Coob leej ntau tus muaj lus nug, dab tsi yog qhov phom sij ntawm ntshav qab zib? Raws li endocrinologist, tus kab mob nws tus kheej tsis txaus ntshai li uas nws tuaj yeem ua. Tawm tsam cov keeb kwm ntawm ntshav qab zib, qhov tsis txaus ntseeg thiab lub neej muaj txiaj ntsig yuav tshwm sim.
Txhua yam teeb meem yog conventionally muab faib ua 3 pawg - mob, mob thiab mob lig. Ntev suav nrog mob raum tsis ua haujlwm thiab mob ncauj plab. Ntawm cov kev mob hnyav, feem ntau yog ketoacidosis, hypo- thiab hyperglycemic coma.
Ntawm cov teebmeem cuam tshuam tom qab, feem ntau tshaj plaws yog retinopathy thiab polyneuropathy. Ib qho kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob, xws li mob ntshav qab zib ko taw, kuj muaj ntau.
Mob raum tsis ua hauj lwm thiab mob rau hauv ntshav qab zib
Vim li cas ntshav qab zib txaus ntshai? Tus kab mob yog txaus ntshai, vim tias tiv thaiv nws keeb kwm yav dhau los, lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem tsim kho. Hmoov tsis zoo, qhov kev tsis txaus ntseeg no yog tshwm sim ntau ntawm cov ntshav qab zib.
Vim li cas lub raum tsis ua haujlwm tshwm sim? Qhov tseeb yog tias nyob hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, ntshav uas muaj cov ntsiab lus ntawm qabzib dhau ntawm lub cev. Qhov no ua rau qhov tseeb hais tias sab hauv "glomeruli" ntawm lub raum ib qho kev nce siab tau tsim, thiab daim nyias nyias nyob ib puag ncig "glomeruli" pib nthuav dav.
Raws li qhov tshwm sim ntawm no, cov hlab ntsha hauv txoj hnyuv pib cov neeg mob coob heev, thiab tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus, mob tab sis mob hnyav los ntshav raum tsis ua haujlwm.
Kev mob tshwm sim nws tus kheej nrog rau cov tsos mob hauv qab no:
- Qias neeg, nrog mob taub hau thiab tsaug zog.
- Raws plab, ntuav.
- Cov tawv nqaij khaus.
- Cov tsos ntawm metallic saj hauv lub qhov ncauj.
- Ua pa tsw phem. Nws zoo li tsis hnov tsw ntawm zis.
- Ua tsis taus pa. Nws tshwm sim txawm tias kev tawm ntawm lub cev tsawg heev.
- Poob nco qab (hauv kev mob hnyav).
- Nqaij leeg hauv ob txhais ceg. Feem ntau lawv siv hmo ntuj.
Thaum cov yam ntxwv ntawm lub raum tsis zoo tshwm sim, nws raug nquahu kom kuaj zis rau albumin, kuaj zis rau creatinine, thiab kuaj ntshav rau creatinine. Raws li kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob yuav xaiv qhov kev kho mob zoo tshaj plaws.
Cas yog cov mob no kho? Txhawm rau tshem tawm qhov mob no yog ua tau tsuas yog thaum txhim kho lub raum cuav. Tab sis thaum pib, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj tshwj xeeb uas yuav ncua sijhawm hloov ntshav.
Hauv lub raum tsis ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum soj ntsuam cov ntshav qab zib tas mus li, ntshav siab thiab cov roj hauv lub cev ntau ntxiv.
Cov mob rwj uas tawm tsam rau keeb kwm ntawm ntshav qab zib - qhov ntawd yog dab tsi txaus ntshai heev. Lub khaus trophic yog qhov kho tsis zoo hauv daim tawv nqaij uas tsis kho ntev ntev. Cov kab mob pathogenic tuaj yeem nkag mus rau qhov kev tsis xws luag, uas tshwm sim ntawm cov txheej txheem necrotic txhim kho hauv lub qhov txhab.
Thaum pib, mob raum ua rau pom lawv tus kheej nrog rau cov tsos mob hauv qab no:
- Cov ceg nqig ua qhov tsis muaj zog rau sab nraud stimuli.
