Kev phom sij ntawm cov ntshav qab zib yuav nyob rau hauv cov kev mob tshwm sim thaum tus neeg mob ua txhaum txoj cai yooj yim ntawm kev coj cwj pwm uas pom zoo rau tus kab mob. Ib qho kev qhia no yog hypoglycemia. Tus mob no yog pom los ntawm kev poob hauv cov ntshav qabzib hauv qab cov txiaj ntsig uas tau txais.
Kev hypoglycemia yog dab tsi?
Kua nplaum yog suav hais tias yog ib qho ntawm lub hauv paus ntawm lub zog hauv lub cev. Nrog nws cov ntsiab lus qis hauv cov ntshav, ib qho kev pheej hmoo ua lub neej muaj sia - hypoglycemia. Feem ntau, cov tib neeg uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 1 tau raug rau nws, tab sis nws kuj tuaj yeem tshwm sim nrog tus mob 2. Muaj qee kis, tus mob no yuav ua teeb liab rau lwm cov kab mob thiab kab mob kev nkeeg.
Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog ntshav qab zib yog nce siab txog 3.3 mmol / L. Nyob rau tej lub sijhawm zoo li no, lub hlwb hlwb qes yuav pib ua kom muaj suab thaj thiab, thaum tsis muaj qhov tsim nyog los rov sau nws cov peev txheej, tuaj yeem tuag.
Tsis muaj cov piam thaj tsis zoo ua rau lub luag haujlwm ntawm neurons, uas ua rau kev tsis sib haum xeeb ntawm kev txav mus los, tsis muaj peev xwm xav meej meej thiab tswj tus kheej kev ua.
Nrog rau cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb kom pib kho tam sim. Txwv tsis pub, hypoglycemic coma yuav tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
Ua rau muaj kev mob hypoglycemic
Cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum ua raws li tag nrho cov kev cai coj ua hauv lawv tus kab mob, uas yog:
- ua raws kev noj haus, kev noj haus;
- noj tshuaj hluavtaws tsim nyog rau hom ntshav qab zib lossis txhaj tshuaj insulin subcutaneously;
- tswj suab thaj.
Kev tsis ua raws li cov lus pom no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm qhov phom sij rau tus neeg mob, suav nrog ua rau lub qog ntshav qab zib.
Qhov tseeb ua rau lub xeev hypoglycemic:
- Tshaj tawm hauv lub cev ntawm cov tshuaj insulin. Feem ntau qhov no tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib insulin-tiv thaiv thaum cov tshuaj tsis raug.
- Muaj kev cuam tshuam ntau ntau ntawm cov khoom noj txom ncauj, lossis tsis muaj zaub mov tsim nyog rau lub cev vim qhov tshwj xeeb ntawm kev ua haujlwm, nyob hauv cov chaw pej xeem. Hauv qhov no, ib tus neeg tuaj yeem ua rau qhov tsis txaus ntseeg thawj qhov tsis muaj ntshav qab zib, los yog txaj muag kom muaj khoom noj txom ncauj hauv ib puag ncig, muaj qhov ua txhaum loj.
- Kev haus dej caw. Tom qab haus cov dej haus muaj zog, cov piam thaj yuav ua rau poob qis tom qab qee lub sijhawm yog tias haus dej haus cawv tsis muaj nrog cov khoom noj txom ncauj, nrog rau cov khoom noj kom txaus.
- Kev tawm dag zog lub cev tsis muab suav nrog. Ib qho kev ua haujlwm twg yog nrog los ntawm kev noj ntau dua ntawm cov leeg nqaij ua kom lub ntsej muag, yog li qhov tsis muaj khoom noj txom ncauj ua ntej lossis tom qab cov chav kawm ua rau poob qab zib.
- Noj qee yam tshuaj uas tuaj yeem ua rau tsis muaj kev cuam tshuam rau cov tsos mob cov ntshav qog.
