Los ntawm kev mob ntshav qab zib tsis nco qab nws yog qhov tsim nyog kom nkag siab qhov kev tsis txaus siab thiab tshwm sim ntawm chav kawm mob ntshav qab zib. Tus mob no tsim kho tau zoo heev thiab tuaj yeem thim rov qab yooj yim. Ntseeg tau tias kev tso ntshav qab zib ntau dhau nyob hauv tus neeg mob (hyperglycemic xeev) tuaj yeem ua rau tus mob ntshav qab zib tsis xeev. Tsis tas li ntawd, nrog tus kab mob no, lub coma tuaj yeem pom:
- hyperosmolar;
- hypoglycemic (tshwm sim nrog hom 2 ntshav qab zib);
- hyperlactacidemic;
- ketoacidotic (feem ntau pom nrog cov ntshav qab zib hom 1).
Cov hauv paus tseem ceeb ntawm txoj kev txhim kho ntawm lub pathological mob
Lub hauv paus tseem ceeb uas ua rau qhov pib ntawm kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib tsis xeev nrog ceev dhau ntawm kev nce suab thaj hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob. Qhov no tuaj yeem tshwm sim, piv txwv li, qhov xwm txheej ntawm qhov tsis ua raws li cov khoom noj kho mob. Cov neeg mob tau paub txog tias mob ntshav qab zib pib li cas, nws nyuaj heev kom tsis pom nws tus yam ntxwv, tab sis feem ntau tsis quav ntsej nws qhov kev tshwm sim, uas yog faus nrog tsis nco qab lawm.
Qhov tsis muaj cov tshuaj insulin sab hauv thiab cov kev kho tsis raug kuj tuaj yeem ua rau mob hyperglycemic coma. Qhov tshwm sim ntawm qhov no - insulin tsis nkag, uas tsis tso cai rau cov piam thaj hauv cov tshuaj ua ib qho tseem ceeb rau tib neeg lub cev.
Lub siab ua rau lub sijhawm no pib qhov tsis tau tso cai ntawm cov piam thaj, ntseeg hais tias cov khoom tsim nyog tsis tau nkag mus rau hauv lub cev muaj tseeb vim tias nws qib tsis txaus. Ntxiv rau qhov no, kev ua kom nquag plias ntawm ketone lub cev pib, uas, tau muab cov kua nplaum nyob hauv lub cev ntau dhau, ua rau tsis nco qab thiab tsis nco qab lawm.
Hauv cov xwm txheej zoo li no, muaj cov ketone lub cev ua ke nrog cov piam thaj nyob ntawm lub cev loj uas tus neeg mob lub cev tsuas tsis muaj peev xwm teb tau rau cov txheej txheem ntawd. Qhov tsim nyog tau ntawm qhov no yog ketoacidotic coma.
Muaj qee kis thaum, nrog rau kev piam thaj, lub cev tau nce ntawm lactates thiab lwm yam, uas ua rau pib ntawm hyperlactacidemic (hyperosmolar) tsis nco qab.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias tsis yog txhua txhua kis mob ntshav qab zib ua rau pom muaj ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm cov ntshav qabzib ntau dhau, vim tias qee zaum qee zaum muaj tshuaj insulin ntau dhau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, muaj cov ntshav qab zib kom tsawg mus txog qib uas tau qis dua qhov ua tau, thiab tus neeg mob poob rau hauv lub xeev ntawm hypoglycemic coma.
Cov tsos mob ntawm qhov pib ntawm coma
Cov tsos mob ntawm coma nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus zoo ib yam rau txhua lwm yam, uas yuam peb kom kos cov lus xaus yog tsuas yog tom qab kev tshawb fawb tsim nyog kuaj. Txhawm rau pib txhim kho qab zib coma, ntshav qabzib theem siab tshaj 33 mmol / litre yuav tsum tau (3.3-5.5 mmol / liter yog suav tias yog tus qauv).
Cov tsos mob ntawm kev tsis nco qab:
- nquag tso zis;
- mob taub hau;
- tsis qab los noj mov;
- nce nqhis dej;
- hais cov lus tsis muaj zog;
- poob siab poob siab, uas hloov mus ua tsaug zog, cov tsos mob uas tsis yooj yim tsis pom;
- xeev siab
- ntuav (tsis yog ib txwm).