- Ob txhais ceg yuav txias txawm hais tias chav uas tus mob ntshav qab zib nyob yog sov. Qhov tsos mob no qhia tias tiv thaiv keeb kwm ntawm mob raum, mob hlwb tuag.
- Mob hauv cov nqua.
Kev phais mob feem ntau siv los kho cov mob ntshav qab zib. Nqus plua plav, kho pob, lossis VAC kho mob tuaj yeem ua. Qhov kev tswj tshwj xeeb yog xaiv los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.
Yog hais tias tus kab mob no tsis tau pib, tom qab ntawd koj tuaj yeem sim ua kom tshem tawm ntawm lub qhov txhab trophic nrog kev pab ntawm cov tshuaj. Hauv qhov no, cov pab pawg hauv qab no ntawm kev siv tshuaj:
- Cov tshuaj antihistamines.
- Broad-spectrum tshuaj tua kab mob.
- Antiplatelet tus neeg sawv cev.
- Cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory.
Tsis tas li, ntawm tus ceg cuam tshuam, tus neeg mob yuav tsum tau ua ntawv thov compresses nrog tshuaj pleev. Feem ntau siv tshuaj pleev xws li Levomekol lossis Streptolaven. Antiseptics yog siv los ntxuav lub qhov txhab. Furacilin, Chlorhexidine lossis chamomile kua txob tuaj yeem siv.
Thaum muaj mob hnyav, yuav tsum muaj daim tawv nqaij hloov chaw. Tab sis nws tshwm sim tias cov tshuaj tsis ua hauj lwm zoo. Hauv qhov no, kev txiav tu ntawm cov ceg tawv uas raug cuam tshuam tau ua.
Kev ua pa hypoglycemic thiab hyperglycemic ua tsaug
Kev mob hypoglycemic coma yog ib tus mob uas pib loj tuaj vim cov ntshav qab zib tsawg. Feem ntau nws tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas ua tsis yog siv kho. Feem ntau hypoglycemia yog qhov tshwm sim ntawm kev noj tshuaj ntau dhau.
Txoj kab ke no tshwm sim li cas? Thaum pib, tus neeg mob txhawj xeeb txog mob taub hau, nce zog, tso zis ntau zaus. Ua haujlwm dhau sijhawm, arrhythmia tsim thiab thiaj li hu ua "Kussmaul respiration" txhim kho.
Kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib tsis hnov qab yog tseem muaj pov thawj los ntuav, ua kom cov tub ntxhais kawm ntog, tshee tshee ntawm qhov kawg, tawm hws ntau dhau, thiab qhov muag pom kev tsis zoo. Cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau qis dua 5 mmol L.
Yog hais tias tus neeg mob tsis tau txais kev kho mob raws sij hawm, nws tsis nco qab lawm. Tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm hypoglycemia, muaj qhov ntxim siab ntawm kev tuag, yog li thawj cov kev pabcuam yuav tsum tau muab tam sim ntawd.
Nrog rau hypoglycemia, cov kev coj ua hauv qab no yog ua:
- Tus mob ntshav qab zib xav tau txhaj cov kua nplaum mus rau txoj leeg ntshav. Yog tias nws tsis nyob ntawm tes, koj tuaj yeem kis cov kua nplaum pleev ntawm cov pos hniav lossis muab tshuaj pleev rau tus neeg mob.
- Nco ntsoov tias yuav tso tus neeg mob lub qhov kom nws txhob daig nws tus kheej ntuav.
- Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, ces ib qho khoom qab zib yuav tsum muab tso rau nws sab plhu.
Hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau txhaj tshuaj qabzib (40% kev daws). Ib qho tshuaj adrenaline kuj tseem siv tau los ua kom cov ntshav qabzib nce sai. Tom qab siv ceev xwmphem hypoglycemia mob hnyav, kev noj cov tshuaj insulin raug hloov kho, thiab kev noj zaub mov zoo rau yog raug.
Hyperglycemic coma yog qhov tseeb sib txawv ntawm hypoglycemic coma. Hyperglycemia yog ib qho muaj txiaj ntsig ntawm ntshav qab zib ntau ntau. Nws feem ntau tshwm sim yog tias tus neeg mob tsis ua raws li cov lus qhia kho mob.
