Rau cov tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib, kev lag luam kws kho mob ua ntau yam tshuaj.
Cov tshuaj no sib txawv ntawm ntau txoj hauv kev.
Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin muaj raws li nram no:
- keeb kwm ntawm qhov khoom;
- qib ntawm kev ua kom huv ntawm cov tshuaj;
- lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj.
Hauv kev coj ua cov txheej txheem los kho cov ntshav qab zib mellitus, cov txheej txheem sib txawv ntawm cov tshuaj insulin rau hauv tus neeg mob lub cev tau siv. Thaum txhim kho ib txoj kev kho mob, tus kws kho mob qhia tias:
- hom insulin siv rau kev txhaj tshuaj;
- lub sijhawm ntawm cov tshuaj ntawm lub khob mus rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib;
- qhov ntim ntawm qhov koob tshuaj ib zaug.
Kev ua tiav ntawm kev kho mob feem ntau nyob ntawm qhov tseeb ua tiav ntawm txhua qhov yuav tsum tau ua thaum tsim kho ib hom tshuaj insulin.
Kev suav ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj siv yog nqa tawm los ntawm tus kws kho keeb endocrinologist. Thaum xaiv cov koob tshuaj rau lub sijhawm txhaj tshuaj, lub sijhawm ntawm kev saib xyuas ntawm cov tshuaj thiab hom tshuaj siv, tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau ob qho tib si cov txiaj ntsig thaum lub sijhawm kuaj xyuas tus neeg mob thiab tus yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev raug kev mob ntshav qab zib mellitus. Txhua tus neeg muaj lawv tus kheej cov kab mob tshwj xeeb, yog li tsis muaj cov qauv meej rau kev kho.
Thaum kos duab cov txheej txheem kho mob uas siv cov tshuaj insulin, ntau hom tshuaj muaj cov tshuaj insulin tuaj yeem siv. Hauv kev siv tshuaj kho tuaj yeem siv:
- ultrashort cov tshuaj insulin;
- cov tshuaj tiv thaiv luv-yeeb;
- insulins nruab nrab-caij nyoog;
- Cov insulins ntev ntev;
- npaj muaj kev sib xyaw ua ke.
Ib qho tshuaj uas feem ntau siv hauv kev txhim kho cov tshuaj tua kab mob insulin yog cov tshuaj insulins ntev ntev.
Kev siv lub caij ntev insulin tsis muaj peev xwm txwv tsis pub jumps hauv qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus. Vim li no, hom tshuaj no tsis siv yog tias nws tsim nyog los nqa cov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev mus rau qhov ntsuas uas ze rau lub cev kev nruab nrog.
Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias ntev insulins muaj kev cuam tshuam qeeb rau tib neeg lub cev.
Ntev-ntev insulin kho mob ntshav qab zib mellitus
Cov tshuaj insulin ntev ntev yog siv rau hauv cov teeb meem no thaum nws yuav tsum tau tswj cov qib theem ntawm lub cev insulin hauv ntshav ntshav mus ntev ntev ntawm lub plab tsis muaj dab tsi.
Raws li cov ntaub ntawv tau txais los ntawm tus neeg mob thaum lub sijhawm tshuaj xyuas tus kheej thiab cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm kuaj lub cev, tus kws kho mob txiav txim siab seb puas muaj qhov xav kom coj cov tshuaj insulin mus ntev rau hauv lub cev thaum sawv ntxov, ua ntej noj mov.
Lub hauv paus rau kev tsim cov tshuaj insulin kho raws li kev soj ntsuam xyuas tus kheej li xya hnub dhau los. Ib qho ntxiv, qhov xwm txheej nrog, yog tias muaj, cuam tshuam los ntawm kev txhim kho ntawm kev kho mob kiag li.
Niaj hnub no, ib qho ntawm cov nyiam tshaj plaws uas tso tawm cov tshuaj yog Levemir thiab Lantus. Cov kab mob hauv insulin no siv rau hauv kev kho mob ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj no yog ua raws li daim ntawv thov txhua 12 teev lossis txhua 24 teev.
Lub sijhawm ntev insulin tuaj yeem kho tau txawm tias tsis muaj kev tswj hwm ntawm kev siv tshuaj nrog rau lub sijhawm luv luv. Kev siv cov tshuaj insulin no yog ywj pheej ntawm lwm feem ntawm kev siv tshuaj insulin. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav xav tau kev txhaj tshuaj ntawm ntau yam insulins uas muaj sijhawm sib txawv. Qhov no mus rau txoj kev kho tshuaj insulin tso cai rau siv cov insulins sib txawv los tswj cov theem ntawm cov tshuaj hormones hauv tib neeg lub cev ntawm qhov muaj nqis nyob ze ntawm lub cev kev tsim kho, uas tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov teeb meem loj hauv tib neeg.
