Lub plab zom mov suav nrog kev ua haujlwm nrog txiav, ua khoom noj 2 litres ntawm kua txiv qab zib ib hnub, uas yog 10 npaug ntawm kev zais cia xav tau kom ntseeg tau kev zom zaub mov.
Nws hais tiag yog lub plab hnyuv loj tshaj plaws hauv tib neeg lub cev, uas ua tau ntau txoj haujlwm, ob qho tib si sab nrauv thiab nkag siab.
Raws li qhov kev cuam tshuam los ntawm qhov tsis zoo, piv txwv li, kev muaj mob, noj tsis txaus noj haus, haus dej haus cawv, rog, rog dhau ntawm ntau yam kab mob ntawm cov khoom nruab nrog cev no.
Qee tus ntawm lawv yog cov ua tsis tiav thiab xav tau kev soj ntsuam tas li.
Ua dej xas nyob qhov twg?
Qhov khoom nruab nrog no yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv tib neeg lub cev, vim nws tsim cov enzymes thiab digestive.
Cov lus nug nthuav tseem, qhov twg yog lub tsev neeg nyob rau hauv tib neeg, vim nws qhov chaw nyob hloov nrog lub hnub nyoog.
Yog li, hauv cov menyuam yug tshiab, lub cev hnyav tsuas yog 3 grams, uas nyob rau sab saud lub plab thiab daim ntawv xoob xoob txuas rau sab nraub qaum. Hauv cov laus, nws yog nyob tom qab lub plab hauv peritoneum, adhering nruj heev rau duodenum 12 nyob rau hauv parallel nrog 1-2 lumbar vertebra.
Qhov ntau ntawm cov qog ntawm cov neeg laus yog kwv yees li 70 grams, thiab qhov ntev yog li ntawm 15 txog 22 centimeters.
Ib qho khoom nruab nrog yog pom los ntawm alveolar-tubular qauv. Conventionally, txiav tawm tau faib ua cov ntu:
- Lub taub hau. Nyob hauv qhov khoov ntawm lub duodenum 12 kom qhov kev pov hwm ntawm tom kawg zoo li cov duab ntawm ib tus nees. Lub taub hau yog sib cais los ntawm lub cev los ntawm ib qho tshwj xeeb zawj los ntawm kev uas lub portal hlab ntsha hla. Tsis tas li ntawd lub sanatorium duct ncaim ntawm nws.
- Lub cev. Nws cov yeeb yaj kiab muaj lub hauv ntej, hauv qab thiab nram qab nto. Nyob rau sab pem hauv ntej yog omental tuber. Qhov chaw ntawm qis dua ntawm lub cev yog hauv qab mesentery ntawm transverse nyuv. Sab nraub qaum muaj cov hlab nkoj splenic.
- Tus Tsov tus tw. Nyob rau sab saud thiab sab laug, ncav lub spleen. Ntu no muaj lub hlaws uas zoo li tus duab.
Cov qauv sab hauv muaj 2 hom ntaub so ntswg uas ua cov endocrine thiab exocrine ua haujlwm. Cov parenchyma mas suav nrog acini - me me lobules uas sib txuas ntawm cov nqaij mos. Txhua lub acini muaj lawv tus kheej cov qhov tso pa tawm, uas txhua tus ntws mus rau hauv cov feem ntsaws. Nws qhib rau hauv txoj hnyuv 12, thiab tom qab ntawd txuas rau cov kua tsib feem ntau. Qhov no yog li cas kua txiv qab zib tso rau hauv duodenum 12.
Qhov txiav ua cov tshuaj hormones tseem ceeb - somatostatin, insulin thiab glucagon. Lawv txoj kev tsim tawm ncaj qha tshwm sim hauv cov islets ntawm Langerhans, uas yog nruab nrog lub vascular network.
Cov islets no muaj insulocytes - cov hlwb uas tuaj yeem muab faib ua tsib hom (alpha, beta, delta, D1 thiab PP cells). Qhov lub cheeb ntawm cov kob txawv ntawm 100 rau 300 microns.
Dab tsi yog cov haujlwm ntawm kev hloov khoom nruab nrog?
Lub txiav ua nrog nyob rau hauv kev zom thiab kev cai ntawm cov txheej txheem endocrine.
Kev koom tes hauv cov txheej txheem zom (exocrine muaj nuj nqi).
