Qhov txiav (txiav) (txiav) yog cov qog ua ntshav ntawm lub plab zom mov. Hauv tib neeg, tus txiav ua kua nyob rau hauv lub plab kab noj plab, paum retroperitoneally, uas yog, tom qab peritoneum.
Nws ze ze rau ntawm lub plab thiab ntau plab plab voos voos txwv ntau, uas piav qhia nws txoj kev vascularization sib sib zog nqus. Vim lub peculiarity ntawm topography, txhua pathological tshwm sim, tshwj xeeb ntawm qog, yog qhov txaus ntshai heev rau tib neeg.
Lub txiav ua kab li no:
- ib lub taub hau nrog tus txheej txheem-nuv., uas npog lub duodenum, ib tus tsiaj plaub nrog lub vev xaib sib cais lub taub hau thiab lub cev ntawm lub txiav;
- lub cev muaj cov duab ntawm daim duab peb sab, nrog rau sab pem hauv ntej tig mus rau sab tom qab ntawm phab ntsa ntawm lub plab, tig mus rau sab nraub qaum, mob plab aorta thiab lwm cov hlab;
- tus Tsov tus tw zoo li tus pear zoo li tus.
Tsis tas li ntawd, nws muaj ob lub excretory ducts - loj thiab me me, uas sib txuas lus ua ke nrog cov bile duct thiab ntws mus rau hauv lub lumen ntawm duodenum 12. Qhov quav no qhib los ntawm qhov loj duodenal papilla.
Dab tsi ua rau tus kab mob ua xaj exocrine?
Ib qho kev ua haujlwm ntawm lub qog yog tias nws txuas ua ke tib lub sij hawm ob txoj haujlwm - exo thiab endocrine.
Feem ntau ntawm cov khoom hauv nruab nrog sawv cev los ntawm sab nrauv (exocrine). Ntawd yog, qhov no ntawm lub txiav ua ntej enzymes tsim nyog rau kev zom zaub mov los ntawm cov kua ntoo hauv plab mus rau hauv lub lumen ntawm duodenum.
Cov ntu me me yog cov kabmob endocrine. Ntawd yog, nws txoj haujlwm ua haujlwm yog kev sib txuas ua ke thiab kev zais ntawm cov tshuaj hormones tseem ceeb rau hauv cov ntshav.
Hauv exocrine ib feem, tus lej ntawm cov enzymes digestive yog tsim:
- Kev ua tiav.
- Cov leeg.
- Amilazu.
- Trypsin.
Kev tsim cov enzymes kom sib npaug, nws yog qhov tsim nyog los tsim kev coj noj coj ua ntawm kev noj haus:
- Koj yuav tsum noj mov tsis tu ncua.
- Tus nqi ntawm cov zaub mov noj nyob rau ib zaug yuav tsum muaj tsawg.
- Kev noj haus yuav tsum ua kom sib npaug.
Tsis tas li ntawd, kev haus dej haus cawv muaj zog thiab cov khoom noj uas ua rau carbohydrate yuav tsum txo kom tsawg.
Qhov no yog vim qhov tseeb tias qhov hluavtaws ntawm cov tshuaj enzymatic yog cov txheej txheem ua haujlwm hnyav rau qhov mob ntawm lub txiav. Txhua qhov ua tsis taus yuav ua rau lub luag haujlwm tsis zoo.
Lub endocrine pancreatic lobe yog sawv cev los ntawm thaj chaw me me uas muaj cov islets ntawm Langerhans. Cov lus qhia uas tsis pub dhau alpha, beta thiab gamma nyob rau cov Islands tuaj. Txog rau lo lus nug ntawm yam tshuaj twg ua tus txiav ua kab mob, feem ntau, cov neeg mob pom tau tias nws nyuaj los teb lossis tsis nco qab txog cov insulin.
Cov tshuaj hormones hauv qab no yog tsim los ntawm kev txiav txim siab ntawm qhov endocrine:
- tshuaj insulin;
- glucagon;
- somatostatin;
- pancreatic polypeptide;
- ghrelin.
Cov tshuaj hormones tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev koom nrog txoj kev ua haujlwm ntawm yuav luag txhua qhov kev zom zaub mov uas tshwm sim hauv lub cev.
Cov yam ntxwv ntawm pancreatic enzymes
Hauv tib neeg muaj kev noj qab haus huv, hlau muaj peev xwm tsim cov enzymes hauv qab no uas txawv hauv lawv cov haujlwm ua haujlwm.