Piv txwv, yog tias tus neeg mob tsis siv cov tshuaj insulin rau lub sijhawm, lossis kev noj tshuaj ntawm lub cev yog qhov tsawg heev. Kev tswj hwm tsis yog ntawm cov insulin tuaj yeem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia, txij li ntau tus neeg tswj hwm cov tshuaj hormone tsis subcutaneously, tab sis intramuscularly.
Qhov tawm tsam ntawm hyperglycemia tshwm sim li cas rau nws tus kheej? Yog tias qhov tshwm sim no loj zuj zus, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- Cov nqhis dej heev. Nws yog nrog los ntawm txoj kev xav ntawm qhov ncauj qhuav thiab tso zis heev.
- Mob taub hau.
- Cov tawv nqaij khaus.
- Nkees.
- Xeev siab los ntuav.
- Cov tsos ntawm tsw tus ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.
- Zawv plab lossis quav tawv.
Ua ntej cov kws kho mob tuaj yeem pab tus neeg mob, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin luv luv thiab muab tus neeg mob tso rau ntawm nws ib sab. Tsis tas li, nco ntsoov soj koj cov mem tes lossis ua pa. Yog tias tsim nyog, yuav tsum ua lub siab zaws lossis ua pa tawm.
Hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau txhaj tshuaj nrog insulin thiab lwm yam tshuaj siv los pab ua kom cov ntshav qabzib nce siab. Txhawm rau kom rov qab acid-base tshuav nyiaj, kev siv tshuaj tov dej qab zib.
Hauv kev kho kom rov zoo tom qab mob hyper- lossis hypoglycemic coma, tus neeg mob yuav tsum noj tshuaj vitamins, piv txwv li, Tsis Txaus Ntshav Qab Zib.
Retinopathy thiab mob qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib
Retinopathy yog ib qho kev mob ntshav qab zib uas tshwm sim nrog kev xaiv tsis zoo. Qhov ntxim nyiam ntawm cov kab mob nce ntxiv yog tias ib tus neeg haus luam yeeb lossis rog dhau.
Ntxiv mus, retinopathy muaj ntau dua rau cov neeg mob uas muaj ntshav siab, raum tsis ua haujlwm, lossis nce cov ntshav cov roj cholesterol tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib.
Retinopathy yog pathology uas cov hlab ntsha ntawm retina cuam tshuam. Cov tsos mob xws li tsis xis nyob hauv qhov muag, plooj tsis pom kev, mob ntshav hauv lub qhov muag tau qhia tias muaj mob zuj zus tuaj.
Yog hais tias tus neeg mob muaj cov yam ntxwv ntawm tus mob retinopathy, ces nws yuav tsum tau muaj kev soj ntsuam ntxaws. Cov kev kuaj mob siv los yog:
- Visiometry
- Perimetry.
- Ultrasound ntawm lub qhov muag.
- Gonioscopy
- Eletroretinography.
- Tonometry.
Pathology tuaj yeem raug kho rau ntau txoj kev. Thaum pib theem pib ntawm retinopathy, kev siv tshuaj kho tau siv. Tus neeg mob yog kws kho angioprotectors thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Lawv txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha.
Tsis tas li, kev kho mob tuaj yeem ua tiav siv laser kev kho lossis vitrectomy. Cov txheej txheem no zoo, thiab feem ntau lawv tuaj yeem nres teeb meem tsis pom kev
Mob ntshav qab zib mob nephropathy yog ib qho kab mob hnyav uas tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub raum hlab ntsha. Nrog kev muaj mob ntawm cov kabmob, cov hlab ntsha tau so, thiab lub raum pib ua haujlwm tsis zoo.
Pathology ua tau nws tus kheej hauv cov cim hauv qab no:
- Cov nqhis dej hauv lub qhov ncauj. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog ntxiv tom qab noj mov thiab thaum tsaus ntuj. Nqhis dej yog nrog los ntawm txoj kev xav ntawm qhov ncauj qhuav thiab o ntawm lub ntsej muag.
- Nquag tso zis ntau zaus. Txawm hais tias nquag mus rau hauv chav dej, cov zis muaj tsawg tsawg.
- Kev tsis muaj zog, nkees nkees, mob taub hau.
