Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas yog kawm tau ntev thiab yuav tsum tau saib xyuas tas li kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim tsis haum. Kev tswj hwm yog ua tiav los ntawm kev noj tshuaj, tswj cov tshuaj insulin, lossis kev noj haus.
Yog tias koj cais tawm ntawm kev ua neej pom zoo, tsis txhob noj tshuaj kom raws sijhawm lossis tsis txhaj tshuaj insulin, tom qab ntawd muaj qhov nce siab ntawm cov piam thaj hauv tib neeg lub cev, muaj kev tsis zoo, thiab kev pheej hmoo ntawm coma nce.
Thaum cov ntshav qab zib yog 22, qhov tshwm sim tuaj yeem tsis paub tshaj plaws. Yog tias koj tsis tso tseg txoj kev nce ntxiv nyob hauv lub sijhawm, tom qab no qhov no tuaj yeem ua rau kom muaj ntshav qab zib tsis xeev, ketoacidosis, kev tsis taus, thiab tuag taus.
Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau thaum ntxov thiab lig dhau los ntawm qhov tsis zoo, qee qhov ua tsis tiav. Yog li, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab ntau qhov teeb meem ntawm pathology, thiab nrhiav seb yuav daws lawv li cas.
Qab zib tshaj 22 units: cov mob hnyav
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev kho mob ntev ntev, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm kev zom zaub mov hauv cov ntshav hauv lub cev. Feem ntau hom ntshav qab zib yog yam thib ib thiab hom ob.
Hauv kev kho mob, muaj qee yam tshwj xeeb cov kab mob qab zib, xws li Lada thiab Modi ntshav qab zib, tab sis lawv tsis tshua muaj. Tej zaum rau qhov laj thawj uas muaj feem ntau yuam kev hauv lawv txoj kev kuaj mob.
Qhov loj tshaj kev hem thawj thiab txaus ntshai yog tseeb thaum ntxov ntawm kev mob tshwm sim ntawm tus mob. Qhov tseeb yog tias nws yog cov kev nyuaj no uas yuav hem tus neeg mob lub neej.
Xav txog qhov mob hnyav ntawm cov kab mob qab zib:
- Cov ntshav qab zib ntau dua 22 units tuaj yeem ua rau ketoacidosis muaj kev loj hlob. Thiab qhov mob pathological no yog ib qho txiaj ntsig ntawm kev txuam nrog cov khoom lag luam hauv lub cev. Feem ntau pom muaj nyob hauv hom 1 ntshav qab zib.
- Hyperglycemic mob - lub siab concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, siab dua cov hom phiaj ntawm cov ntshav qab zib. Qhov kev mob tshwm sim no feem ntau pom nyob rau cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.
- Lub xeev hypoglycemic yog qhov txawv txav ntau los ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev. Lub xeev no yog tus yam ntxwv ntawm ob hom mob ntshav qab zib. Cov laj thawj: kev noj tshuaj tsis yog ntawm cov tshuaj insulin, tshuaj noj.
- Lactacidic coma yog tus cwj pwm los ntawm kev tsub zuj zuj ntawm lactic acid hauv tib neeg lub cev. Feem ntau ntawm cov neeg mob tau pom nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib tom qab 50 xyoo.
Nws yuav tsum tau hais tias cov kev mob hnyav ntawm cov mob ntshav qab zib yog pom los ntawm tib cov duab hauv chaw soj ntsuam, ob leeg tib si rau cov laus thiab cov neeg mob me. Tej yam kab mob kev nkeeg tshwm sim tuaj yeem tshwm sim sai, nce mus sai, mus rau qhov tsis txaus ntseeg hauv ob peb teev.
Yog tias koj txoj kev noj qab haus huv hnyav zuj zus, cov tsos mob tau piav qhia saum toj no raug txheeb xyuas, nws raug nquahu kom nrhiav kev kho mob sai sai.
Teeb meem mob nyhav vim muaj cov piam thaj hauv siab
Yog tias qhov mob hnyav ntawm tus mob ntev ntev tuaj yeem tsim dheev, vim tias qhov tshwm sim ntawm lub cev mus rau qhov nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv lub cev, tom qab ntawd qhov no tsis yog cov kev mob nyhav.
