Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob ntev dhau los ua rau muaj kev saib xyuas zoo ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Ib qho ntawm nws cov teeb meem yog mob neuropathy. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev puas tsuaj rau kev nthuav dav feem ntau ntawm cov leeg hlwb. Qhov kev mob hnyav no tshwm sim 10-15 xyoo tom qab pib mob ntshav qab zib.
Txo cov ntshav qab zib
Neuropathy tshwm sim thaum tsis pom los txo cov ntshav qab zib hauv ntshav. Nquag, tus neeg noj qab nyob zoo muaj lub ntsej muag yoo ntshav ntawm 3.5-6.2 mmol / L. Ntawm cov ntshav qab zib, qhov ntsuas no ntau tshaj 6.5 mmol / L. Txo cov ntshav qab zib yog txoj haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav qab zib hauv tib neeg.
Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob ntev dhau los ua rau muaj kev saib xyuas ntau dua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ib qho ntawm nws cov teeb meem yog mob neuropathy.
Alpha Lipoic Acid rau Mob Ntshav Qab Zib
Nrog rau cov tsis muaj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav lossis qhov tsis txaus ntawm receptor hlwb, alpha-lipoic acid yog qhov tseem ceeb. Nws noj ob leeg rau prophylaxis thiab rau kev kho mob ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Lipoic acid muaj cov teebmeem hauv qab no rau lub cev:
- Nws yog cov tshuaj antioxidant haib. Cov tshuaj no tiv thaiv lub cev los ntawm cov dawb radicals uas tau tsim los ntawm kev ua tiav ntawm cov khoom noj hauv lub cev. Cov ntshav qab zib siab hauv cov ntshav qab zib ua rau kev nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm cov pa oxygen dawb hauv lub cev, uas ua rau oxidative kev nyuaj siab. Nws yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho mob neuropathy.
- Nws khi cov tshuaj phiv lom.
- Txhim kho txoj kev xa ntawm cov hlab ntsha impulses.
- Txhim kho cov ntshav muab rau cov hlab ntaws.
- Koom nrog mitochondrial cell metabolism hauv.
- Txhim kho cov kua nplaum siv zoo ib yam li insulin.
Lipoic acid muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj rau kev tswj hwm qhov ncauj.
Ntshav qab zib Cov Tshuaj Rau Cov Laus
Alpha glucosidase inhibitors tau txais txiaj ntsig zoo los kho tus mob ntshav qab zib neuropathy. Glucobay belongs rau lawv. Cov tshuaj nquag siv yog acarbose. Nov yog qhov hypoglycemic (txo qis ntshav qab zib) qhov ncauj noj rau ntshav qab zib hom 2.
Cov tshuaj pab ua rau kom qhov nqus ntawm cov carbohydrates thiab kev tsim cov piam thaj hauv lub cev. Qhov tshwm sim yog qeeb qeeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab txo qis hauv nws cov concentration. Glucobay raug tshuaj rau kev kho mob nyuaj siab ntshav qab zib hom 2. Kev noj tshuaj yuav tsum tau ua ke nrog kev noj zaub mov kom huv.
Cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory
Nrog kev puas tsuaj rau cov qauv peripheral hlab ntsha, tiv thaiv cov tshuaj los ntawm NSAID pawg tau siv dav. Cov kev qhia tshuaj uas kheev muaj feem ntau yog indomethacin, nimesulide thiab analgin. Lawv txo qhov mob, o thiab mob. Indomethacin pab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy (mob, mob leeg tsis muaj zog). Nonsteroidal anti-inflammatory tshuaj thiab non-narcotic analgesics zoo tshaj plaws rau cov tshuaj pleev xim rau mob neuropathy.
Actovegin rau kev saib xyuas mob hlwb
Yog tias tus neeg muaj tus mob ntshav qab zib neuropathy, tom qab ntawd cov tshuaj muaj neuroprotective thiab antihypoxic effect tau muaj nyob hauv kev kho mob. Cov no suav nrog Actovegin. Nws yog siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws rau kev txhaj tshuaj thiab ntsiav tshuaj. Cov khoom lag luam muaj cov roj av calf.
Actovegin muaj cov kev mob hauv qab no rau lub cev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib:
- Txhim kho txoj kev thauj khoom ntawm tes thiab kev siv cov kua nplaum ntev. Qhov no ua tiav vim muaj cov inositol phospho-oligosaccharides hauv kev npaj.
- Txhim kho cov nqaij ua kom muaj pa oxygen.
- Txo qhov tsim los ntawm lactate (lactic acid) hauv cov ntaub so ntswg ischemia.
- Txhim kho cov kev mob ntawm cov ntaub so ntswg.