Protease yog ib qho enzyme uas zom cov protein los ntawm kev sib tsoo peptide ntawm cov amino acids. Ua tsaug rau cov protease, cov tib neeg kev zom zaub mov muaj peev xwm zom cov khoom muaj protein, nrog rau nqaij, legumes, ntses, khoom noj siv mis, thiab lwm yam. Txhawm rau pab txhim kho kev zom zaub mov ntawm cov zaub mov muaj protein ntau, kev zom kom ntxo cov zaub mov yog qhov pom zoo kom ua cov khaub ncaws hnav zoo ib yam. Cov txheej txheem no yuav pab tau yooj yim rau kev ua haujlwm ntawm txoj kev ua tiav. Nrog kev sib tsoo tsis zoo ntawm cov khoom - cov protein loj loj nkag mus rau hauv lub zom zaub mov, uas ua rau cov kev cuam tshuam ntawm cov khoom ua tau zoo.
Lipase yog lub hauv paus rau kev tawg ntawm cov rog. Vim qhov kev ua ntawm lipase, cov rog rog tau zoo nyob rau hauv lub cev. Yog tsis muaj nws, kev nqus ntawm cov roj ntsha tseem ceeb xws li omega-3 thiab omega-6 fatty acids yog qhov tsis yooj yim sua. Ntxiv nrog rau lipase, cholesterase, ib qho tshwj xeeb ntawm plab hnyuv thiab lub plab lipase, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov rog.
Amylase yog cov tshuaj enzyme uas txhawb kev tawg ntawm cov hmoov txhuv nplej siab thiab lwm yam polysaccharides rau hauv oligo - thiab monosaccharides. Ntawd yog, nws txoj haujlwm yog "ua" cov carbohydrates. Muaj ntau hom amylase: alpha, beta thiab gamma. Nws cov kev mob siab hauv cov ntshav yog qhov tseem ceeb rau txoj kev kuaj ntshav ntawm tus kab mob pancreatic. Cov khoom noj uas muaj cov carbohydrate ntxiv rau txhua yam zaub mov qab, txiv hmab txiv ntoo, cov qab zib, cov zaub mov ci thiab cov ci ci. Feem ntau carbohydrates hauv cov zaub mov tau ua ke nrog cov rog, cov zaub mov zoo li no yuav raug hu - ua ke los ntawm BZHU. Qhov kev nqus tau ntawm cov zaub mov zoo li no ua rau ntxiv ib qho teeb meem rau lub hlwb ntawm lub qog. Tus pabcuam pabcuam kev pabcuam pancreatic hauv kev zom zaub mov ntawm cov khoom noj carbohydrate yog cov qog salivary, uas tseem nquag ua ke amylase. Lub tsoo ntawm carbohydrates pib twb nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Tej cov carbohydrates ua ke zom rau hauv monosaccharide lwg me me.
Trypsin tseem niaj hnub koom nrog kev rhuav tshem cov protein. Ntawd yog, cov enzymes ntawm exocrine txiav yog qhov nquag ua haujlwm ntawm lub npe "kua txiv".
Tus nqi ntawm lub pancreatic enzymes tuaj yeem sib txawv raws li hom thiab cov khoom noj. Thaum, piv txwv li, cov zaub mov uas muaj carbohydrate-cov zaub mov muaj txiaj ntsig, cov roj ntsha ua rau lub cev ua rau lub plab ua rau lub plab zom mov ntau dua, uas yaj cov polysaccharides thiab cov hmoov txhuv nplej siab (amylase), thiab tsawg dua lwm cov enzymes.
Kev tsis tu ncua hauv kev noj cov zaub mov tuaj yeem ua rau ntau yam ntawm pathologies.
Qhov txiav ua kua roj ntshav ntshav yog dab tsi?
Cov tshuaj insulin yog qhov feem ntau cov tshuaj hormones ntawm lub txiav ua ke. Nws yog synthesized hauv beta hlwb ntawm islets.
Nws yog lub luag hauj lwm rau kev nkag mus ntawm cov kua nplaum mus rau hauv cov hlwb, txhawb kev tsim cov glycogen hauv lub siab, thiab tseem ua rau kev sib txuas ntawm cov lipids thiab cov protein ntau. Nws “lub koob meej” cuam tshuam nrog kev mob cuam tshuam ntau yam - ntshav qab zib.
Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog qhov mob uas tau txhim kho vim yog pathology ntawm kev zais lossis cov kis ntawm insulin. Muaj ob hom mob ntshav qab zib: thawj thiab ob. Hauv thawj cov kev hloov pauv, tus neeg mob ua ib qho txheeb ze lossis tsis muaj qhov tsis txaus los ntawm insulin, hauv ob - lub hlwb "poob" cov zaub mov txawv uas pom tias kev ua haujlwm ntawm insulin.
