Ntshav qab zib mellitus yog ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim tshaj plaws nyob rau hauv Lavxias. Niaj hnub no nws nyob qhov chaw thib peb hauv kev tuag ntawm cov pej xeem, thib ob rau kab mob plawv thiab mob qog noj ntshav.
Qhov phom sij txaus ntshai yog tus kabmob no tuaj yeem cuam tshuam rau cov laus thiab cov laus, thiab cov menyuam yaus. Hauv qhov no, kev kuaj mob raws sij hawm yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev ua tiav cov ntshav qab zib kom ua tiav.
Cov tshuaj niaj hnub muaj ntau yam kev kuaj mob ntshav qab zib. Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev ntsuas kom raug rau tus neeg mob yog kev kuaj mob txawv, uas pab txheeb xyuas hom ntshav qab zib thiab tsim kho hom kev kho kom raug.
Cov Hom Ntshav Qab Zib
Txhua hom ntshav qab zib mellitus muaj cov tsos mob zoo ib yam, uas yog: ua kom cov ntshav qab zib, nqhis dej heev, tso zis ntau dhau thiab qhov tsis muaj zog. Tab sis txawm hais tias qhov no, nws muaj qhov sib txawv ntawm lawv, uas tsis tuaj yeem tsis quav ntsej hauv kev kuaj mob thiab kho tus kab mob tom qab no txuas ntxiv.
Lub hauv paus tseem ceeb xws li tus nqi ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, qhov mob hnyav ntawm nws cov chav kawm thiab qhov yuav ua rau muaj teeb meem nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, tsuas yog los ntawm kev tsim hom mob ntshav qab zib koj tuaj yeem paub qhov tseeb qhov ua rau nws tshwm sim, uas txhais tau tias xaiv qhov kev ua haujlwm zoo tshaj plaws.
Niaj hnub no hauv tshuaj muaj tsib yam tseem ceeb ntshav qab zib. Lwm hom mob ntawm cov kab mob no tsis tshua muaj thiab feem ntau muaj kev txhim kho hauv cov qauv ntawm lwm cov kab mob, xws li mob taub hau, mob qog lossis raug mob ntawm tus txiav, kab mob kis, mob caj hlav hauv ntshav syndromes thiab ntau dua.
Hom mob ntshav qab zib:
- Yam 1 ntshav qab zib
- Mob ntshav qab zib Hom 2
- Mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib;
- Steroid mob ntshav qab zib;
- Ntshav qab zib insipidus.
Feem ntau, cov neeg mob kuaj pom muaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Nws suav txog ntau dua 90% ntawm tag nrho cov mob ntawm tus kabmob nrog tus kabmob no. Qhov mob ntshav siab thib ob yog hom ntshav qab zib 1. Nws kuaj tau nyob rau yuav luag 9% ntawm cov neeg mob. Qhov seem ntawm cov ntshav qab zib tshuav ntau tshaj li 1.5% ntawm cov neeg mob.
Kev kuaj mob ntshav sib txawv yuav pab txiav txim siab seb hom mob twg uas tus neeg mob tiv thaiv.
Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tias cov txheej txheem kev kuaj mob no tso cai rau koj paub qhov sib txawv ntawm ob hom mob ntshav qab zib, uas txawm hais tias lawv muaj cov duab zoo sib xws, tab sis nws txawv nyob rau ntau txoj
Yam 1 ntshav qab zib
Ntshav qab zib Hom 1 yog qhov txawv los ntawm ib feem lossis ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm kev tsim nws tus kheej lawm, insulin. Feem ntau, tus kab mob no loj tuaj vim qhov kev ua txhaum ntawm lub cev tsis muaj zog, vim tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwm sim hauv tib neeg lub cev uas tawm tsam cov hlwb ntawm lawv tus kheej cov txiav.
Raws li qhov tshwm sim, muaj kev puas tsuaj tiav ntawm cov hlwb ua kom cov kua dej insulin, uas ua rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv. Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus feem ntau cuam tshuam rau cov menyuam yaus hnub nyoog 7 txog 14 xyoos. Ntxiv mus, cov tub hluas raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no ntau dua li cov ntxhais.