- Txhim kho microcirculation.
Actovegin muaj lub xyaw ntshav nyuj xyaw.
Hom Mob Ntshav Qab Zib Neuropathy
Mob ntshav qab zib neuropathy tuaj yeem yog ntau hom. Cov foos hauv qab no ntawm cov kab mob kev ntseeg tau txawv:
- Autonomic Neuropathy Syndrome. Nws 5 ntau yam tau faib ua: urogenital, plab hnyuv, sudomotor, ua pa (ua pa) thiab hlab plawv (hlab plawv).
- Cov tsos mob ntawm generalized mob neuropathy. Nws tuaj yeem yog cov piav thoob (cov leeg poob siab yog qhov cuam tshuam ntau dua), lub cev muaj zog (lub cev muaj zog yog cov koom tes hauv cov txheej txheem), sib xyaw thiab hyperglycemic.
- Focal lossis multifocal syndrome. Radiculoneuropathy (kev puas tsuaj rau cov hlab hauv cov nqaj qaum lossis cov hlab ntsws o), amyotrophy (leeg mob leeg), demyelinating polyneuropathy, lub qhov thiab cranial cov ntawv yog qhov txawv.
Cov theem hauv qab ntawm neuropathy tau paub qhov txawv:
- subclinical (cov tsos mob me me);
- kuaj saib mob (mob los yog tsis mob);
- kev mob lig dhau los (muaj qhov pom tseeb los ntawm kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv daim ntawv ntawm diabetic ko taw thiab ceg tsis meej).
Kuj paub qhov txawv ntawm qhov hauv nruab nrab thiab ntu ntawm cov kab mob no.
Mob hlwb neuropathy
Mob ntshav qab zib neuropathy distal kuaj mob yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib thib ob. Daim foos no yog tsim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha kom deb ntawm lub dav hlau nruab nrab ntawm lub cev. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav uas ncaj qha rau lub hlwb thiab tus txha caj qaum rau cov leeg. Nrog txoj hau kev no, kev ua haujlwm ntawm caj npab thiab ceg yog cuam tshuam.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov kab mob pathology no yog:
- Tsis muaj kev sib koom tes ntawm taw.
- Tsis yooj yim thaum taug kev.
- Ntxov gait.
- Nqaij atrophy (txo hauv ntim).
- Nqaij tsis muaj zog.
- Tsawg dua kev sib koom tes.
- Sab Sij Huam Phem.
- Kev hloov kho ntawm cov nqaj hauv ko taw thiab txhais tes.
Peripheral neuropathy ntawm qhov qis hauv qab
Neuropathy nrog ntshav qab zib ua rau kev puas tsuaj rau cov qis hauv qab. Nws pathogenesis yog txuam nrog kev ua ntawm cov piam thaj ntawm cov hlab ntaws. Qab zib nyob rau hauv lub siab concentration worsens conduction ntawm paj impulses thiab cuam tshuam tsis zoo cuam tshuam txog cov metabolism hauv kev ua haujlwm. Cov tshwm sim uas tsim nyog ntawm daim ntawv ntawm neuropathy yog:
- Hnov qhov mob (nrog mob). Feem ntau, nws muaj mob thiab muaj tshwm sim hauv ob txhais ceg. Qhov mob radiates rau cov ntsis ntiv tes.
- Kev tsis sib ceg thiab ob tog paresis (kev txwv kev txav).
- Lub cev tsis tuaj yeem kho kom zoo nkauj (ntxim nyiam).
- Cramps.
- Nqaij tsis muaj zog.
- Nqaij mob atrophy.
- Nyuaj txav hauv kev txav chaw.
- Teev nyob rau hauv ob txhais ceg.
- Kev nkag mus los.
- Ataxia (poob kev sib koom tes).
- Zoo nkaus li loog ntawm qee qhov ntawm lub cev.
- Ua rau qhov kub tsis muaj qhov kub tsis txias.
- Kev tawm tsam ntawm reflexes (lub hauv caug, Achilles) lossis lawv poob.
- Tsis muaj kev ywj pheej los sis ob tog ntawm kev thov ntsej muag (tuag tes tuag taw).
Cov duab hauv tsev soj ntsuam nyob ntawm seb cov leeg puas cuam tshuam rau lub hlwb (lub zog los yog lub zog). Cov tsos mob maj mam tshwm sim rau ntau lub hlis.
