Ntshav qab zib fetopathy yog ib txoj kev kho mob tshwm sim hauv tus me nyuam vim muaj ntshav qab zib hauv leej niam. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev ua tsis zoo lub raum thiab vascular muaj nuj nqi. Kev puas tsuaj rau tus kab mob dab tsi yog tseem feem ntau pom. Ua tib zoo saib xyuas tus poj niam tus mob thiab kev siv lub sijhawm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj uas yuav tsum tau pab kom zam dhau cov teeb meem zoo li no.
Cov ntsiab lus ntawm tus kab mob
Me nyuam hauv plab muaj ntshav qab zib muaj ntsis yog tias tus niam yuav tsum muaj ntshav qab zib mellitus, cov ntshav qab zib nce ntxiv zuj zus. Rau qhov tsis tuaj yeem, qhov tsis zoo ntawm lub plab hnyuv sab hauv ntawm tus menyuam yog tus yam ntxwv. Feem ntau, cov hlab ntsha, ob lub raum, tus neeg mob nqaij hlav. Yog tias kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib thaum kuaj ntshav thaum cev xeeb tub, qhov no yog qhov qhia txog kev phais plab.
Qhov txiaj ntsig tau zoo yog cuam tshuam los ntawm ntau lub hauv paus:
- Hom ntshav qab zib;
- Lub xub ntiag ntawm cov teeb meem ntawm pathology;
- Kev kho mob siab;
- Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub;
- Theem them ntshav qab zib.
Vim li cas
Lub hauv paus tseem ceeb hauv cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology yog qhov muaj ntshav qab zib lossis ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub. Nyob rau hauv qhov muaj mob ntshav qab zib, qhov kev txo qis hauv cov tshuaj insulin zais lossis qhov kev ua txhaum ntawm lub automatism ntawm cov hluavtaws ntawm cov tshuaj no tau pom.
Fetopathy zoo li cov hauv qab no: qhov ntau tshaj ntawm cov piam thaj nkag rau hauv tus me nyuam los ntawm qhov kev tiv thaiv placental. Hauv qhov no, tus menyuam yaus lub cev ua kom cov ntshav hauv insulin ntau ntxiv. Hauv qab ntawm cov tshuaj no, ntau dhau ntawm cov piam thaj tau hloov mus ua rog.
Qhov no ua rau muaj menyuam hauv plab hlob sai. Raws li qhov tshwm sim, kev tso nyiaj ntau dhau ntawm cov rog tshwm sim.
Qee lub sij hawm tus me nyuam hauv plab muaj kev txhim kho thaum mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob lub cev tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin ntau zog, muab qhov xav tau ntawm tus me nyuam hauv plab. Raws li qhov tshwm sim, tus poj niam muaj nce qib hauv qab zib. Feem ntau cov feem ntau, qhov sib txawv no tshwm sim hauv cov theem tom qab.
Soj ntsuam duab
Ntshav qab zib fetopathy ntawm cov menyuam yug tshiab muaj cov yam ntxwv. Qhov kev ua txhaum no yog nrog nrog cov kev pauv hauv qhov pom ntawm tus menyuam. Rau cov menyuam yaus uas muaj kev kuaj mob, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:
- Qhov hnyav hnyav - 4-6 kg;
- Cov tawv nqaij liab-xiav xim;
- Qhov tsim ntawm pob ua pob ua ntxawv ntawm lub cev - lawv cov hemorrhages hauv qab daim tawv nqaij;
- Dav lub xub pwg nyom;
- Kev o ntawm cov ntaub so ntswg muag thiab epithelium;
- O rau lub ntsej muag;
- Luv tes thiab txhais ceg;
- Loj plab - vim muaj qhov kev loj hlob tseem ceeb ntawm cov nqaij rog hauv qab daim tawv nqaij.
Nrog rau qhov kev kuaj mob no, ib tus menyuam yaus yuav ua pa nyuaj. Qhov no yog vim qhov tsis muaj peev xwm ntawm kev tsim cov khoom tshwj xeeb hauv lub ntsws - lub surfactant. Nws yog nws leej twg pab txhawb txoj kev mob ntsws txoj kev loj hlob thaum lub sijhawm ua pa thawj.
Lwm qhov txawv ntawm cov tsos mob yog daj ntseg. Nws yog nrog los ntawm qhov tshwm sim ntawm lub suab daj tawv nqaij daj thiab sclera ntawm lub qhov muag. Qhov kev ua txhaum no yuav tsum tsis txhob muaj teeb meem nrog lub xeev physiological, uas feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam tshiab.
Tom qab yug los, tus menyuam yuav muaj qhov tsis zoo txog ntawm lub paj hlwb. Lawv tshwm sim raws li cov ntawv hauv qab no:
- Kev txo qhov nqaij leeg
- Kev ua txhaum ntawm txoj kev nqus nqus;
- Txo kev ua haujlwm tsawg, uas hloov los ntawm kev muaj peev xwm zam tau ntau ntxiv - cov menyuam yaus no tus cwj pwm los ntawm kev ntxhov siab ntau dhau, kev ntxhov siab ntxhov siab, kev nqaj nqaj.
