Niaj hnub no, mob ntshav qab zib hauv cov poj niam yog qhov muaj ntau yam mob. Hauv qhov no, hom kabmob tuaj yeem sib txawv: insulin-tso tsis tau, tsis-insulin-kev vam khom, rov qab ua tus cwj pwm. Tab sis txhua hom yog nrog los ntawm ib qho cov tsos mob - ntshav qab zib.
Raws li koj paub, nws tsis yog ntshav qab zib nws tus kheej uas txaus ntshai, tab sis cov teeb meem tshwm sim los ntawm kev ua tsis zoo ntawm tus txiav. Ntxiv mus, nyob rau hauv xyoo tas los no, mob ntshav qab zib hom 2 pib ntawm lub hnub nyoog yau dua, yog li ntawd, cov poj niam uas xav kom muaj menyuam muaj ntau zuj zus txawm tias muaj mob hyperglycemia.
Muaj tseeb, muaj ntshav qab zib, kev muaj menyuam tsis yooj yim. Yog li, feem ntau, cov kws kho mob hais kom rho menyuam. Tsis tas li ntawd, muaj qhov siab me me ntawm kev muaj menyuam tsis xws luag.
Thaum twg yog rho menyuam ua rau ntshav qab zib?
Muaj ntau tus lej uas nws lub xub ntiag xav tau txiav tawm kev xeeb tub. Cov contraindications no suav nrog cov ntshav qab zib kom sib luag, vim hais tias nws cov chav kawm tuaj yeem tsim kev phom sij tsis yog rau tus poj niam nkaus xwb, tab sis kuj rau nws tus menyuam.
Feem ntau, cov menyuam ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib tau yug los nrog vascular, mob plawv pathologies thiab cov pob txha tsis xws luag. Qhov tshwm sim no yog hu ua fetopathy.
Thaum npaj kev xeeb tub, hom kab mob ntawm tus poj niam yuav tsum tau txiav txim siab thiab seb leej txiv puas muaj tus mob no. Cov yam ntxwv no cuam tshuam rau theem ntawm cov kab mob muaj feem muaj keeb.
Piv txwv li, yog tias leej niam muaj ntshav qab zib hom 1 thiab nws txiv muaj kev noj qab haus huv, ces qhov tshwm sim ntawm kev tsim kab mob hauv tus menyuam yog tsawg - tsuas yog 1%. Thaum muaj cov mob ntshav qab zib insulin-nyob rau hauv ob leeg leej niam leej txiv, qhov yuav tshwm sim ntawm lawv tus menyuam yog 6%.
Yog tias tus poj niam muaj ntshav qab zib hom 2 thiab nws txiv muaj kev noj qab haus huv, ces qhov yuav ua rau me nyuam muaj kev noj qab haus huv nws txawv ntawm 70 txog 80%. Yog tias ob leeg niam txiv muaj daim foos insulin, ces txoj hauv kev uas lawv cov xeeb ntxwv yuav tsis raug kev mob nkeeg li no yog 30%.
Kev rho me nyuam rau ntshav qab zib yog qhia nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no:
- qhov muag puas tsuaj
- mob ntsws ntev;
- niam hnub nyoog 40 xyoo;
- muaj cov Rhesus tsis sib haum;
- kev mob plawv hauv lub plawv;
- thaum tus poj niam thiab tus txiv neej muaj ntshav qab zib hom 2;
- nephropathy thiab mob raum tsis ua haujlwm;
- pyelonephritis.
Lub xub ntiag ntawm tag nrho cov saum toj no tuaj yeem ua rau tus me nyuam hauv plab khov, uas yuav muaj qhov tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm poj niam. Tab sis feem ntau lo lus nug cuam tshuam txog seb puas muaj menyuam hauv plab muaj ntshav qab zib tuaj yeem daws tau ntawm tus kheej.
Txawm hais tias ntau tus poj niam mus kom ze rau qhov teeb meem no yam tsis tuaj yeem, tsis mus ntsib kws kho mob thiab tsis dhau txhua qhov kev kuaj mob tsim nyog. Yog li ntawd, qhov ntxim nyiam muaj me nyuam thiab yuam kev rho menyuam tawm zuj zus nyob rau txhua xyoo.
Txhawm rau tiv thaiv qhov no, cov pojniam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv txoj kev xeeb tub los ntawm kev saib xyuas tus menyuam hauv lub cev. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb uas them nyiaj rau kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Tsis tas li ntawd, thaum lub sijhawm yug menyuam, nws yog qhov yuav tsum tau mus ntsib tus kws kho mob ophthalmologist, tus kws kho poj niam thiab tus kws kho qhov mob endocrinologist.