Kev hnov mob neuropathy
Txoj kab ke no yog lub cim los ntawm kev ua kom sib txig sib luag ntawm kev hnov mob. Feem ntau, rhiab qab haus huv muaj kev cuam tshuam rau lub ntsej muag, caj npab thiab ceg. Cov tsos mob ntawm lub cev tsis hnov qab yog:
- Hyperesthesia Hauv cov neeg muaj mob, daim tawv nqaij ntawm thaj chaw ntawm taw, txhais tes lossis ntsej muag tau ua rau lub ntsej muag khaus pus. Muaj qhov mob siab rau ntawm qhov sib chwv, sib txuas thiab hlawv. Tej zaum muaj ib tug nkag siab.
- Ntsaug. Qhov laj thawj yog nce ntawm daim tawv nqaij rhiab mus rau qhov kub thiab txias.
- Cov tshuaj tiv thaiv tsis raug rau cov cua sov thiab lub tshuab ua xua. Tej zaum yuav muaj tinnitus thiab qhov tsis zoo tom qab hauv qhov ncauj thaum raug rau lub teeb.
- Tsis tshua muaj rhiab. Tib lub sijhawm, qhov pib ntawm kev hnov mob hauv ib tus neeg nce. Tus taw thiab xib teg (hnab looj tes thom khwm thiab hnab looj tes thom khwm) feem ntau cuam tshuam.
Dysmetabolic neuropathy
Hauv endocrinology, yeej muaj ib yam xws li dysmetabolic neuropathy. Qhov kab mob kev noj qab haus huv no tsim tawm los ntawm keeb kwm ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, uas tau pom nyob hauv ntshav qab zib mellitus.
Cov tsos mob ntawm qhov hnov mob neuropathy yog chilliness, nce tawv nqaij rhiab rau qhov kub tsawg.
Autonomic neuropathy
Daim ntawv ntawm neuropathy yog tus cwj pwm los ntawm kev koom tes hauv cov txheej txheem ntawm qhov txuas ntawm autonomic ntawm cov leeg hlwb. Nws yog lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev. Cov tsev saib xyuas tau zoo thiab tsis zoo yuav raug cuam tshuam. Cov tsos mob hauv qab no yog cai:
- Dysphagia (nyuaj noj nqos khoom noj thiab dej).
- Kev mob siab Qaub los yog iab burping.
- Ntuav
- Xeev siab
- Ua txhaum ntawm cov quav li quav tawv los yog raws plab. Yog vim li cas rau qhov tso quav xoob yog nce peristalsis. Cov quav yuav yog 5-10 zaug ib hnub lossis ntau zaus.
- Cov tsos mob ntawm lub plab hu ua paum (tsis tuaj yeem tsawg, muaj mob tso zis tsawg). Kev hnov tsis zoo thiab txo lub suab ntawm cov leeg ntawm lub zais zis ua rau txuas ntawm kev kis mob thiab kev txhim kho cystitis.
- Cov tsos mob ntawm lub plawv thiab vascular dysfunction (cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, txo qis ntshav siab, tachycardia, tsis muaj zog).
- Tawm hws.
- Liab ntawm lub ntsej muag.
- Qhuav ntawm daim tawv nqaij.
- Pom kev tsis pom kev.
Vim li cas tus kab mob ntshav qab zib mob hlwb thiaj li hnov mob?
Lub hauv paus ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws tiv thaiv cov ntshav qab zib yog: kev puas tsuaj rau cov khoom siv los tiv thaiv oxidation, microangiopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me), cov roj ntsha tsis sib luag, cov metabolism hauv cov hlab ntaws thiab tsim cov autoimmune complexes. Cov teeb meem pheej hmoo rau kev tsim mob neuropathy yog: hnub nyoog laus, tsis ua raws li cov txheej txheem kev kho mob, haus luam yeeb, cawv thiab rog dhau.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Neuropathy
Cov duab hauv chaw soj ntsuam cov mob neuropathy muaj lub cev, cov cim thiab cov cim ntawm tus kheej.
Hlawv thiab tingling ceg qis dua
Hlawv thiab tingling cov tsos mob ntawm cov teeb meem rhiab. Lawv lub siab xav tias yuav ua li cas. Qee zaum cov leeg ntawm lub ntsej muag cuam tshuam.
Poob ko taw tsis hnov mob
Ua tiav qhov kev hnov tawm yog hu ua tshuaj loog. Tus mob no yog qhov txaus ntshai vim tias ib tus neeg nws tsis xav tias muaj kev puas tsuaj. Kev raug rau hauv ib cheeb tsam kom mob khaub thuas, kub nyhiab thiab raug mob yog cov tsis quav ntsej thiab tuaj yeem ua rau kom muaj qhov tsim nyog ntawm cov ntaub so ntswg. Muaj cov raug mob.
Tus kab mob no kuaj tau li cas?