Nrog rau ob qho kev hloov pauv ntawm tus kab mob, tus neeg mob nthuav dav hyperglycemia, uas yuav tsum tau kho kho mob. Ib qhov tseeb txaus siab yog qhov cov tshuaj no yog qhov dav dav hauv thaj chaw scientific, uas yog, cov kws kho mob tau paub zoo txog txhua yam ntawm cov khoom cua thiab kev ua haujlwm ntawm insulin.
Adrenal cov tshuaj qog adrenaline muaj qhov sib txawv ntawm insulin. Nws ua kom ntws ntawm glycogen hauv lub siab, thaum insulin, ntawm qhov tsis tooj, "khaws cia" nws.
Glucagon yog yam tshuaj hormones uas yog qhov "tsis tseeb kiag li" ntawm cov kua dej. Yog tias, txawm li cas los xij, insulin ua kom qis dua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tom qab ntawd glucogon, ntawm qhov tsis sib thooj, ua rau nws cov ntsiab lus ntau ntxiv nrog hypoglycemia.
Somatostatin yog ib yam tshuaj uas nws lub cev ua kom sib haum tshwm sim hauv cov hlwb ntawm pancreatic islets. Nws peculiarity yog tias ntxiv rau qhov kev ntsuas hauv zos, nws yog coj los ua ke hauv hypothalamus, nruab nrab lub hauv nruab nrog cev neuroendocrine.
Nws inhibits zais cia ntawm somatoliberin nyob rau hauv hypothalamus, nrog rau kev zais ntawm somatotropin thiab thyrotropin nyob rau hauv anterior pituitary caj pas. Nws tseem inhibits synthesis ntawm serotonin.
Kev ua txhaum ntawm kev coj los ua ke ntawm somatostatin tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov kabmob xws li gigantism thiab acromegaly. Tsis tas li ntawd, nws qhov tsis txaus ntseeg provokes txoj kev loj hlob ntawm pathology ntawm lub qog gland.
Pancreatic polypeptide yog zais los ntawm PP cov hlwb ntawm pancreatic islets. Nws yog lub luag hauj lwm rau inhibition ntawm pancreatic secretion thiab kev ua kom zoo ntawm lub plab acid secretion.
Ghrelin yog qhov paub me ntsis cov tshuaj hormones, tab sis yuav luag txhua tus neeg paub nrog lub peculiarity ntawm nws qhov kev txiav txim. Nws yog nws leej twg “txhawb” qhov qab los.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm qhov ua tiav ntawm lub txiav
Hlau zais feem ntau ntawm cov enzymes tsim nyog rau kev ua tiav kev zom. Txoj cai "kua txiv" muaj ntxiv rau cov enzymes, cov bicarbonates tshwj xeeb. Bicarbonate nruab nrab cov kua txiv ua kua plab los ntawm kev ua kom tsis haum.
Qhov zais cia ntawm tus txiav tawm sau nyob rau hauv cov roj me me, thaum kawg ua ke nrog cov kua tsib uas nquag thiab qhib rau hauv qhov dej ntawm duodenum. Cov kabmob muaj cov qauv lobed. Nruab nrab ntawm nws ntu muaj cov tib "hormonal islets" uas tsis muaj cov kev tawm. Hauv cov islets, cov tshuaj hormones yog zais uas cuam tshuam rau lub cev cov metabolism hauv cov metabolism.
Protein-active enzymes yog synthesized hauv lub cev hauv daim ntawv ntawm kev ua ntej ntawm cov enzymes. Lawv ua kom yuav tsum tau muaj ib qho tshwj xeeb ntawm txoj hnyuv enzyme, enterokinase. Enterokinase yog qhov tseem ceeb hauv txoj hnyuv plab zom mov. Piv txwv li, trypsin tshwm sim los ntawm trypsinogen nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm enterokinase.
Xws li lub tshuab rau cov synthesis ntawm cov enzymes, nrog lawv cov kev ua kom zoo ntxiv sab nraud ntawm lub txiav, tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev zom zaub mov rau tus kheej. Yog tias cov tshuaj yeeb dej caw tau zais ncaj qha rau hauv cov txiav, tus txiv neej yuav tuag tam sim ntawd.
Rau kev ua haujlwm ntawm exocrine ib feem ntawm lub txiav, kev cai humoral kuj yog qhov tsim nyog. Lub catalysts rau nws txoj haujlwm yog: gastrin, cholecystokinin, secretin.
Lawv zais cia ntawm lub plab thiab cov hnyuv hlwb. Lawv ua haujlwm yog tsa los ntawm cov neurons uas "tsim" thaum cov phab ntsa ntawm cov plab hnyuv siab raum raug ncua los ntawm chyme.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws cov kab mob pancreatic
Qhov txiav ua pa zais cia muaj lub cev zais tsis muaj ntshav.