Kev rho menyuam tawm yuav muaj kev phom sij li cas rau tus pojniam muaj ntshav qab zib? Tom qab cov txheej txheem no, tus neeg mob yuav pib mob tib yam nkaus li ntawm cov poj niam noj qab haus huv. Cov no suav nrog kev pheej hmoo siab ntawm kev kis tus mob thiab kev kub ntxhov rau hormonal.
Txhawm rau tiv thaiv kev xeeb tub, qee tus neeg mob ntshav qab zib tau siv cov khoom txuas (nrog antennae, nrog cov tshuaj tua kab mob, puag ncig), tab sis lawv pab txhawb kev kis tus mob. Kev noj tshuaj txwv tsis pub muaj feem cuam rau cov metabolism hauv cov pluas noj (metabolism) tseem siv tau. Tab sis cov tshuaj no yog contraindicated hauv cov kab mob vascular.
Cov poj niam muaj keeb kwm mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag yog qhia pom cov tshuaj noj uas muaj Progestin. Tab sis feem ntau txoj kev ntseeg siab thiab nyab xeeb los tiv thaiv cev xeeb tub yog kom tsis muaj menyuam. Txawm li cas los xij, hom kev tiv thaiv no tsuas yog siv los ntawm cov poj niam uas twb muaj me nyuam lawm.
Tab sis li cas txog cov poj niam uas muaj ntshav qab zib uas xav tau tiv thaiv kom muaj kev nyab xeeb thiab yug menyuam kom muaj kev noj qab haus huv zoo?
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo npaj rau qhov xwm txheej ntawd, thiab yog tias tsim nyog, ntau yam kev kho tuaj yeem nqa tawm.
Kev Npaj Cev Mob Ntshav Qab Zib
Ua ntej tshaj plaws, nws tsim nyog pom tias tus poj niam uas muaj qhov tsis txaus siab hauv cov khoom noj khoom haus metabolism yog pom zoo kom xeeb tub thaum muaj hnub nyoog 20-25 xyoos. Yog tias nws yog tus neeg laus dua, ces qhov no nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
Tsis muaj coob tus neeg paub, tab sis malformations (anocephaly, microcephaly, kab mob plawv) ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab tau pib thaum pib cev xeeb tub (txog 7 lub lis piam). Thiab cov neeg mob decompensated mob ntshav qab zib feem ntau muaj malfunctions hauv zes qe menyuam, yog li lawv tsis tuaj yeem txiav txim siab tas qhov tsis muaj poj niam coj khaub ncaws yog pathology lossis cev xeeb tub.
Nyob rau lub sijhawm no, tus menyuam hauv plab uas twb tau pib tsim tiav tuaj yeem yuav raug kev txom nyem. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, ntshav qab zib yuav tsum muaj kev nyuaj siab ua qhov xub thawj, uas yuav tiv thaiv kom pom qhov tsis xws luag.
Yog li, yog tias qib ntawm glycated hemoglobin ntau dua 10%, tom qab ntawd qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob txaus ntshai ntawm tus menyuam yaus yog 25%. Rau tus me nyuam hauv plab kom loj hlob tsis tu ncua thiab tag nrho, qhov ntsuas yuav tsum tsis pub ntau tshaj 6%.
Yog li ntawd, nrog ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws los npaj lub cev xeeb tub. Ntxiv mus, hnub no koj tuaj yeem nrhiav pom tias leej niam muaj keeb caj ces rau vascular muaj teeb meem. Qhov no yuav tso cai rau koj los sib piv cov kev pheej hmoo ntawm mob ntshav qab zib thiab kev mob lub cev xeeb tub.
Tsis tas li, nrog kev pab los ntawm kev sim tshuaj ntsuam caj ces, koj tuaj yeem ntsuas kev pheej hmoo ntshav qab zib hauv menyuam yaus. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv txhua rooj plaub, cev xeeb tub yuav tsum tau npaj ua tiav, vim qhov no tsuas yog txoj hauv kev kom tsis txhob muaj kev loj hlob ntawm cov teeb meem phom sij.
Txog qhov kawg no, tsawg kawg 2-3 lub hlis ua ntej kev xeeb tub, ntshav qab zib yuav tsum tau them nyiaj thiab cov ntshav glycated hemoglobin normalized. Hauv qhov xwm txheej no, tus poj niam yuav tsum paub tias thaum cev xeeb tub, yoo mov cov ntshav qab zib yuav tsum nyob ntawm 3.3 txog 6.7.
Ib qho ntxiv, tus poj niam yuav tsum tau kuaj mob tiav ntawm lub cev. Yog tias nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev tshawb nrhiav cov kab mob ntev lossis kab mob tau pom, ces nws yog qhov yuav tsum tau coj los kho lawv tus mob. Tom qab cev xeeb tub muaj ntshav qab zib hauv cov theem thaum ntxov, tus poj niam yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob, uas yuav ua rau cov kws kho mob soj ntsuam nws txoj kev noj qab haus huv zoo.