Txhawm rau txheeb xyuas neuropathy koj yuav xav tau:
- Kev kuaj mob (kuaj ntshav thiab tso zis tawm, kuaj cov roj ntsha).
- Daim ntawv tshuaj ntsuam no.
- Kev soj ntsuam lub cev.
- Cov kev kawm tshawb fawb (ultrasound, ECG, CT, MRI, duab hluav taws xob, electromyography, electroencephalography).
- Neurological soj ntsuam.
Tus kws kho mob lub luag haujlwm yog tshem tawm lwm cov kab mob hlwb, suav nrog lwm cov ntawv ntawm neuropathy.
Kev txiav txim siab ntawm kev co rhiab
Qhov tuning diav rawg Riedel siv. Lub tshuab tsaj hluav taws xob tau siv rau lub cev (feem ntau cov ntiv taw) thiab tus neeg mob cov lus teb tau raug ntsuas.
Tactile Rhiab Qhov Muag Pom
Txoj kev tshawb no yog nqa tawm siv lub monofilometer. Qhov no yog cov khoom siv elongated nrog cov tuab kab nuv ntses. Lawv muab tso rau ntawm daim tawv nqaij thiab ntsuas qhov rhiab. Rau lub hom phiaj no, feem ntau siv paj rwb ntaub, uas kov lub cev los ntawm ob txhais ceg mus rau caj dab.
Kev txheeb xyuas qhov kub thiab txias
Txhawm rau ua qhov no, ib lub cuab yeej siv hauv daim ntawv ntawm lub tog raj kheej, coated ntawm ib kawg nrog hlau thiab yas ntawm lwm yam. Ib kawg ntawm cov khoom siv txias txias thiab lwm qhov sov sov. Lawv hloov chwv tawv nqaij.
Kuaj Mob Neuropathy Kho Mob
Txoj kev kho yog txhawm rau tshem tawm cov tsos mob, tshem tawm qhov mob qis qis (mob ntshav qab zib) thiab txhim kho kev noj zaub mov ntawm cov nqaij mos. Kev kho muaj xws li kev noj zaub mov kom tsawg, ua kom ib ce muaj zog, kev siv tshuaj thiab kho lub cev (kev tsim hluav taws xob, kho duab, kho kom zoo). Cov neeg mob yuav tsum tau hnav cov khau orthopedic, moisturize lawv cov tawv nqaij, da dej thiab ua pedicures.
Siv tshuaj kho
Nrog neuropathy siv:
- Kev npaj cov vitamins ntawm pab pawg B (Combilipen, Milgamma).
- Alpha-lipoic acid kev npaj (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Antioxidants.
- Cov tshuaj pleev xim thiab tshuaj tiv thaiv.
- Anticonvulsants (Gabapentin, Convalis, Tebantin) thiab lwm tus neeg muaj mob tshwm sim. Lawv zoo nyob rau hauv autonomic neuropathy.
Hauv hom 1 Ntshav Qab Zib, yuav tsum txhaj tshuaj insulin. Nrog hom 2, qhov ncauj tawm ntawm lub ntsej muag hypoglycemic (Metformin, Glucofage, Formmetin) yog siv.
Lwm txoj hauv kev los kho tus mob ntshav qab zib neuropathy
Cov tshuaj kho rau pej xeem yog qhov tsis muaj nuj nqis. Txhawm rau tshem tawm qhov mob, txo qhov mob, txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov leeg hlwb thiab xa cov impulses, cov hauv qab no yog siv:
- calendula Txoj kev lis ntshav;
- txiv qaub zest;
- kev ua kom zoo nkauj raws li zib ntab, eleutherococcus thiab txiv qaub;
- nettle thiab chamomile Txoj kev lis ntshav;
- xiav av nplaum (siv rau hauv compresses).
Teeb meem
Qhov tshwm sim ntawm neuropathy tuaj yeem yog: arrhythmia, mob plab ko taw, mob plawv, mob leeg, tsis tuaj yeem, tsis pom kev, mob plab, mob plab, dysbiosis, ua kom tuag tes tuag taw thiab mob ntshav qab zib.
Kev Tiv Thaiv Kab Mob Ntshav Qab Zib
Kev tiv thaiv tus kab mob rwj qis mus rau kev ua raws li kev noj haus kom zoo, kev kho mob ntshav qab zib kom zoo, txiav luam yeeb thiab haus dej cawv, ntsuas ntsuas ntshav qab zib, kho qhov hnyav (thaum yuag dhau), kev kuaj pom thaum ntxov, pab nrog thawj cov tsos mob ntshav qab zib (nqhis dej, qaug zog, polyuria, tshaib plab) ) thiab tswj kev noj qab nyob zoo.
