Txij li thaum tus kab mob pancreatic muaj tus mob ntshav qab zib, tib neeg lub neej tau ntsib kev txij puag thaum ub los lawm. Cov chaw kho mob tau piav qhia txog tus kab mob, zwm rau cov kws kho mob Roman, sau hnub tim 2 xyoo AD, paub. Qhov insidiousness ntawm tus kab mob no dag tsis tau tsuas yog tshwm sim los ntawm mob hnyav thiab mob lig, tab sis kuj nyob rau hauv kev ua tau teeb meem kev kuaj mob. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib latent rau cov poj niam yog dab tsi? Raws li qhov kev tshwm sim puas raug txiav txim siab qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob uas tsis tuaj yeem tshwm sim?
Kuaj ntshav qab zib
Txij xyoo 1980, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (World Health Organization) raug tso cai los ua qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb (tsuas yog rau cov laus xwb). Txhawm rau txiav txim siab ua qabzib tso cai siv qhov kev tshuaj xyuas hauv qab no - GTT. Kuaj ntshav qabzib qhia tau txog li 60% ntawm cov neeg mob pathological uas mob ntshav qab zib latent. Ntawm cov neeg no, tus kab mob muaj peev xwm tsim tau tsuas yog hauv 25-45% ntawm cov neeg mob. Qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig tshwm sim vim yog qhov tsis muaj peev xwm coj mus rau hauv tus lej txhua qhov kev hloov khoom nruab nrog (ua rau lub qog, lub siab, lub raum), cov kab mob uas twb muaj lawm hauv lub cev.
3 hnub ua ntej cov qauv ntsuas, qee yam tshuaj raug muab tso tseg rau cov neeg mob (hypoglycemic agents, salicylates, corticosteroids, estrogens). Lub sijhawm no, tus neeg raug kuaj sim noj yog nyob rau ntawm kev noj haus tsis tu ncua, saib kev ua lub cev zoo li qub. Txog hnub tau teem cia, GTT tau nqa tawm ntawm lub plab khoob, hauv lub sijhawm kwv yees li ntawm 10 txog 16 teev, ib txwm nyob so. Cov piam thaj siv hauv qhov ntau npaum li cas ntawm 75 g. Tom qab ntawd, cov ntshav raug coj peb zaug hauv ob teev.
Yog tias qhov ua tau zoo ntawm kev tshawb fawb txhua qhov dhau qhov dhau cai, ces cov kws kho mob kuaj xyuas tus mob ntshav qab zib insipidus, nws daim ntawv latent:
- ntawm cov pa khoob - txog 6.11 mmol / l;
- tom qab 1 h - 9.99 mmol / l;
- tom qab 2 teev - 7.22 mmol / L.
Cov yam ntxwv ntawm mob ntshav qab zib
Kev kuaj mob ntshav qab zib qhia pom qhov tsis txaus siab hauv lub cev. Muaj ib qho kev xav tias lawv tau cuam tshuam nrog cov kev mob raws caj ces. Kev faib tawm ntawm cov kab mob endocrinological pancreatic hauv ob hom yog qhov yooj yim.
Nws tsuas yog siv rau cov ntshav qab zib hom thawj, uas tseem muaj peev xwm kho tsis tau. Cov neeg mob hom 2 tuaj yeem siv tshuaj kho mob insulin, thiab hloov mus rau lwm tus, nws tsis yooj yim dua rau cov menyuam yaus uas kev kho mob, zoo li cov neeg laus, yog siv tshuaj noj thiab kev noj haus. Cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib theem siab nce ntxiv vim qhov tshwm sim ntawm lwm cov kab mob thiab tau kho tau zoo.
Kab mob type 1 pib rau cov menyuam yaus, cov tub ntxhais hluas feem ntau tshwm sim los ntawm cov mob hnyav thiab nrog cov tsos mob pom tseeb
Nrog cov mob ntshav qab zib mob latent mellitus, cov tsos mob yuav tshwm sim tsis muaj zog, tsis yog kev sib txuam, tab sis cais, npog ntsej muag, ob qho tib si hauv cov kab mob thawj thiab theem nrab. Txhua qhov nws nyob ntawm tus kheej ntawm tus muaj sia, nws muaj peev xwm ntau raws caj ces, yam ntxwv ntawm lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kev ntsuam xyuas niaj zaus tsis qhia txog hyperglycemia (nce qib hauv qab zib) rau qee lub sijhawm. Endocrinologist pom zoo kom cov neeg muaj kev pheej hmoo tsis tu ncua (1-2 zaug hauv ib xyoos) coj GTT, kev kuaj ntshav glycated hemoglobin thiab C-peptides.
Qhov tshwm sim ntawm qhov qub txeeg qub teg ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus ntawm niam ib sab yog li 7%, txiv - 10%. Yog tias niam thiab txiv ob leeg raug kev txom nyem, ces txoj kev pheej hmoo ntawm tus me nyuam muaj mob nce mus txog li 70%. Qhov tshwm sim ntawm niam thiab txiv ntawm kab 2 yog cov qub txeeg qub teg sib luag - 80%, yog tias ob leeg niam txiv muaj mob - 100%.
Tus kab mob yuav kis tau. Lub luag haujlwm ntawm tus txhais rau qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob feem ntau yog ua si los ntawm:
- kis kab mob (kab mob qhua dej, qhua pias, kis tus kabmob siab lossis mob ua npaws);
- cov kab mob uas ua rau kev puas tsuaj rau beta hlwb ntawm cov txiav (mob cancer ntawm endocrine hloov, pancreatitis);
- kev rog dhau, rog dhau, rog;
- tas kev txhawj xeeb tsis tshee, kev ntxhov siab.
Kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam yog sib npaug nrog kev muaj peev xwm ntawm cov ntshav qab zib, xws li hauv cov tib neeg muaj lub nra ntawm cov kabmob rau tus kabmob.
Cov me nyuam yuav tsum, thaum muaj hnub nyoog tsim nyog, yuav raug ceeb toom ua ntej ntawm cov kab mob ntshav qab zib muaj tam sim no
Muab zais thiab lwm hom ntshav qab zib
Tus naj npawb ntawm cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib los ntawm ntau yam ntaub ntawv tsis tu ncua sai sai, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov teb chaws vam meej thiab nplua nuj. Qhov no tshwm sim tsis yog los ntawm kev nce rog hauv tib neeg, tsis muaj lub cev ua haujlwm thiab ua ntau dhau kev dhau sijhawm.
Ntshav qab zib mellitus yog txuam nrog cov yam zoo li:
Thawj cov tsos mob ntshav qab zib hauv poj niam- tsis muaj lwm cov tshuaj hormones hauv lub cev - diuretic;
- cuam tshuam ntawm cov kab mob hypothalamus, caj pas uas ua rau nws;
- hloov khoom nruab nrog (mob, o);
- ob lub raum tsis tso siab rau qhov kev ua qog (qhov tsos mob no tsuas pom muaj nyob hauv txiv neej nkaus xwb).
Ntau yam yuav yog tus tsos mob tom qab mob ntsws qhuav, mob syphilis. Tus neeg mob tau lub cev qhuav dej tawm ntawm lub keeb kwm ntawm kev tso pa tawm thiab tso zis txuas ntxiv. Qhov kub nce siab, ntuav, mob taub hau, cem quav, qaug zog tshwm sim. Qab los txo, lub cev poob yog pom, ntxiv lawm tshob kuaj tau pom nyob hauv cov poj niam, thiab impotence rau tus txiv neej.
Cov ntshav qab zib txhav yog tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo rau cov hlau metabolism hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, cov hlau sau rau hauv cov ntaub so ntswg, tus po muaj kev cuam tshuam. Cov tawv nqaij qhuav ua xim av. Raws li txoj cai, tawm tsam keeb kwm ntawm tooj liab, mob ntshav qab zib mellitus tsim, uas yuav tsum muaj kev kho mob nrog insulin.
Thib ob, lossis siv tes taw, ntshav qab zib muaj kev loj hlob rau cov poj niam noj qab haus huv zoo thaum muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib ib ntus. Xws li tus poj niam cev xeeb tub yog qhov muaj feem yuav raug tus kab mob thawj zaug. Nws raug kho, zoo li hom ntshav qab zib hom 1, nrog kev txhaj tshuaj insulin, kev noj zaub mov, thiab kev tawm dag zog lub cev.
Mob ntshav qab zib hauv cov poj niam los ntawm cov kws kho mob kev txawj ntse thiab kws kho mob tswv yim qhia cov tsos mob li nram no:
- ua ntej yug los;
- polyhydramnios;
- txiv ntoo loj;
- "qau tawv" ntawm tus menyuam mos.
Nqa cov tshuaj xyuas tas li txhua hnub uas siv cov tshuaj pleev ib ce (ib qho khoom siv ntsuas ntshav qab zib), ntsuas cov kab mob - acetone hauv cov zis, tus poj niam lub hom phiaj ua kom cov ntsuas tsis tus li qub thiab tsis ua mob rau lub cev tab tom loj hlob hauv niam plab.
Tom qab yug menyuam, tus poj niam yuav tsum saib xyuas qhov hnyav, tiv thaiv nws tus kheej los ntawm kev kis kab mob, thiab zam kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab ntev ntev.
Yog hais tias nrog daim ntawv meej, mob, cov tsos mob tshwm sim nyob rau hauv lub triad classical, tom qab ntawd nrog ib qho zais lawv tuaj yeem tsim txom tus neeg mob ib qho:
- nquag tso zis (polyuria);
- kev nqhis dej (polydipsia);
- kev tshaib kev nqhis (polyphagy).
Nrog mob ntshav qab zib lossis mob latent ntshav qab zib, muaj kev ua txhaum ntawm cov kua nplaum ua haujlwm, lub xeev muaj mob ntshav qab zib.
Hauv qee kis, cov neeg endocrinologist pom txog lub caij nyoog ntawm tus kabmob. Kev phom sij rau kev kis kab mob los ntawm kev kis kab mob yog suav tias yog lub caij nplooj zeeg caij nplooj zeeg thiab lub caij ntuj sov. Cov kab mob hlav hauv cov hluas, cov poj niam muaj hnub nyoog lub hnub nyoog tuaj yeem ua rau lub sijhawm me me hyperglycemia, i.e. ntshav qab zib txaus.
Kev ntseeg tam sim no tias cov neeg nyiam qab ntxim nyiam ntxim nyiam tus kabmob yog cov tswvyim hais ua dabneeg. Kev siv cov khoom qab zib, khoom qab zib, ncuav qab zib ncaj qha rau cov ntshav qab zib yuav tsis ua rau. Qhov tshwm sim ntawm kev hlub tsis tsim nyog rau ua kom tau sai carbohydrates yog rog, kev rog, thiab qhov no yog ib qho kev pheej hmoo ntawm tus kabmob.