Ntshav Qab Zib 1 yog kuaj tau rau cov neeg hnub nyoog tshaj 30 xyoo tsuas yog hauv kis tshwj xeeb. Feem ntau, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim hom mob ntshav qab zib no tau pom meej txo tom qab 25 xyoo.
Cov paib txawv hauv qab no yog cov yam ntxwv rau hom 1 ntshav qab zib mellitus:
- Ua rau cov ntshav qab zib kom ntshav ntxiv;
- Qib tsawg ntawm C-peptide;
- Tsawg cov tshuaj insulin;
- Lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv lub cev.
Mob ntshav qab zib Hom 2
Mob ntshav qab zib mellitus 2 yog tsim los ntawm qhov muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas qhia tau nws tus kheej hauv qhov tsis txaus sab hauv cov ntaub so ntswg sab hauv mus rau insulin. Qee lub sijhawm nws kuj tseem yog nrog qee qhov txo qis ntawm qhov zais ntawm cov tshuaj no hauv lub cev.
Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism carbohydrate tsis tau hais tawm. Yog li, hauv cov neeg mob uas muaj hom mob ntshav qab zib hom thib ob, kev nce qib hauv acetone hauv cov ntshav yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim thiab nws tsis tshua muaj kev pheej hmoo los tsim ketosis thiab ketoacidosis.
Kab mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau kuaj tau rau cov poj niam ntau dua li txiv neej. Tib lub sijhawm, cov poj niam uas laus dua 45 yog ib pawg uas muaj kev pheej hmoo tshwj xeeb. Tus mob ntshav qab zib no feem ntau muaj tus yam ntxwv rau cov neeg laus thiab laus.
Txawm li cas los xij, tsis ntev los no nws tau muaj lub siab nyiam "rov ua kom zoo" yam 2 mob ntshav qab zib. Niaj hnub no, tus kabmob no tau nce siab rau hauv cov neeg mob hnub nyoog qis dua 30 xyoo.
Ntshav qab zib Hom 2 yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho ntev dua, uas tuaj yeem ua rau tsis muaj asymptomatic. Vim li no, tus kab mob no feem ntau kuaj pom hauv cov theem lig, thaum tus neeg mob pib tshwm sim ntau yam mob, uas tsis pom kev tsis pom kev, qhov tsis pom ntawm qhov tsis ua kom mob, ua kom tsis zoo ntawm lub plawv, plab, raum thiab ntau ntxiv.
Cov cim qhia txawv ntawm hom ntshav qab zib hom 2:
- Ntshav cov piam thaj tau nce ntau;
- Glycated hemoglobin yog pom meej nce;
- C-peptide yog nce lossis qhov qub;
- Cov tshuaj insulin yog qhov nce lossis qhov qub;
- Qhov tsis tuaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau β-hlwb ntawm cov txiav.
Ze li ntawm 90% ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 yog rog dhau heev lossis rog dhau.
Feem ntau, qhov mob no mob cuam tshuam rau cov tib neeg uas muaj hom mob rog plab, hauv cov rog rog no tsuas yog tsim nyob hauv plab.