Kev kuaj mob
Txheeb xyuas cov kab mob pathology, kev kuaj mob yuav tsum tau ua tawm ua ntej yug menyuam. Yuav pib nrog, tus kws kho mob kawm keeb kwm ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Koj tuaj yeem xav tias qhov kev pheej hmoo ntawm fetopathy los ntawm qhov muaj ntshav qab zib mellitus lossis lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib hauv poj niam.
Txoj kev kuaj mob ultrasound, siv sijhawm 10-14 lub lis piam, kuj tseem muaj tus nqi kuaj ntshav siab. Txhawm rau xav tias qhov zoo li ntawm fetopathy, nws tsim nyog them rau cov cim zoo li no:
- Qhov loj me me ntawm lub fetus;
- Txhawb nqa daim siab thiab tus po;
- Yuam kev tsis txhaum ntawm tus me nyuam lub cev;
- Tshaj dhau qhov qub ntim ntawm amniotic kua.
Tom qab yug los, koj tuaj yeem nqa tawm cov kev kuaj mob tsim nyog. Txhawm rau ua qhov no, tus kws kho mob yuav tsum ua qhov kev kuaj mob ntawm tus menyuam mos. Nrog fetopathy, muaj qhov hnyav, lub plab loj, kev ua txhaum ntawm tus kheej ntawm lub cev.
Nco ntsoov sau cia siv cov txheej txheem xws li:
- Mem tes oximetry
- Ntsuas Kub
- Tswj lub plawv dhia;
- Ntshav qab zib xyuas;
- Echocardiography;
- Xoo hluav taws xob ntawm lub hauv siab ntawm tus menyuam.
Ntawm tsis muaj qhov tseem ceeb me yog kev ua tiav ntawm kev kuaj ntshav hauv ntshav rau tus menyuam:
- Fetopathy yog nrog los ntawm polycythemia. Tus mob no yog pom los ntawm qhov nce ntawm cov qe ntshav nce ntxiv.
- Muaj cov ntsiab lus hauv hemoglobin ntau ntxiv. Cov khoom siv no yog cov khoom xyaw protein uas muaj lub luag haujlwm rau lub ntsws ua haujlwm.
- Kev txo cov piam thaj hauv kev tso ntshav ntshav biochemical.
Ib qho ntxiv, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob yaus thiab kws kho qhov muag tshuaj tua kabmob endocrinologist. Kev kuaj pom yuav tsum muaj txhij txhua.
Cov hau kev kho
Tam sim ntawd tom qab tau txais txiaj ntsig los ntawm kev tshawb pom kev tshawb nrhiav ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam, kev kho yuav tsum tau pib. Qhov no yuav pab txo qis kev hem thawj ntawm qhov tsis zoo ntawm tus kabmob ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam.
Saib xyuas yug menyuam
Thaum lub sijhawm tag nrho lub sijhawm cev xeeb tub, nws yog qhov tsim nyog los tswj cov piam thaj hauv qab. Sib luag qhov tseem ceeb yog qhov ntsuas qhov ntsuas ntawm lub siab. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav pom zoo ntxiv insulin.
Nco ntsoov them nyiaj rau kev tswj kev noj zaub mov zoo. Kev noj haus yuav tsum muaj cov vitamins tsim nyog rau leej niam thiab tus me nyuam hauv plab. Yog tias cov khoom lag luam muaj cov khoom pov thawj tsis txaus, kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj ntxiv.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam kev kho mob thiab ultrasound, lub hnub yug ntawm kev xaiv kom raug xaiv. Thaum tsis muaj cev xeeb tub, 37 lub lis piam yog qhov zoo tagnrho. Yog tias muaj kev hem thawj loj heev los ntawm leej niam lossis tus menyuam, lub sijhawm kaw yuav hloov mus.
Kev Yug Me Nyuam
Nyob rau theem ntawm kev yug menyuam, glycemia yuav tsum tswj tau. Nrog tus tsis muaj qabzib, nws muaj kev pheej hmoo ntawm qhov ua kom tsis muaj zog ntau ntxiv, vim tias cov khoom siv no yuav tsum muaj kev txo qis ntawm lub tsev menyuam.
Lub zog tsis txaus tsim teeb meem rau kev ua haujlwm. Qhov no yog fraught nrog kev tsis nco qab thaum lub sijhawm lossis tom qab yug menyuam. Nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj tshwj xeeb, ib tug poj niam tuaj yeem poob qhov tsis nco qab.
Nyob rau hauv muaj cov tsos mob ntawm hypoglycemia, tus mob no yuav tsum tau muab tshem tawm nrog kev pab ntawm kev ua kom sai. Rau lub hom phiaj no, nws txaus los haus dej qab zib los ntawm kev zom 1 rab diav loj suab thaj hauv 100 ml dej. Tsis tas li, tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo cov lus qhia ntawm 5% cov kua nplaum ua kua nrog ua ke. Feem ntau 500 ml yog qhov yuav tsum tau ua.