Cov khoom hauv nruab nrog cev yog qhov chaw ntawm cov enzymes tshwj xeeb uas yog ib feem ntawm kua txiv pancreatic.
Cov enzymes suav nrog:
- Trypsin yog ib qho enzyme uas zom cov protein thiab peptides. Txij li thaum tus neeg mob nqaj tsuas yog tib qho ntawm trypsin, qhov kev txo qis hauv nws cov kev qhia yuav qhia tau ntau yam kab mob pathologies (ntshav qab zib, mob pancreatitis, thiab lwm yam).
- Amylase yog xav tau rau kev rhuav tshem cov carbohydrates. Kev zais cia ntawm enzyme no tshwm sim tsis tsuas yog los ntawm lub cev no, tab sis kuj los ntawm cov qog ua kua qaub ncaug.
- Lipase yog cov dej-soluble enzyme uas zom triglycerides, tseem hu ua cov rog nruab nrab, rau hauv glycerol thiab cov kua qaub siab dua. Ntxiv rau lub txiav ua kua, nws ua rau lub siab, lub ntsws thiab txoj hnyuv.
2-3 feeb tom qab kev noj zaub mov noj, kev tsim cov zom cov enzymes tau pib. Nws tuaj yeem ntev txog 14 teev. Cov kua txiv quav yeeb pib ua nws txoj haujlwm tsuas yog nrog cov khoom lag luam ib txwm ntawm cov kua tsib los ntawm daim siab. Qhov no yog vim qhov tseeb tias bile provokes kev ua kom ntawm enzymes.
Kev cai ntawm cov txheej txheem endocrine (endocrine muaj nuj nqi). Qhov txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov. Nws ua ob qho tseem ceeb hauv cov tshuaj hormones, insulin thiab glucagon, uas tswj cov metabolism hauv carbohydrate.
Glucagon yog yam tshuaj tsim los ntawm alpha hlwb ntawm islet apparatus. Nws yog lub luag haujlwm rau kev tso tawm ntawm cov piam thaj hauv daim siab ua glycogen. Nrog kom tsis muaj cov piam thaj hauv ntshav, nws pib txheej txheem ntawm glycogen tawg. Yog li, cov piam thaj li qub tau rov qab los.
Cov kua dej yog tsim los ntawm beta hlwb. Txhua txhua hnub, ib tug neeg noj qee qhov ntawm cov carbohydrates, uas tau tawg rau hauv cov lwg me me, suav nrog piam thaj. Txij thaum qee cov as-ham nkag mus rau hauv cov ntshav, txoj haujlwm ntawm cov kua dej yog los thauj cov piam thaj mus rau hauv lub hlwb.
Yog hais tias cov khoom hauv nruab nrog cev puas ntsoog, ua tsis txaus insulin ua rau cov txuam nrog cov piam thaj hauv cov ntshav, uas yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia.
Pathology ntawm tus txiav
Qhov feem ntau heterogeneous diffuse hloov hauv qhov hloov khoom nruab nrog, tshwm sim los ntawm cov txheej txheem inflammatory.
Hauv qab ntawm qee yam tseem ceeb xws li cholelithiasis, kev noj haus tsis zoo thiab haus dej haus cawv, kev ua haujlwm ntawm cov enzymes hauv plab tshwm sim hauv cov txiav ua qab nws tus kheej.
Lawv pib maj mam corrode lub plab, uas hu ua cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov rau tus kheej. Cov kua txiv qab rog tsis nkag mus rau ntawm duodenum, ua rau lub plab zom mov. Tus kab mob pathology tuaj yeem tshwm sim hauv mob hnyav (ua rau hnyav dua) thiab mob ntev.
Cov cim tseem ceeb ntawm kev mob pancreatitis tuaj yeem tshwm sim hauv txoj kev no:
- ntse txiav qhov mob hauv plab;
- mob dyspeptic;
- yellowness ntawm daim tawv nqaij.
Txoj hlab ntsws tsis khov yog qhov qhia tseeb ntawm tus mob pancreatitis. Vim tias tsis muaj cov enzymes hauv plab, cov khoom noj tsis tuaj yeem tsis zom. Cov zaub mov uas tsis xav tau thiab ib qho hnoos qeev tau muaj hauv cov quav.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws tom qab no yog ntshav qab zib - kab mob pom tau tias muaj kev sib kis ntawm 21st caug xyoo. Qhov tseeb yog vim li cas ntawm kev txhim kho ntawm "kab mob qab zib" rau hnub tseem tsis tau tsim. Txawm li cas los xij, kev rog dhau thiab cov noob caj noob ces yog ob qho tseem ceeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo mob ntxiv.