- Lub xub ntiag muaj feem ua rau mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib, vim qhov tshwm sim ntawm cov paj hlwb cov hlab ntsha cuam tshuam, qhov mob rhiab rau hypoglycemia ploj lawm. Ib tug neeg yuav tsum kuaj xyuas cov piam thaj ntau dua nrog lub ntsej muag kom tsis txhob muaj qhov txo qis hauv nws.
- Kev haus dej tsis txaus. Hauv qhov no, lub cev pib sib zog siv cov piam thaj muaj txiaj ntsig, ua rau txo qis hauv nws cov ntshav cov ntshav.
Kev faib tawm thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob
Lub xeev hypoglycemic tau muab faib ua ntau hom raws li kev kho mob, qhov mob hnyav, lub tshuab ntawm nws txoj kev txhim kho thiab keeb kwm.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm hypoglycemia:
- Transient (neonatal). Tus mob no feem ntau ua ke nrog cov menyuam tshiab thiab tau piav qhia los ntawm cov tsis muaj glucogenesis thaum lub sijhawm nyob hauv niam plab. Cov menyuam yug ntxov uas muaj kev loj hlob tsis zoo lossis cov menyuam yug los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib yog cov nquag muaj tus kabmob ntshav nce hlwb tsawg dua.
- Ua HaujlwmCov. Nws pom nyob rau hauv cov neeg rog thaum muaj nuj nqis ntau ntawm cov insulin yog tsim nyob rau hauv teb rau ntau dhau ntawm carbohydrate kom tsawg.
- CawvCov. Nws tshwm sim hauv cov neeg uas quav cawv nrog lub cev tsis zoo.
- Hmo ntujCov. Kev mob ntshav qab zib tsawg tshwm sim thaum pw ntawm 2 txog 4 teev, thaum lub cev yuav xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua. Qhov ua rau nws txoj kev loj hlob yog ib qho kev tshaj ntawm cov tshuaj hormones muab subcutaneously thaum tsaus ntuj.
- AlimentaryCov. Nws zoo nkaus li tshwm sim tom qab kev phais mob ntawm txoj hnyuv (mob plab zom mov) vim tias tsis hnov lus zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Txij lub sijhawm ntawm thawj zaug tshwm sim los ntawm qhov tsis nco qab, ib tug neeg paub txog 3 degrees ntawm lub ntsej muag ntshav qab zib, txhua tus ntawm tau nrog tus yam ntxwv tshwm sim.
Cov lus qhia ntawm cov tsos mob thiab qib ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib:
| Qib muaj | Cov ua | Cov tsos mob |
|---|---|---|
| Yooj Yim | Qhov pib ntawm lub sijhawm ntawm cov ntshav qab zib no feem ntau tshwm sim los ntawm ntau yam kev ntxhov siab, ntshai, lossis cov kev ua txhaum hnyav. | Tus neeg mob ntawm qib no yuav hnov mob tsis muaj zog, ntxhov siab thiab ntxhov siab vim rau cov laj thawj tsis paub nws, kev hnov me ntsis ntawm kev tshaib plab, tachycardia, kev tawm tsam ntawm xeev siab lossis kiv taub hau. |
| Qhov nruab nrab | Tsis muaj khoom noj txom ncauj lossis muab tso pw, raws li lub sijhawm, noj mov loj | Tus neeg muaj hws txias, tsis muaj zog, tshee hauv hauv caug thiab txhais tes, mob taub hau, nrov nrov hauv lub pob ntseg. Tus neeg mob lub siab pib nce huab. Kev hais lus tab kaum, kev tswj tsis tau ntawm lawv cov kev ua, pallor ntawm daim tawv nqaij dhau los ua kom pom tseeb rau cov neeg ib puag ncig. |
| Hnyav | Kev tsis quav ntsej cov tsos mob tus yam ntxwv ntawm ib tug neeg muaj mob pes tsawg, nrog rau qhov tsis kam lees ntawm carbohydrates | Tus neeg poob tswj qhov xwm txheej thiab kev hais lus phem. Nws tuaj yeem mob plab, qhia txog qhov tsis nco qab lawm. Tus neeg mob lub cev qhov kub qis dua, thiab qib qabzib qis dua qis dua 2.2 mmol / L |
Hauv cov ntshav qab zib mellitus uas tsis tau txais kev pab, cov neeg mob feem ntau nyob rau hauv lub xeev ntawm hyperglycemia, thaum cov ntshav qab zib theem stably ntau tshaj qhov pom zoo muaj nuj nqis (ntau dua 10 mmol / l). Nqa qhov ntsuas rov qab mus rau qhov qub yuav ua rau cov tsos mob ntawm hypoglycemia cuav hauv cov neeg no.