Thaum pom mob syndrome tshwm sim, kev siv 100-200 mg ntawm hydrocortisone yog qhia. Nws kuj yuav tsum siv tshuaj adrenaline 0.1%. Txawm li cas los xij, nws cov nyiaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 1 ml.
Kev kho mob tom qab yug menyuam tas
Ib nrab ib teev tom qab yug, tus me nyuam yog qhia txog kev qhia ntawm 5% kua nplaum ua kua. Ua tsaug rau qhov no, nws muaj peev xwm tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib thiab qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem txaus ntshai.
Ib tug poj niam hauv plab yuav tsum tau muab cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, nws cov nyiaj yog txo los ntawm 2-3 zaug. Qhov no pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib li cov ntshav qab zib poob. Nyob rau 10 hnub tom qab yug tus me nyuam, glycemia rov qab rau cov ntsuas uas tau pom hauv cov poj niam ua ntej kev xeeb tub.
Nyob rau thawj hnub tom qab yug menyuam, cov kws kho mob yuav tsum coj cov xwm txheej zoo li no:
- Ua kom kub nyeem qhov ntsuas kub xav tau.
- Soj ntsuam cov qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm tus menyuam. Nrog rau qhov txo qis hauv qhov taw qhia rau 2 mmol / l, cov khoom siv no yuav tsum raug txhaj tshuaj ua haujlwm siab.
- Rov qab ua pa zoo. Rau qhov no, cov tshuaj tshwj xeeb lossis lub tshuab ua pa uas siv tau.
- Kho cov hlab plawv cov nyom.
- Rov qab kho cov qub hluav taws xob ntawm electrolytes. Rau cov laj thawj no, kev qhia txog calcium thiab magnesium yog qhia.
- Yog tias mob daj ntseg yog tshwm sim, ua kev tsom iav. Rau qhov no, tus menyuam tso rau hauv qab ib qho khoom siv hluav taws xob. Ob lub qhov muag yuav tsum tau tiv thaiv nrog daim ntaub tshwj xeeb. Cov txheej txheem tsim nyog tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ib tus kws tshaj lij.
Lub txim
Kev mob ntshav qab zib hauv menyuam mos tuaj yeem tsim kev phom sij:
- Hloov pauv pathology ua rau tus mob ntshav qab zib neonatal.
- Mob siab mob ntsws mob. Tus mob no yog qhov ua rau muaj kev tuag ntau rau cov menyuam yaus uas yug los nrog kev kuaj mob no.
- Neonatal hypoxia. Qhov kev tsis zoo no yog ua rau cov pa oxygen tsis txaus nyob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab ntshav ntawm tus menyuam hauv plab thiab tus menyuam tshiab.
- Kev ntshav siab. Los ntawm cov lus no yog txhais tau tias qhov tseem ceeb txo cov piam thaj hauv lub cev. Qhov kev ua txhaum no tuaj yeem yog lub txiaj ntsig ntawm kev txiav tawm sai sai ntawm niam cov kua nplaum nyob rau hauv tus menyuam lub cev tiv thaiv cov keeb kwm ntawm cov kua dej txuas ntxiv txuas ntxiv. Cov kev ua txhaum cai no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab tuaj yeem ua rau tuag taus.
- Kev cuam tshuam ntawm cov ntxhia hauv cov ntxhia hauv menyuam yaus. Qhov no ua rau tsis muaj lub zog ntawm magnesium thiab calcium, uas cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb. Tom qab, cov menyuam yaus feem ntau poob qab ntawm txoj kev xav thiab kev txawj ntse.
- Mob lub plawv tsis ua hauj lwm.
- Kev pham
- Qhov ib txwm nyiam ntawm tus menyuam mus rau qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib hom 2.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Nws yuav ua tau kom tiv thaiv qhov kev ua kom tsis haum no sab ntawm leej niam lub siab xav. Cov kev tiv thaiv muaj xws li cov hauv qab no:
- Kev tshawb pom ceev ceev thiab kho mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib. Qhov no yuav tsum tau ua ua ntej cev xeeb tub, thiab tom qab xeeb tub.
- Kev txiav txim siab thaum ntxov ntawm fetopathy. Rau qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ua cov kab ke ntsuas ultrasound, ua raws li lub sijhawm tsis pub dhau los ntawm kws kho mob.
- Cov ncauj lus kom ntxaws tswj thiab kho cov ntshav qab zib. Qhov no yuav tsum tau ua los ntawm thawj hnub ntawm kev kuaj ntshav qab zib hauv ib tus poj niam.
- Kev mus ntsib kws kho mob raws li teem sij hawm.
- Sau npe tsa tus niam cev tos. Qhov no yuav tsum tau ua ua ntej 12 asthiv.