Thaum tus neeg mob tau noj cov piam thaj tas li, uas txawv li 15 txog 22 units, tus mob no tsis dhau qhov tsis muaj kab.
Muaj cov piam thaj ntau zuj zus thaum lub sijhawm ntev cuam tshuam txog txhua yam hauv nruab nrog cev thiab tshuab, cuam tshuam loj heev rau lawv txoj haujlwm. Txawm li cas los xij, phiaj xwm kabmob yog feem ntau cov khoom puas. Cov no yog lub raum, qhov muag, lub hlwb.
Ntev mob ntawm cov kab mob qab zib:
- Ntshav qab zib mob retinopathy yog ib qho kev tsis zoo uas feem ntau muaj suab thaj ntau ntau. Cov kev kho mob qhia tau tias nws kuaj pom yuav luag 90% ntawm cov neeg mob. Tus kab mob cuam tshuam cov hlab ntsha ntawm qhov retina, uas ua rau lub qhov muag pom tsis pom. Kev raug teeb meem tsis quav ntsej ua rau yus dig muag.
- Txoj hlab ntsws yog ib qho ua txhaum txoj haujlwm ntawm lub raum. Nws nthuav tawm vim qhov tsis zoo cuam tshuam rau sab hauv cov khoom nruab nrog ntawm cov khoom tsis huv ntawm lipids thiab carbohydrates, uas tau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob qab zib. Txheeb cais hais tias qhov ntau ntawm cov mob no yog 75%.
- Neuropathy - qhov ua txhaum ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qhov txhab, tshwm sim hauv yuav luag txhua thib ob muaj ntshav qab zib. Ntau qhov chaw ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tuaj yeem koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam. Nws yog qhov kev ua kom mob ntxiv no uas tuaj yeem ua kom hnyav ntxiv, uas yog qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib taw.
- Encephalopathy ua haujlwm los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ntawm lub luag haujlwm ntawm lub hlwb, vim qhov tsis zoo ntawm kev mob vascular tsis muaj mob hauv lub cev.
Txhab ntawm daim tawv nqaij nrog ntshav qab zib. Qhov no qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo tshwm sim xws li cov kev hloov pauv hauv cov teeb meem epidermis. Qhov tshwm sim: tawm pob ntawm ntau lub chaw, hnub nyoog me ntsis, purulent formations.
Mob ko taw. Qhov no yog cov txheej txheem nyuaj ntawm lub cev thiab lub cev hloov pauv uas tshwm sim hauv 30-40% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Pathology manifests nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm me ntsis ntawm daim tawv nqaij, mob rau sab ceg qis, ko taw, phalanges ntawm cov ntiv tes.
Mob taw taw yuav tsum tau mus kuaj tamsid. Qhov tsis muaj kev kho kom txaus ua rau kev zes caj dab ntawm cov ceg tawv, vim li ntawd, kev txiav tes txiav ua kom cawm tus neeg mob lub neej.
Tus mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis ua teeb meem rau tus neeg mob lub neej, uas tsis tuaj yeem hais txog cov teeb meem uas yuav muaj. Tias yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb heev los them nqi rau tus kab mob, thiab soj ntsuam cov ntshav qab zib tas li.
Tus kab mob ntshav qab zib lig
Lub sijhawm tiv thaiv tsis zoo tom qab ntawm tus kab mob qab zib ntev suav nrog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm ntau lub nruab nrog cev thiab cov kab ke ntawm tib neeg lub cev. Raws li txoj cai, cov hlab ntsha thiab cov leeg paj tau cuam tshuam ua ntej.
Lub vascular phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ua rau muaj zog, poob lawv lub cev elasticity thiab resilience, tau qib siab ntawm qhov tsis yooj yim, yog li ntawd, lawv tuaj yeem kho tau sai thiab yooj yim. Tawm tsam ntawm cov keeb kwm yav dhau los no, txoj cai hais los ntshav me.