Txhua yam ntawm nws txoj kev pathology, tsis tshua muaj kev cuam tshuam zoo rau lub xeev ntawm kev noj qab haus huv ntawm lub cev.
Cov kab mob hauv qab no yog feem ntau pom hauv kev kho mob:
- Kev mob caj dab Txais daim ntawv uas mob thiab mob ntev. Qhov no yog kab mob uas cov enzymes tau qhib ua ntej lub sijhawm thiab pib rhuav tshem cov qog ua pa. Hauv qhov no, tag nrho pancreatic spectrum ntawm cov enzymes tau muab pov rau hauv cov kab ke ntsig. Ntxiv mus, lawv muaj kev puas tsuaj rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke hauv lub cev, tshwj xeeb rau lub hlwb, cov ntaub so ntswg, thiab lub myocardium, ob lub raum thiab mob siab. Mob pob txha taub hau yog mob, yuav tsum tau phais mob tam sim ntawd, kab mob. Ua ntej nkag mus rau hauv tsev kho mob, tus neeg mob tuaj yeem pab tau los ntawm kev thov dej khov rau thaj chaw ntawm lub pancreatic projection. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog unbearable, girdle mob. Tsis tas li, kev nce siab ntxiv rau hauv lub cev pancreatic enzymes yog ib txwm txiav txim siab hauv kev kuaj ntshav. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, vim yog qhov tsis ua tiav ntawm cov enzymatic system, cov quav tsis ua hauj lwm.
- Pancreatic cancer yog mob qog noj ntshav siab kawg. Cov qog hlav tawm los ntawm cov keeb epithelial ntawm cov nqaij hlav ntawm pancreatic. Kev pheej hmoo siab ntawm tus kab mob yog cov neeg uas haus cawv muaj zog, haus luam yeeb, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, mob ntshav siab.
- Cystic fibrosis yog ib hom kab mob los ntawm caj ces cuam tshuam rau txhua yam kabmob lossis caj pas, nrog rau cov txiav ua kab mob tom thiab txiav ntshav. Diffuse fibrosis kev txhim kho hauv cov txiav, uas cuam tshuam ntau qhov tsis zoo ntawm nws txoj haujlwm. Ntxiv nrog rau kev txiav kab mob, tus kab mob cuam tshuam rau lub ntsws, txoj hnyuv, cov qog ua hws. Qhov kev kuaj mob tau ua tiav nyob rau hauv thawj lub hlis ntawm lub neej ntawm menyuam mob. Kev ntsuas cystic fibrosis yog qhov yuav tsum kuaj neonatal.
- Ntshav qab zib mellitus yog ib qhov kab mob endocrine hnyav uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib.
Gastroenterologists, endocrinologist, oncologist, kws kho mob, tsev neeg cov kws kho mob thiab kws phais neeg tau koom nrog hauv kev kho thiab tiv thaiv kab mob pancreatic.
Kev kho mob ntawm pathologies ntawm lub txiav
Rau txhua tus neeg nosology - nws tus kheej kev kho mob tshwj xeeb. Kev phais mob thiab kev siv tshuaj kho tau siv los kho tus mob ua kom tsis haum leeg.
Thaum muaj mob txhaws qog nrog qhov tsis txaus, kev kho mob enzyme yuav tsum raug kho.
Pancreatic oncology muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Txawm hais tias kev siv tshuaj kho mob, kev phais mob, kho duab hluav taws xob hauv cov neeg mob zoo li no, tsib xyoo kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tsis ntau tshaj plaub caug feem pua. Yog li qhov feem ntau, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsos mob thiab palliative kev saib xyuas.
Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 yog tshwj xeeb rau cov kws kho mob endocrinologist. Ua raws li cov ntshav qab zib hom, cov kev kho mob tsim nyog tau raug sau tseg. Rau thawj hom, hloov tshuaj insulin yog qhov muaj txiaj ntsig. Feem ntau, thawj hom ntshav qab zib cuam tshuam rau menyuam yaus, cov hluas thiab cov neeg hluas. Hom ob yog cov laus.
Kev tiv thaiv ntawm kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm zoo kawg ntawm lub cev ua tiav yog kev saib xyuas kev noj qab haus huv, kev soj ntsuam kev kho mob thiab kev siv tshuaj tshwj xeeb rau kev tiv thaiv.
Hais txog lub luag haujlwm ntawm lub tsev me me yuav qhia tus kws tshaj lij hauv video hauv tsab xov xwm no.
