog 6 hlis. Tag nrho txoj kev ua neej ntawm tus mob ntshav qab zib uas mob ntsws yuav tsum mob siab rau nws txoj hauj lwm nquag, kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog me me, cia lub cev tsim lub zog muaj sia thiab ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv.

Tsis txhob hnov ​​qab txog kev ceev faj. thiab sim ua kom tsis txhob hnoos tib neeg, muaj kab mob raws caij nyoog (mob khaub thuas, mob ua pa nyuaj), sib chwv kub thiab mus ncig. Ntau dhau ntawm UV noj yog tseem contraindicated. Koj yuav tsum noj kom muaj kuab, nyob rau ntau theem. Nco ntsoov mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua.

Nrog lub luag haujlwm thiab kev kho mob kom ze rau qhov teeb meem ntawm tuberculosis thiab ntshav qab zib mellitus, kev kis tus kab mob tsis muaj kev phom sij txaus ntshai thiab ib txwm tau pom los ntawm kev pom muaj txiaj ntsig.