Hauv thaj chaw uas muaj ntshav tawm hauv zos me me tshwm sim, nyob rau qee lub sijhawm, kev sib txuas ntawm cov ntaub so ntswg. Vim tias txoj kev ua kom tuab li no, cov hlab ntsha tau ua cov tuab, lawv qhov kev pom zoo txo qis qis, vim li ntawd, thiaj li pom cov zaub mov tsis muaj txaus.
Txij li thaum cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav muaj nyob rau hauv ib qho khoom nruab nrog sab hauv, nws tuaj yeem hais tau tias mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab mob hauv lub cev.
Ib qho kab mob qab zib tuaj yeem ua rau mob angioretinopathy, vim qhov ua tiav ntawm qhov pom kev pom lub tshuab ua rau. Tib txoj kev xaiv los pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov xwm txheej no yog lub sijhawm thiab siv sijhawm ntev rau cov mob qab zib.
Cov kab mob ntsws ntev ntev cuam tshuam rau cov leeg nqua. Ib yam li tej yam hauv lub nrog cev, cov hlab ntsha thiab cov leeg tso zis tau cuam tshuam ua ntej. Nyob ntawm dab tsi yog ua txhaum ntau dua, muaj teeb meem yog qhov txawv:
- Qhov mob angiopathic, thaum cov hlab ntsha cuam tshuam loj.
- Cov leeg mob neuropathic, thaum cov hlab ntsha cuam tshuam loj yog cuam tshuam.
- Daim ntawv sib xyaws ntawm txoj kev puas tsuaj.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov mob ntshav qab zib ntev ntev ua rau muaj qhov ua txhaum ntawm lub siab zoo ntawm cov qis qis, thiab lawv dhau los ua kev cuam tshuam sab nraud cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, me me khawb, tawg thiab lwm yam puas tsuaj rau daim tawv nqaij tsis pom.
Yav tom ntej, txheej txheem sib kis tuaj yeem koom nrog lub qhov txhab ntawm lub qhov txhab, cov qhov txhab tsis mob zoo ntev ntev, uas nyob rau hauv lem yuav ua rau kev sib daj sib deev nrog txhua qhov tshwm sim tom qab.
Ketoacidosis mob ntshav qab zib
Ketoacidosis nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob yog pom nyob rau hauv cov neeg mob kev txom nyem los ntawm thawj hom mob. Qhov kev mob pathological no yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic, uas nyob rau hauv lem tau ntxhov siab vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin.
Yog hais tias tus neeg mob muaj ntshav qabzib nyob ib ncig ntawm 22 units, tom qab ntawd, feem ntau yuav, nrog rau qhov dhau ntawm cov piam thaj cov ntsiab lus, ketone lub cev yuav pom hauv cov zis, thiab cov acidity ntawm cov kua roj ntsha (ntshav) yuav nce ntxiv.
Qhov kev tsis txaus siab nthuav dav hauv ntau theem. Ua ntej, hauv kev tso zis, los ntawm kev kuaj sim, qab zib raug kuaj pom (feem ntau nws yuav tsum tsis yog). Tom qab qhov kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem metabolism yog pom, cov tsos mob ntawm kev lom ntawm lub cev tau tshawb pom.
Cov tsos mob ntawm tus mob pathological:
- Deterioration ntawm kev muaj txiaj ntsig zoo.
- Tsis nco qab.
- Tsis muaj reflexes.
- Stupor.
Yog tias tsis muaj dab tsi ua tiav nyob rau theem ntawm tus mob no, ces tus neeg mob tau lub xeev precomatous. Thiab theem kawg yog coma. Ntawm theem kawg, thaum uas cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis txhim kho, muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev, cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tau cuam tshuam kiag li.
Qhov ua rau kev mob tshwm sim yog cov xwm txheej nram qab no: ua txhaum kev noj haus, noj tshuaj. Kev ntsuas tus kheej ntawm ib qho tshuaj nrog lwm cov tshuaj, tshaj / txo hauv qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias ketoacidosis tuaj yeem txhim kho tom qab tshem tawm cov tshuaj qab zib-txo qis.