Yog tias cov tsos mob zoo li no ntev li 12 mus rau 24 teev yam tsis muaj kev saib xyuas kho mob raws sijhawm thiab sijhawm, ces tus neeg mob yuav poob rov qab. Nws yog tus yam ntxwv ntawm nws:
- ua tiav kev tsis lees paub rau cov neeg ib puag ncig thiab muaj dab tsi tshwm sim;
- tsis nco qab zoo;
- daim tawv nqaij qhuav;
- ua tiav ntawm kev nco qab thiab qhov kev tsis haum rau ib qho stimuli;
- muag qhov muag;
- txo cov mem tes;
- hnov tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj;
- ua ntshav siab.
Yog tias peb tab tom tham txog hypoglycemic coma, ces nws yuav txawv me ntsis, tsim tawm lwm cov tsos mob. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, yuav muaj lub siab nruj me ntsis ntawm kev tshaib plab, ntshai, ntxhov siab, tshee hnyo hauv lub cev, xob laim-ceev ceev ntawm qhov tsis muaj zog, tawm hws.
Koj tuaj yeem nres qhov pib ntawm tus mob no los ntawm kev noj qab zib me me, xws li qab zib. Yog tias tsis ua li no, tom qab ntawd yuav poob qhov tsis nco qab thiab pib qhov mob chua leeg. Cov leeg yuav nyob zoo thiab daim tawv yuav dhau los ua ntub dej.
Yuav kuaj li cas thiaj paub hais tias cov mob ntshav qab zib?
Txhawm rau kom paub tsis tseeb nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, koj tsis tas yuav tsum tau kuaj mob ntawm kws kho mob xwb, tabsis tseem yuav tsum tau kuaj ntsuas kab mob hauv chaw kuaj ntshav. Cov no suav nrog kev kuaj ntshav dav dav, biochemistry ntawm zis, ntshav, nrog rau kev ntsuas suab thaj.
Txhua yam coma uas mob yuav ua rau lub cev muaj suab thaj hauv ntshav ntau dua 33 mmol / litre, thiab cov kua nplaum nyob hauv cov zis. Nrog hyperglycemic coma, yuav tsis muaj lwm cov tsos mob tshwm sim ntawm nws.
Ketoacidotic coma yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj cov ketone lub cev hauv cov zis. Rau hyperosmolar, ntau dhau ntawm theem ntawm ntshav osmolarity. Hyperlactacidemic yog cim los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav ntawm cov kab mob lactic acid.
Yuav kho tus mob li cas?
Kev mob ntshav qab zib tsis cuam tshuam nrog nws txoj kev kho mob, ua ntej txhua yam, nws yog qhov tsim nyog los rov qab ua kom cov ntshav qab zib hauv cov ntshav, cov tsos mob tshwm sim tseem ceeb nyob rau ntawm no.
Qhov no tuaj yeem ua tiav tau yooj yim los ntawm kev tswj hwm cov tshuaj insulin (lossis cov piam thaj hauv ntshav qab zib). Tsis tas li ntawd, lawv ua ib chav kawm ntawm kev kho mob infusion, uas koom nrog kev hnoos thiab txhaj tshuaj nrog cov kev daws teeb meem tshwj xeeb uas tuaj yeem tshem tawm qhov kev ua txhaum ntawm cov roj ntsha sib xyaw nrog cov ntshav, ua rau lub cev qhuav dej thiab coj acidity mus rau qub.
Tag nrho cov txheej txheem no tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas zoo rau ob peb hnub. Tom qab ntawd, tus neeg mob tuaj yeem hloov mus rau chav ua haujlwm endocrinology, qhov twg nws tus mob yuav nyob ruaj khov, thiab tom qab ntawd nws yuav tsum ua raws li qhov tseeb txog cov piam thaj, ntshav qab zib yuav nyob rau hauv ib txwm muaj.
Mob ntshav qab zib coma - txim
Ib yam li lwm yam, muab koj nrhiav kev pab kho mob kom tsim nyog, nws yuav ua tau kom tsis txhob tsuas yog qhov tsis taus thiab tsis nco qab xwb, tab sis tseem tsim nyog rov ua kom tus neeg mob rov qab los ntawm kev pib mob ntshav qab zib. Yog tias qhov ua tsis tiav, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tuag taus. Raws li cov ntaub ntawv kho mob tam sim no, kev tuag nyob hauv txoj kev loj hlob ntawm cov mob ntshav qab zib muaj li 10 feem pua ntawm tag nrho cov neeg mob uas muaj tus kab mob no.