Kev siv cov insulin ntev hauv kev kho kev kho mob tso cai rau koj simulate tawm ntawm insulin basal los ntawm tus txiav, tiv thaiv kev loj hlob ntawm gluconeogenesis hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, ntev insulins yog siv nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev kho tshuaj insulin los tiv thaiv kev tuag ntawm pancreatic hlwb lub luag haujlwm rau cov synthesis ntawm ntuj yam.
Txoj hauv kev no tso cai rau yav tom ntej, thaum ua kom lub cev nyob ruaj khov thiab tag nrho cov txheej txheem ntawm cov metabolism hauv kev ua kom ntev, kom tsis kam los ntawm cov tshuaj insulin.
Kev siv cov insulins ntev ntev los coj qab zib kom rov qab zoo li qub
Yog tias tus neeg mob uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 muaj qhov ntshav nce siab ntau ntxiv thaum sawv ntxov thaum thov thaum yav tsaus ntuj, ua ntej mus pw nrog cov tshuaj muaj suab thaj, tom qab ntawd nws yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin, uas muaj lub sijhawm ntev ua ntej mus pw.
Tab sis ua ntej siv cov kev ntsuas zoo li no, cov kws kho mob koom nrog yuav tsum paub tseeb tias tus neeg mob tsis tau noj zaub mov 5 teev ua ntej yuav mus pw. Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib noj zaub mov noj tom qab ntawv, tom qab ntawd siv cov kev txhaj tshuaj, uas suav nrog insulins ntev ntev, yuav tsis ua rau muaj txiaj ntsig zoo tsim nyog.
Kev nce nyob hauv qabzib thaum sawv ntxov tuaj yeem ua rau lub siab ua haujlwm ntxiv thaum lub sijhawm no. Thaum cov hlwb ntawm lub cev pib ua kom nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin, uas ua rau kev nce siab hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav.
Qhov tshwm sim hauv tib neeg lub cev ntawm qhov tshwm sim ntawm sawv ntxov lub siab kev ua haujlwm ua rau qhov tseeb tias kev ua yeeb yam txuas ntxiv yuav tsum tau txhaj rau tus neeg tsis pub dhau 8 teev ua ntej lub sijhawm nce.
Yog tias 4 teev tom qab kev siv tshuaj insulin, uas muaj lub sijhawm ua haujlwm ntev, qhov txo qis hauv cov piam thaj qis dua 3.5 mmol / l raug pom, cov koob tshuaj yuav tsum tau faib ib nrab thiab muab rau thaum yav tsaus ntuj thiab tom qab 4 teev.
Kev siv cov tshuaj no ntawm kev tswj hwm tshuaj tau tso cai nws cov koob tshuaj txo los ntawm 15% tom qab lub sijhawm luv luv.
Kev siv cov insulin ntev ntev hauv hom 2 mob ntshav qab zib
Cov insulin ntev ntev tsis siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Txawm li cas los xij, qee zaum qee qhov xwm txheej tshwm sim thaum tsis siv cov tshuaj ntawm hom no nws tsis tuaj yeem hloov kho qib ntshav qabzib thiab ua kom raws li cov txiaj ntsig rau lub cev ntawm tus kabmob.
Txhawm rau txiav txim siab qhov xav tau kev txhaj tshuaj, tus neeg mob yuav tsum ntsuas tam sim ntawd txog qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev tom qab yov sawv. Tom qab ntawd, thaum nruab hnub koj yuav tsum tsis kam noj thaum noj tshais thiab su, thiab noj hmo yuav tsum ua kom tsis pub dhau 13 teev tom qab sawv. Thoob plaws ib hnub, tus neeg mob yuav tsum haus dej ntau ntawm cov kua dej kom tsis txhob ua rau lub cev qhuav dej thiab txhaws ntawm cov teeb meem.
Qhov ntsuas thib ob ntawm cov piam thaj yuav tsum tau ua tawm ib teev tom qab thawj zaug thiab tom qab ntawd txhua 4 teev thiab ua ntej noj mov thaum noj hmo.