Hauv qhov no, lub cev yuav siv qib ntawm cov piam thaj uas nyob hauv thaj tsam li 5 mmol / L, uas paub zoo rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, rau tus nqi tsis txaus ntseeg. Tus neeg mob pib noj cov khoom noj carbohydrates thiab yog li rov ua txhaum kev nce glycemia.
Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum paub qhov txawv ntawm qhov muaj ntshav qab zib tiag tiag los ntawm cov kev ua pov thawj tsis tseeb thiab tswj lawv cov suab thaj kom tsis txhob muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv vim kev poob qis thiab nce ntxiv hauv qabzib.
Thawj pab
Cov kev pabcuam ua ntej kom tshem tawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ntshav muaj xws li 2 theem:
- Carbohydrate kom tsawg
- Glycemia tswj hwm kom txog rau thaum nws cov nqi tseem ceeb.
Txhua chav ua mov ci suav nrog 12 g ntawm carbohydrates. Nrog glycemia tsawg dua 3.5 mmol / l, nws yog qhov zoo tshaj rau haus kua txiv qab zib lossis tshuaj yej. Qhob noom xim kasfes lossis khoom qab zib hauv qhov no yuav tsis ua haujlwm, vim tias lawv muaj cov rog, uas yog nqus tau qeeb dua.
Tom qab ib hlis plaub ntawm ib teev, qab zib yuav tsum ntsuas siv lub glucometer. Yog tias cov piam thaj hauv qab qis dua 3.9 mmol / l, tom qab ntawd koj yuav tsum siv lwm 1.5 XE, ntsuas qab zib tom qab 15 feeb.
Thaum tsis muaj qhov ntsuas ntxiv, cov khoom noj txom ncauj yuav tsum tau rov ua dua nrog kev kuaj xyuas qhov ntsuas ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav. Lwm cov khoom noj txom ncauj nrog rau kev tswj kev ntsuas ntsuas suab thaj yuav tsum txog thaum qhov tau txais txiaj ntsig ntawm lub ntsuas tsis pub dhau 3.9 mmol / L.
Yog tias tus neeg tsis tuaj yeem tsis tos nws tus kheej noj cov khoom noj carbohydrates thiab tsis nco qab lawm, tom qab ntawd koj yuav tsum tso nws nyob ntawm nws sab thiab hu rau lub tsheb tos neeg mob. Muab dej haus lossis khoom noj rau cov neeg nyob rau hauv tus mob no yog txaus ntshai, vim lawv yuav ua tsis tau pa. Ua ntej pawg neeg kho mob tuaj txog, tus neeg mob cov neeg txheeb ze tuaj yeem hno nws nrog kev daws teeb meem ntawm glucagon, uas yog muag hauv cov khoom siv tshwj xeeb hauv khw muag tshuaj. Qhov no yuav pab cawm tau koj lub neej.
Kev kho mob hauv tsev neeg
Kev saib xyuas kub ntxhov rau tus neeg mob uas tsis nco qab lawm lossis cia li tsis nco qab muaj nyob rau hauv kev saib xyuas tshuaj hauv tsev kho mob raws li cov txheej txheem hauv qab no:
- Cov kua dej qab zib (40%) yog muab tshuaj rau hauv qhov ntim ntawm 40-60 ml ua ke nrog tshuaj Glucagon. Yog tias cov piam thaj tseem nyob qis dua qhov ib txwm ua, tom qab ntawd cov kua dej txuas nrog 5% ntawm tib cov tshuaj kom txog thaum tus neeg mob rov qab nco qab.