Hauv kev kho mob, ntshav qab zib tau faib raws li nram no:
- Kev siv tshuaj insulin-hom (hom I). Tus kab mob no loj hlob zuj zus thaum muaj hnub nyoog yau thiab yog qhov ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm insulin ntau lawm. Kev kho mob ntshav qab zib suav nrog kev tswj kav ib txwm muaj cov tshuaj insulin.
- Tsis-insulin ywj siab (hom II). Kev kuaj kab mob nyob hauv cov laus dua qub, pib txij 40-45 xyoo. Hauv qhov no, kev tsim tawm ib feem ntawm cov insulin tshwm sim los ntawm kev ua dab tsi txawv txav ntawm "cov phiaj xwm" rau nws.
- Yaim paum. Thaum cev xeeb tub, ib qho kev tsis txaus los ntawm keeb kwm feem ntau tshwm sim. Hauv qhov hais txog no, cov niam yug menyuam tuaj yeem xav tias muaj cov piam thaj ntau ntxiv hauv cov ntshav. Nrog txoj kev kho kom zoo, tus kab mob ploj tom qab yug menyuam, txwv tsis pub nws nthuav mus rau hom ob.
Kuj tseem paub txog cov tshuaj yog cov kabmob:
- cystic fibrosis - ib tug kab mob ntawm cov keeb muaj noob, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau lub qog exocrine;
- mob qog noj ntshav - txoj kev loj hlob ntawm hlav qog ua hlav ntawm cov txiav los ntawm epithelium ntawm ducts lossis cov qog nqaij hlav.
Ib qho ntxiv, kev tsim cov pseudocysts (benign hlav) yuav tshwm sim.
Yuav kuaj pom li cas?
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis yuav tsum muaj cov kev tshawb fawb. Thaum xub thawj, tus kws tshaj lij sau cov anamnesis.
Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau daim tawv nqaij tawv ntawm tus neeg mob thiab cov mob ntawm cov nqaij mos.
Qhov sib txawv ntawm qhov mob plab tuaj yeem qhia kev puas tsuaj rau ntau qhov sib txawv ntawm tus mob nqaj hlau.
Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tias ib tus neeg lub hnoos qeev mob siab li cas, cov tsos mob uas nrog tus mob pancreatitis. Yog li, nrog qhov mob ntawm txoj cai hypochondrium, lub taub hau cuam tshuam, hauv sab laug hypochondrium - tus Tsov tus tw ntawm lub qog.
Qhov ua tau yog qhia txog kev hloov ua haujlwm ntawm tag nrho cov hloov khoom nruab nrog. Thaum tus neeg mob pw ntawm nws ib sab, hais txog mob hauj sim.
Yog tias thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam xyuas thiab kuaj lub qhov muag ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob xav tias mob pancreatitis, lub hom phiaj ntawm kev sim hauv chav muaj feem cuam tshuam:
- kev kuaj ntshav dav dav, uas txiav txim siab qhov concentration ntawm leukocytes. Nws nce qhia tias muaj foci ntawm o;
- ib qho kev sim rau cov kev ua ntawm daim siab ua rau daim siab - bilirubin, alkaline phosphatase, ALT, lawv nce tuaj yeem qhia kev loj hlob ntawm kev mob ua paug;
- kuaj xyuas lipase, amylase thiab trypsin hauv ntshav;
- kuaj cov ntshav rau amylase concentration;
- kuaj ntshav rau glycated hemoglobin;
- kev tshawb xyuas ntawm cov quav rau qhov muaj lub cev simpsin, chymotrypsin thiab rog;
- kev txiav txim siab ntawm cov ntshav qab zib concentration.
Cov kev kuaj mob muaj xws li:
- Kev kuaj hluav taws xob (ultrasound) pab soj ntsuam cov txiav thiab kawm nws cov qauv. Thaum kawm, cov ncha ntawm qhov khoom ntawm lub cev, muaj cov pob zeb thiab lub xeev ntawm qhov feem cuam ntawm txoj sia tu yog txiav txim siab.