Hyperosmolar coma - ib qho mob ntxiv ntawm ntshav qab zib
Hyperosmolar coma txawv ntawm lwm hom kev mob tsis khov nyob rau hauv nws cov tsos mob. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob no, qhov nce ntxiv ntawm sodium sodium nrog cov suab thaj hauv cov kab mob ntshav qab zib tau sau tseg. Raws li qhov tshwm sim ntawm "cov tshuaj tiv thaiv", txoj kev noj zaub mov tsis zoo tshwm sim ntawm qib cellular. Thiab qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog, nrog rau lub hlwb.
Nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob, qhov no tsis nco qab yog pom nyob rau hauv cov neeg ntawm cov neeg laus hnub nyoog pawg. Thaum pib theem ntawm tus kab mob pathological, lub cev qhuav dej, lub cev tsis txaus yuav tsum tau sau tseg.
Lub cev qhuav dej ntev ntev ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov tsos mob theem ob: kev cuam tshuam ntawm lub plab thiab lub plab zom mov, tawm tsam ntawm xeev ntuav thiab ntuav, ua tsis tau zoo ntawm cov nruab nrog cev.
Qhov kev mob tshwm sim no nce qeeb zuj zus, thiab pib ntau ntau lub lim tiam. Thaum pib, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- Kev nqhis dej tsis tu ncua.
- Lub cev yuag.
- Ntau heev thiab nquag tso zis.
- Lub sij hawm luv luv spasms ntawm cov nqua.
Yog tias tsis muaj dab tsi ua tiav ntawm theem ntawm cov tsos mob zoo li no, ces cov kev tsis txaus ntseeg pib loj hlob sai. Tus neeg mob tau hnov tsis nco qab, thiab tom qab ntawd los nws tsis xeev (coma).
Kev kho mob ntawm cov mob no yog ib qho kev kho mob nyuaj, uas suav nrog kev noj tshuaj, tshuaj daws teeb meem.
Lub hom phiaj tsis yog txhawm rau txo cov tsos mob xwb, tab sis kuj yog kom tshem tawm cov laj thawj uas tau ua rau.
Nees ntshav tshuaj pab vim tias muaj ntshav qab zib
Ntshav qab zib nephropathy yog tus cwj pwm mob raum tsis zoo, vim qhov tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Raws li txoj cai, tus kab mob no tau tsim tawm hauv 80% ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib ntau dua 10 xyoo.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kev tsis txaus ntseeg no yog qhov kev hem thawj loj heev rau lub neej ntawm tus neeg mob ntshav qab zib. Txheeb cais qhia tias nrog thawj hom mob ntshav qab zib, qhov mob no yog qhov ua rau ploj tuag.
Mob ntshav qab zib nephropathy kev loj hlob hauv peb theem. Thawj theem pom tus cwj pwm los ntawm qhov muaj qhov me me ntawm protein nyob hauv cov zis. Hauv theem ob, kev saib xyuas ntawm cov khoom xyaw protein ntau ntxiv. Qeb peb yog kev mob raum tsis ua haujlwm.
Kev kho mob ntshav qab zib nephropathy yog li nram qab no:
- Noj tshuaj uas ua rau cov ntshav siab.
- Khaws tshuaj kho mob txhawm rau txhim kho ntshav ncig hauv lub raum.
- Kev noj haus kom zoo.
- Cov lus qhia ntawm insulin.
Txhawm rau txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntau yam mob, tsuas yog saib xyuas tas li ntawm ntshav qab zib yuav pab tau. Nws suav nrog ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia - qhov no yog kev pabcuam noj zaub mov noj ntshav qab zib thiab ua kom lub cev ua kom zoo.
Txhawm rau tiv thaiv cov kev tsis zoo, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus mob, tsis txhob quav ntsej cov tsos mob uas tshwm sim thaum mob. Kev mus cuag kws kho mob kom raws sij hawm yuav pab kho mob sai sai, thiab qee zaum muaj kev tiv thaiv lub neej.
Hauv daim yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, cov lus hais daws tshuaj ntsuab rau cov ntshav qab zib kom tsawg.