- Kev txhaj tshuaj adrenaline yog siv los kho kev ua pa thiab palpitations.
- Txhawm rau tiv thaiv kom txhob mob txha caj qaum, txhaj tshuaj Magnesia ua.
- Nrog rau qhov pib ntawm kev sib sib zog nqus lub cev, 150 mg ntawm hydrocortisone yog muab tshuaj intramuscularly rau tus neeg mob.
Yog tias nco qab tsis rov qab rau tus neeg 4 teev tom qab ntsuas kev ntsuas, qhov no qhia tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm lub cev nqaij daim tawv, tuaj yeem ua rau tsis tsuas yog kev xiam oob khab, tab sis kuj ua rau tuag.
Qhov kev rau txim rau lub cev
Muaj kev tawm tsam tas li ntawm cov qog ntshav tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog.
Lub ntsiab zoo:
- kev tsim ntawm angiopathy ntawm cov hlab ntsha;
- txoj kev pheej hmoo ntawm lub siab pathologies nce;
- lub paj hlwb tsis meej pem;
- mob hlab ntsha hlwb thiab lub hlwb txhav tuaj yeem tsim tau;
- cov ntshav qab zib muaj teeb meem hauv tus neeg mob nce qib;
- coma los.
Nyob twj ywm tsis xeev tsis ntev yuav ua rau lub hlwb tuag ntawm pob ntseg thiab tuaj yeem ua rau tuag taus.
Yuav tiv thaiv tus mob txaus ntshai li cas?
Koj tuaj yeem txo txoj kev pheej hmoo ntawm kab mob pathological siv kev tiv thaiv kev tiv thaiv, uas suav nrog cov lus qhia hauv qab no:
- paub cov hau kev ntawm kev ua kom tsis txhob muaj tus mob no thiab tshem tawm nws cov paib;
- tuaj yeem xaiv qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv raws li kev npaj tseg ntawm XE;
- tsis pub tshaj qhov muab ntawm cov tshuaj hormones muab tshuaj;
- saib xyuas kev noj zaub mov kom zoo thiab ua raws cov kev txhaj tshuaj;
- Tsis txhob hla cov zaub mov tseem ceeb, nrog rau cov khoom noj txom ncauj;
- tswj thaum sawv ntxov glycemia, nrog rau kev hloov pauv hauv qabzib tom qab txhua pluas noj nrog cov qab zib;
- tsis haus dej haus cawv;
- yeej ib txwm nqa cov piam thaj hauv qab zib, piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj lossis cov khoom noj ua kom yooj yim kom tsis txhob mob ntshav qab zib thaum thawj zaug tshwm sim;
- nco ntsoov nyeem cov lus qhia rau cov tshuaj noj kom paub txog seb lawv cov feem cuam tshuam li cas rau cov piam thaj;
- ua khoom noj txom ncauj ntxiv ua ntej pib ua hauj lwm ib ce los sis ntaus pob ncaws pob.
Vim li cas cov ntshav qab zib cov ntshav poob zuj zus:
Kev noj txom ncauj kom raws sijhawm thaum thawj cov tsos mob ntawm kev ntshav qab zib yuav pab tiv thaiv qhov pib ntawm kev mob hnyav ntawm nws cov kev mob tshwm sim, thaum kev noj cov zaub mov carbohydrates yog tsis tau.
Nws yog qhov nyuaj rau pab tus neeg uas nyob hauv ib tug swoon, tshwj xeeb tshaj yog yog cov neeg nyob ib puag ncig nws tsis paub txog nws tus mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias kom tsis txhob muaj qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib yog qhov yooj yim dua li kev tshem tawm nws cov tsos mob.