Cev xeeb tub hauv cov ntshav qab zib muaj feem ntau muaj yoj yoj. Hauv thawj peb lub hlis, cov qib ntawm glycemia thiab xav tau cov tshuaj insulin raug txo qis, uas ua rau muaj kev txo qis ntawm cov ntshav qab zib tsawg. Qhov no yog vim muaj qhov hloov hormonal, ua rau muaj qhov kev txhim kho peripheral qabzib zoo dua.
Txawm li cas los xij, nyob rau ncua sijhawm thib 2 thiab 3 ntawm cev xeeb tub, txhua yam pauv hloov ntau. Tus me nyuam mos tau loj dhau nrog ib tus placenta, uas muaj cov khoom ua tsis tau zoo. Yog li, ntawm 24-26 lub lim tiam, cov chav kawm ntawm cov ntshav qab zib yuav mob loj ntxiv. Nyob rau lub sijhawm no, cov piam thaj hauv siab thiab xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv, nrog rau cov acetone feem ntau pom hauv cov ntshav. Feem ntau ua pa tsw phem rau ntshav qab zib.
Hauv lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub, cov placenta hlob zuj zus, vim qhov ua kom lub ntsej muag zoo ib yam thiab qhov xav tau insulin tsawg dua. Tab sis thaum ntxov ntawm cev xeeb tub hauv cov neeg mob ntshav qab zib, nws tsis yog qhov txawv ntawm qhov ib txwm, txawm hais tias kev nchuav me nyuam hauv cov kab mob hyperglycemia tshwm sim ntau npaum li cas.
Thiab nyob rau hauv lub thib ob thiab thib peb trimesters tsis yog tsawg nrog nrog ntau yam teebmeem. Tus mob no yog hu ua lig gestosis, nyob rau hauv uas o tshwm thiab ntshav siab nce. Hauv kev xyaum ua menyuam yaus, pathology tshwm sim hauv 50-80% ntawm cov neeg mob.
Tab sis nyob rau ntawm qhov muaj mob vascular, gestosis tuaj yeem tshwm sim ntawm 18-20 lub lis piam. Nov yog qhov ntsuas rau kev rho menyuam hauv plab. Tsis tas li, tus pojniam yuav pib mob hypoxia thiab polyhydramnios.
Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj menyuam yaus coj tus mob txeeb zig. Kev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog thiab tsis pom txog ntshav qab zib pab txhawb rau qhov no.
Tsis tas li ntawd, tawm tsam cov keeb kwm ntawm cov ntshav qabzib ntau, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plab ntawm lub plab tau tshwm sim, thiab cov menyuam hauv plab tsis muaj zaub mov thiab oxygen.
Dab tsi yuav muaj teeb meem tshwm sim thaum yug menyuam?
Cov teeb meem uas nquag muaj ntawm kev yug menyuam yog qhov tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm. Hauv cov ntshav qab zib, qhov tsawg kawg nkaus ntawm lub zog cia, nyob ntawm chav kawm ntawm cov txheej txheem anabolic.
Tib lub sijhawm, cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau poob, vim tias cov piam thaj ntau yuav noj thaum ua haujlwm. Yog li, cov pojniam tau muab cov tshuaj tso tawm nrog cov insulin, piam thaj thiab glycemia yog ntsuas txhua teev. Cov xwm txheej zoo sib xws muaj nyob rau hauv kev phais mob, vim hais tias hauv 60-80% ntawm cov neeg mob, ntshav qab zib tau muab phais plab phais, vim tias ntau ntawm lawv muaj vascular teebmeem.
Tab sis txawm hais tias qhov tseeb hais tias cov poj niam uas mob ntshav qab zib nyob rau hauv feem ntau muaj contraindicated nyob rau hauv ntuj yug los nrog ntshav qab zib, feem ntau lawv muab yug lawv tus kheej. Txawm li cas los xij, qhov no tsuas yog ua tau nrog kev npaj lub cev xeeb tub thiab them nyiaj rau cov mob hauv qab, uas zam kev tsis mob lwj sab.
Qhov tseeb tiag, hauv kev sib piv nrog 80s, thaum cov txiaj ntsig ua rau cov rog tsis tshua pom tshwm, niaj hnub no cov hom kev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tau raug tswj hwm zoo dua. Txij li tam sim no cov hom tshuaj insulin tshiab, ib tus cwj mem xaj siv thiab txhua yam kev kho mob tau ua tiav uas tso cai rau koj yug menyuam tsis muaj lub cev xeeb tub thiab raws sijhawm. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj tias yuav ua li cas nrog ntshav qab zib.