- Radiography, nrog uas nws tau tsim, qhov loj ntawm cov kabmob muaj ntau ntxiv lossis tsis.
- Magnetic resonance imaging (MRI) lossis xaj tomography (CT) - kev tshawb fawb uas pab tshawb pom pancreatic necrosis (parenchyma necrosis) thiab kua dej sib txuam hauv thaj av retroperitoneal.
- Endoscopy yog ib txoj kev tshawb nrhiav uas qhov kev sojntsuam tshwjxeeb txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas tus mob ntawm cov txiav thiab cov leeg.
Nrog rau ntshav qab zib, cov txiav thiab lub raum cuam tshuam heev. Yog li no, thaum xam phaj ib tus neeg mob, tus kws kho mob nyiam mloog ntau zaus ntawm kev haus dej thiab tso zis. Cov tsos mob xws li txob taus, pw tsis tsaug zog, tsis tshaib tsis nqhis, khaus, tingling nyob rau hauv qhov kawg, tsis pom kev thiab pom lub peev xwm ua haujlwm kuj qhia tau tias mob ntshav qab zib. Yog tias koj xav tias muaj ntshav qab zib, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntshav qab zib. Cov cai yog ib qhov ntau ntawm qhov tseem ceeb ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L.
Txoj Cai Kho Tus Kab Mob Hnyuv Quav
Paub txog dab tsi cov txheej txheem hauv lub cev yog lub luag haujlwm rau tus txiav, nws nyob qhov twg thiab nws mob li cas, koj tuaj yeem tshawb nrhiav tus kab mob sai sai thiab pib kho.
Nrog rau mob ntawm cov txiav thiab "mob ntshav qab zib" kev noj haus tshuaj ua rau lub luag haujlwm tshwj xeeb. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev kho tshuaj, uas tsis tuaj yeem hloov nrog lwm cov ntawv qhia tshuaj ntsuab. Lwm cov tshuaj tsuas yog siv los ua cov tshuaj ntxiv.
Cov lus hauv qab no qhia cov ntsiab cai yooj yim ntawm kev kho tus mob pancreatic thiab mob ntshav qab zib.
| Kev noj haus | Cov ntsiab lus ntawm kev kho mob |
| Kev mob caj dab | |
| Hauv mob hnyav ntawm kev kis mob: ua tiav kev tshaib plab rau 1-2 hnub. Thaum thim cov tsos mob: Pevzner noj zaub mov naj npawb 5, uas txwv kev ua kom muaj rog, purines, oxalic acid, ntxoo kev noj haus muaj fiber ntau thiab ntsev. Cov khoom lag luam tau npaj hauv cov ntawv ua noj lossis ci. | Cov tshuaj kho mob: Tsis muaj-Shpa, Ibuprofen, Papaverine, Baralgin, Paracetamol. Cov tshuaj enzyme: Festal, Pancreatin, Mezim, Creon, Antacids: Fosfalugel, Gastrozole, Almagel, Omez, Ocid. Kev phais mob cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm lub parenchyma. Cov kev kho niaj hnub tab sis kim kim yog cov hloov khoom nruab nrog. |
| Mob ntshav qab zib mellitus | |
| Kev noj haus zoo rau lub cev tshem tawm cov kev noj ntawm cov rog thiab kib. Tus neeg mob tau raug txwv tsis pub noj zaub mov nrog lub siab glycemic index - cov khoom lag luam los ntawm cov hmoov nplej, muffins, chocolate, qab zib qab zib, thiab lwm yam. | Nrog hom Kuv: cov tshuaj insulin, cov tshuaj hypoglycemic. Nrog hom II: hypoglycemic agents - Metformin, Diagnizid, Amaril, Bagomet, Diabeton. |
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev noj tshuaj tsis muaj kev pom zoo ntawm kws kho mob yog txwv tsis pub. Txij li thaum siv tshuaj txhua ib cim tshwj xeeb, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phiv tshuaj rau hauv tus neeg mob.
Kev ua lub neej nquag thiab kev noj zaub mov zoo rau lub cev yuav tsum yog tus yuam sij rau kev tiv thaiv kab mob pancreatic.
Tus qauv ntawm lub siab thiab lub siab ua haujlwm tau piav qhia txhua yam nyob rau hauv video hauv tshooj no.