| Kos npe | Yam 1 ntshav qab zib | Mob ntshav qab zib Hom 2 |
| Cov kab mob muaj roj predisposition | Tsawg | Ntau |
| Tus neeg mob hnyav | Hauv qab ib txwm | Rog thiab Rog dhau |
| Kab mob pib | Kev loj hlob zoo | Kev loj hlob qeeb |
| Tus neeg mob lub hnub nyoog thaum pib | Feem ntau cov menyuam yaus txij li 7 txog 14 xyoos, cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 15 txog 25 xyoos | Neeg laus 40 xyoos rov saud |
| Cov tsos mob | Cov tsos mob mob | Qhov mob uas cuam tshuam rau ntawm cov tsos mob |
| Cov tshuaj insulin theem | Tsawg heev lossis ploj lawm | Txhawb siab |
| C theem peptide | Ploj los yog zoo heev txo | Siab |
| Tshuaj tua kab mob rau β-hlwb | Los rau pom | Yog tsis tuaj |
| Zoo rau ketoacidosis | Siab | Tsawg heev |
| Insulin kuj | Tsis pom | Yeej muaj lawm |
| Qhov ua tau zoo ntawm cov neeg sawv cev hypoglycemic | Kev tsis zoo | Zoo heev |
| Qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin | Lub neej ntev | Ploj thaum pib ntawm tus kab mob, tom qab tsim |
| Mob ntshav qab zib hom kawm | Nrog rau kev ua phem rau ntu | Ruaj khov |
| Lub caij nyoog ntawm tus kab mob | Aggravation nyob rau lub caij nplooj zeeg thiab lub caij ntuj no | Tsis pom |
| Mob Lub Hlaus | Cov piam thaj thiab acetone | Cauj |
Nrog rau kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib mellitus, kev kuaj mob txawv yuav pab txheeb xyuas lwm yam kabmob ntawm tus kabmob no.
Feem ntau ntawm lawv yog kab mob ntshav qab zib hauv plab, mob ntshav qab zib steroid thiab ntshav qab zib insipidus.
Steroid mob ntshav qab zib
Cov kab mob ntshav qab zib tsim tau los ntawm kev siv lub sijhawm ntev los ntawm kev siv cov tshuaj hormonal glucocorticosteroids. Lwm qhov ua rau muaj mob no yog Itsenko-Cushing's syndrome, uas cuam tshuam rau cov qog adrenal thiab ua rau muaj kev cov tshuaj hormones corticosteroid ntau ntxiv.
Steroid mob ntshav qab zib loj hlob tuaj raws li hom 1 ntshav qab zib mellitus. Qhov no txhais tau hais tias nrog tus kab mob no hauv tus neeg mob lub cev, kev tsim cov tshuaj insulin yog ib nrab lossis nres kiag thiab nws xav tau kev txhaj tshuaj insulin txhua hnub.
Qhov mob tseem ceeb rau kev kho mob ntshav qab zib steroid yog qhov ua tiav qhov kev tso tseg ntawm cov tshuaj hormonal. Feem ntau qhov no txaus los ua kom cov roj metabolism hauv lub cev tsis txaus siab thiab daws cov tsos mob ntshav qab zib.
Cov cim qhia txawv ntawm cov ntshav qab zib steroid:
- Kev loj hlob qeeb ntawm tus kabmob;
- Maj mam nce ntawm cov tsos mob.
- Tsis muaj qhov nrawm nrawm hauv cov ntshav qab zib.
- Tsis tshua muaj kev loj hlob ntawm hyperglycemia;
- Tsis tshua muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim hyperglycemic coma.
Mob ntshav qab zib Gestational
Mob ntshav qab zib Gestational tsuas yog ua rau cov poj niam lub sijhawm muaj menyuam hauv plab. Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob no, raws li txoj cai, pib pib ntawm 6 lub hlis ntawm kev siv tes taw. Mob ntshav qab zib feem ntau cuam tshuam rau cov poj niam noj qab nyob zoo uas, ua ntej cev xeeb tub, tsis muaj teeb meem txog ntshav qab zib.
Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm tus kab mob no yog cov tshuaj hormones uas ua zais cia los ntawm cov txiv neej. Lawv yog qhov tsim nyog rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam ib txwm muaj, tab sis qee zaus lawv thaiv qhov kev ua ntawm insulin thiab cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov piam thaj ib txwm. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg sab hauv ntawm tus poj niam ua insulin rau insulin, uas ua rau kev txhim kho ntawm insulin tsis kam.