- Kev hnov mob hauv thaj tsam lumbar. Lawv tuaj yeem muab rau lub txaj. Kev hnov mob hauv qab qis dua yog qee zaum mob heev thaum siv lub cev ua haujlwm.
- Xeev ntuav lossis raws plab. Nyob rau hauv cov mob hnyav, nephropathy nrog nrog ntuav tas li.
Nws yog tsim nyog sau cia tias tiv thaiv keeb kwm ntawm nephropathy, lub raum tsis ua haujlwm feem ntau tshwm sim. Yog vim li ntawd, thaum pom thawj zaug ntawm pathology, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai.
Yuav kho tus mob li cas? Ntawm cov theem 1-2 ntawm nephropathy, siv tshuaj kho mob uas txo cov ntshav qab zib. Thaum nephropathy mus rau theem 3, tsuas yog siv cov tshuaj qab zib kom qis xwb tsis txaus.
Hauv qhov no, diuretics thiab ACE inhibitors ntawm calcium channel blockers tau txuas nrog. Nrog kev pab ntawm hom tshuaj no, koj tuaj yeem nres cov tsos mob ntawm tus mob nephropathy, thiab tiv thaiv kev loj hlob ntxiv ntawm pathology.
Yog hais tias nephropathy hla mus rau 4-5 qib ntawm qhov mob hnyav, ces nws yog impractical siv yeeb tshuaj. Hauv qhov no, kws kho mob siv los ua lim ntshav. Thaum ua cov txheej txheem no, cov ntshav tau ntxuav kom huv siv cov khoom siv tshwj xeeb.
Hauv cov neeg mob hnyav, yuav hloov ua lub raum thiab txiav ntshav.
Mob taw: yog dab tsi thiab yuav kho nws li cas?
Kev mob ko taw yog qhov pathology uas cov tawv nqaij, pob txha, cov nkoj loj thiab me me ntawm ko taw cuam tshuam. Yuav ua li cas ntshav qab zib taw ko taw zoo li nyob rau hauv thawj theem, ntau tus tau pom hauv daim duab thiab video.
Mob taw kev yog tshwm sim vim yog cov ntshav qab zib thiab cov ntshav khiav tsis zoo hauv cov hlab ntsha. Qhov ntxim nyiam ntawm pathology nce ntxiv yog tias mob caj dab lossis vascular cov kab mob txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib.
Tus mob ko taw mob ko taw ua tau tshwm sim li cas? Thawj qhov tsos mob ntawm tus kab mob pathology yog qhov txo qis ntawm qhov pib mob. Ko taw yuav insensitive kiag li mus rau sab nraud stimuli.
Kuj muaj cov phiajcim ntawm pathology:
- Txo cov khoom kub taw. Qhov no ua rau txoj kev nqua yuav txias mus rau qhov kov.
- Ingrown toenail. Feem ntau, ntsia hlau ua dub.
- Tawg nyob hauv cov luj taws. Qhov tsis xws luag tuaj yeem fester thiab mob ntau.
- Mob ntsws mob txhab ntawm txhais taw. Feem ntau lawv tshwm sim yog tias pathogenic microorganisms nkag tau rau hauv cov kab nrib pleb tsim.
- Ko taw deformity. Nws tshwm sim hais tias nrog ko taw mob ntshav qab zib, cov pob txha ntawm tus ntiv tes xoo nce hauv qhov loj me.
Yog hais tias tus mob ko taw tsis tau kho nyob rau hauv lub sijhawm, mob caj dab yuav tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob siv mus rau kev txiav tawm ntawm lub povtseg, tsis li ntawd txoj kev mob pathological yuav kis tau.
Thiab yuav kho tus mob npaws mob ko taw li cas? Tus neeg mob yog kws kho mob alpha lipoic acid siv tshuaj, tshuaj los txhim kho cov ntshav ncig thiab kho kom txhob mob.
Kev tswj hwm xws li kev kho mob nrog kev loj hlob cov tshuaj hormones, kev kho nrog qia hlwb lossis ntshav kho yuav pab kom tshem tau cov kab mob pathology tag. Kev siv cov tshuaj tua hluav taws kub hnyav ntxiv kuj tseem siv niaj hnub no. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia meej tias vim li cas ntshav qab zib thiaj li txaus ntshai rau tib neeg.