Yog hais tias thaum nruab hnub cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav tau nce ntau dua 0.6 mmol / L thiab tsis poob tom qab ntawd mus rau qib dhau los, tom qab ntawd cov lus qhia ntawm insulin yog qhov tsim nyog rau lub cev.
Ua ntej siv cov tshuaj, koj yuav tsum xam nws cov nyiaj rau ib qho kev txhaj tshuaj.
Kev rov ntsuam xyuas dua txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis raug nyob hauv kev suav thiab kho cov tshuaj uas siv rau kev txhaj tshuaj yuav tsum tau nqa tawm tsis pub dhau ib lub lim tiam tom qab vim qhov tseeb tias tus neeg mob ntshav qab zib muaj qhov siab tsis zoo ntawm kev ua haujlwm.
Cov Hom Tsis Txaus Siab Ntev-Insulin
Txog rau hnub tim, cov kws kho mob siv ob yam ntawm ntev los ua kev npaj insulin:
- Lub caij nyoog ntev ntawm cov tshuaj insulin nrog ncua ntev li 16 teev;
- Ultra-ntev, nrog lub sijhawm siv sijhawm ntau dua 16 teev.
Cov tshuaj yeeb yaj kiab hauv qab no yog suav tias yog cov insulins nruab nrab ntev:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulin N.
Npaj ntev tshaj uas muaj cov tshuaj insulin yog:
- Levemir;
- Lauj Teeb.
Cov tshuaj Insulins nyob hauv pab pawg thib ob ntawm cov tshuaj yog suav hais tias yog cov kev siv tau zoo tshaj plaws. Cov tshuaj ntawm thawj pab pawg yog pos huab thiab xav tau kev ntxhov siab kom tau txais cov tshuaj sib tov ua ntej siv.
Lantus thiab Levemir yog cov tshuaj uas muaj cov kab mob ruaj khov, lawv muaj tib yam rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib txhua yam.
Cov tshuaj insulins ntev ntev nrog lub sijhawm nruab nrab ntawm lub sijhawm muaj qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv, txawm hais tias qhov ncov ntawm kev ua haujlwm tsis tau hais txog, piv txwv, hauv cov tshuaj uas muaj lub sijhawm luv luv ntawm kev ua.
Tsis zoo li npaj ntev, ultra-ntev tsis muaj lub ncov ntawm kev ua ub no thiab lawv cov txiaj ntsig ntawm lub cev tau ntau dua thiab du. Cov yam ntxwv no yuav tsum tau ua rau hauv kev suav thaum xam qhov koob tshuaj rau ib chav ntawm cov tshuaj insulin.
Kev suav ntawm cov koob tshuaj ntawm lub sijhawm ntev yuav tsum tau ua nyob rau hauv txoj kev uas cov suab thaj hauv tus neeg mob lub cev nyob nruab nrab ntawm cov zaub mov tseem nyob ruaj khov, thiab thaum muaj kev hloov pauv lawv yuav tsum tsis pub tshaj 1-1.5 mmol / l. Thaum xam qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj rau kev siv, pom tias muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav ntawm cov ntshav ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob pom nyob rau 24 teev.
Kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev ntev yog ua tiav hauv tus ncej lossis pob tw, uas ua rau kom qeeb qeeb thiab ntau qhov kev tso ua ke ntawm cov tshuaj mus rau hauv cov ntshav.
Koj tsis tuaj yeem hloov qhov kev siv luv luv thiab ultrashort insulin nrog ib qhov ntev, vim qhov no ua rau kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav hauv lub cev.
Cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj insulin
Tshaj dhau cov koob tshuaj thaum siv ntau hom tshuaj insulin ua rau qhov tseeb tias cov kev mob hnyav pib tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev. Cov teeb meem no suav nrog:
- ntau qib ntawm kev rog;
- teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub vascular system;
- qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm atherosclerosis.
Txhua hom tshuaj insulin tsuas yog siv los ua cov haujlwm nruj me ntsis, thiab lub luag haujlwm ntawm tus neeg mob thiab tus kws kho mob yog qhov muaj peev xwm faib tawm ntawm cov tshuaj uas siv rau kev kho mob.
Cov kauj ruam kom yog rau kev laij cov tshuaj xav tau tuaj yeem ua kom muaj cov ntshav dej siab zoo rau kev kho ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, txoj kev xaiv raug kho kom raug rau tus kabmob tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov teeb meem hauv lub cev tshwm sim los ntawm kev kho mob ntawm ntshav qab zib mellitus. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj kom ua dab tsi nrog insulin.