Mob ntshav qab zib feem ntau tsis ploj tom qab yug menyuam tas, tab sis nws muaj feem yuav ua rau tus poj niam muaj mob ntshav qab zib hom 2 ntau dua. Yog tias qhov mob ntshav qab zib hauv poj niam tau pom nyob hauv tus poj niam thaum lub cev xeeb tub thawj zaug, tom qab ntawd nrog qhov tshwm sim 30% nws yuav tshwm sim tom qab. Hom ntshav qab zib no feem ntau cuam tshuam rau cov poj niam thaum cev xeeb tub lig - txij li 30 xyoo thiab laus dua.
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib hauv lub cev yog qhov nce ntau dua yog tias cov neeg tseem ceeb leej niam rog dhau los, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg rog rog ntau.
Tsis tas li ntawd, txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm qhov muaj polycystic ovary syndrome.
Ntshav qab zib insipidus
Ntshav qab zib insipidus muaj kev txhim kho vim muaj kev tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones vasopressin, uas tiv thaiv kom tsis txhob muaj kua ntau dhau ntawm cov kua hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim ntawm no, cov neeg mob uas mob ntshav qab zib no tau tso zis ntau dhau thiab ua rau nqhis dej heev.
Cov tshuaj hormone vasopressin yog tsim los ntawm ib qho ntawm cov qog loj ntawm lub cev los ntawm hypothalamus. Txij ntawd los, nws dhau mus rau hauv lub caj pas pituitary, thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab, ua ke nrog nws ntws, nkag mus rau lub raum. Los ntawm kev coj ua ntawm cov ntaub so ntswg, raum quasopressin txhawb nqa lub kua dej rov qab thiab kev txuag lub cev kom yuag hauv lub cev.
Ntshav qab zib insipidus yog ntawm ob hom - nruab nrab thiab lub raum (nephrogenic). Kev mob ntshav qab zib hauv nruab nrab yog tshwm sim los ntawm kev tsim cov qog benign lossis malignant qog ntshav hauv hypothalamus, uas ua rau kev txo qis ntawm cov vasopressin ntau lawm.
Hauv raum ntshav qab zib insipidus, qib ntawm vasopressin hauv ntshav tseem nyob li qub, tab sis lub raum cov ntshav poob nws qhov rhiab mob. Raws li qhov tshwm sim, cov qog ntawm cov hlab ua kua tsis tuaj yeem nqus dej, uas ua rau txoj kev txhim kho lub cev qhuav dej tsis txaus.
Kev kuaj mob sib txawv ntawm cov kab mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus:
| Kos npe | Ntshav qab zib insipidus | Mob ntshav qab zib mellitus |
| Tub siab | Tshaj tawm | qhia |
| 24 teev tso zis | 3 mus rau 15 liters | Tsis pub ntau tshaj 3 litres |
| Kab mob pib | Hais tau ntse heev | Maj |
| Enuresis | Feem ntau tuaj | Puas muaj lawm |
| Ntshav qab zib siab | Tsis yog | Yog lawm |
| Qhov muaj piam thaj nyob hauv cov zis | Tsis yog | Yog lawm |
| Ntsig Txog Cov Zis Muaj Ntau npaum li cas | Tsawg | Siab |
| Qhov mob ntawm tus neeg mob hauv kev tsom xam nrog qhuav | Pom tsis zoo dua | Tsis hloov |
| Tus nqi ntawm cov zis tawm hauv qhov kev txheeb xyuas ntawm qhuav | Tsis hloov los sis txo qis me ntsis | Tsis hloov |
| Qhov ເອກ ntawm uric acid hauv cov ntshav | Tshaj 5 mmol / l | Muaj ntau ntxiv tsuas yog mob hnyav |
Raws li koj tuaj yeem pom, txhua hom ntshav qab zib muaj ntsis zoo ib yam thiab kev kuaj mob sib txawv yuav pab ua kom txawv ib hom ntshav qab zib los ntawm lwm qhov. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev tsim kho txoj cai kho kom zoo thiab muaj kev vam meej tiv thaiv tus kab mob. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia rau koj tias kev kuaj ntshav qab zib tau licas.
