Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj uas ua ntau lub zog ib zaug - nws tsoo cov piam thaj hauv cov ntshav thiab muab nws rau cov hlwb thiab cov nqaij hauv lub cev, yog li ua rau lawv muaj lub zog tsim nyog rau kev ua haujlwm. Thaum cov tshuaj no hauv lub cev tsis txaus, cov cell nres tau txais lub zog hauv txoj cai, txawm tias muaj ntshav qab zib ntau ntau dua li ib txwm. Thiab thaum ib tug neeg qhia kev cuam tshuam zoo li no, nws tau sau tshuaj insulin npaj. Lawv muaj ob peb ntau yam, thiab txhawm rau nkag siab qhov insulin twg zoo dua, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab nyob rau hauv ntau dua nws cov hom thiab qib ntawm kev tshwm sim hauv lub cev.
Cov ntaub ntawv dav dav
Cov tshuaj insulin ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub cev. Nws yog ua tsaug rau nws tias cov hlwb thiab cov nqaij ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv tau txais lub zog, ua tsaug uas lawv tuaj yeem ua haujlwm ib txwm ua thiab ua lawv txoj haujlwm. Qhov txiav ua ke nrog kev txuam nrog kev tsim cov tshuaj insulin. Thiab nrog kev txhim kho ntawm ib yam kabmob uas ua rau kev puas tsuaj rau nws lub hlwb, nws dhau los ua ib qho kev txo qis hauv kev coj ua ke ntawm cov tshuaj no. Raws li qhov no, qab zib uas nkag rau hauv lub cev ncaj qha nrog zaub mov tsis tau muab pov tseg thiab tawm hauv cov ntshav hauv daim ntawv ntawm microcrystals. Thiab yog li pib ntshav qab zib mellitus.
Tab sis nws yog ntawm ob hom - thawj thiab thib ob. Thiab thaum nrog T1DM muaj qee qhov ua tiav ntawm pancreatic kawg, tom qab ntawd nrog hom 2 ntshav qab zib muaj qee qhov sib txawv hauv lub cev. Qhov txiav txiav txuas ntxiv tsim cov tshuaj insulin, tab sis cov roj ntsha ntawm lub cev poob lawv qhov kev nkag siab rau nws, vim tias lawv txiav tawm kom lub zog tsis puv. Tawm tsam no keeb kwm, qab zib tsis zom kom txog rau thaum kawg thiab kuj xaus rau hauv cov ntshav.
Tab sis qee qhov xwm txheej, txawm tias muaj hom mob ntshav qab zib hom 2, kev noj zaub mov tsis ua rau muaj txiaj ntsig zoo, vim tias yob leeg “hnyav dhau” sijhawm thiab tseem tso tseg cov tshuaj hormones hauv qhov yog. Hauv qhov no, kev npaj tshuaj insulin kuj tseem siv tau.
Lawv muaj ob hom - hauv cov ntsiav tshuaj thiab cov kev daws rau kev tswj hwm intradermal (txhaj tshuaj). Thiab hais txog qhov twg yog qhov zoo dua, cov tshuaj insulin lossis cov ntsiav tshuaj, nws yuav tsum raug sau tseg tias kev txhaj tshuaj muaj qhov feem ntau ntawm lub cev tshaj plaws, vim tias lawv cov khoom siv cuam tshuam tau nrawm nrawm rau hauv cov kab ke hauv lub cev thiab pib ua. Thiab cov tshuaj insulin hauv cov ntsiav tshuaj ua ntej nkag mus rau hauv lub plab, tom qab ntawd nws hla cov txheej txheem ntawm kev tua kab thiab tsuas yog tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov hlab ntshav.
Kev siv cov tshuaj insulin yuav tsum tshwm sim nkaus xwb tom qab sab laj nrog kws kho mob tshwj xeeb
Tab sis qhov no tsis txhais tau tias cov tshuaj insulin hauv cov ntsiav tshuaj muaj cov txiaj ntsig tsawg. Nws tseem yuav pab txo qis cov ntshav qab zib thiab pab txhim kho cov neeg mob lub neej. Txawm li cas los xij, vim nws txoj haujlwm qeeb, nws tsis haum rau siv thaum muaj xwm txheej ceev, piv txwv li, nrog qhov pib ntawm hyperglycemic coma.
Kev faib tawm
Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin yog qhov loj heev. Nws muab faib raws li hom keeb kwm (ntuj, hluavtaws), nrog rau tus nqi ntawm kev qhia nkag rau hauv cov hlab ntsha:
- luv
- nruab nrab;
- ntev.
Luv luv insulin
Insulin Aspart thiab nws lub npe lag luamCov tshuaj insulin luv luv yog kev daws teeb meem ntawm crystalline zinc-insulin. Lawv qhov pom qhov txawv yog qhov lawv ua rau tib neeg lub cev nrawm dua li lwm hom insulin npaj. Tab sis tib lub sijhawm, lawv lub sijhawm ntawm kev nqis tes ua sai sai thaum nws pib.
Cov tshuaj no tau txhaj subcutaneously ib nrab ib teev ua ntej noj ob txoj hau kev - intradermally lossis intramuscularly. Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm lawv qhov kev siv tau tiav tom qab 2-3 teev tom qab kev tswj hwm. Raws li txoj cai, tshuaj yeeb yaj kiab luv luv tau siv ua ke nrog lwm yam ntawm insulin.
Cov Insulin Nruab Nrab
Cov tshuaj yaj yeeb ua rau lub zog qeeb dua nyob rau hauv cov nqaij mos subcutaneous thiab raug nqus mus rau hauv cov kab ke hauv lub cev, vim tias lawv muaj cov ua haujlwm ntev tshaj li cov insulins luv luv. Feem ntau hauv kev kho mob, insulin NPH lossis insulin daim kab xev yog siv. Thawj yog kev daws teeb meem ntawm cov yeeb yaj kiab ntawm zinc-insulin thiab protamine, thiab lub thib ob yog qhov sib xyaw ua ke uas muaj cov kua roj crystalline thiab amorphous zinc-insulin.
Lub tshuab ntawm kev txiav txim ntawm insulin npaj
Nruab nrab insulin yog ntawm tsiaj thiab tib neeg keeb kwm. Lawv muaj cov tshuaj sib txawv. Qhov sib txawv ntawm lawv yog tias insulin ntawm tib neeg keeb kwm muaj qhov siab tshaj plaws ntawm hydrophobicity thiab cuam tshuam zoo dua qub nrog protamine thiab zinc.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tsis zoo ntawm kev siv insulin ntawm kev ncua sij hawm ntawm kev ua, nws yuav tsum siv ncaj qha raws li cov txheej txheem - 1 lossis 2 zaug ib hnub. Thiab raws li tau hais los saud, cov tshuaj no feem ntau ua ke nrog luv luv ua yeeb yam insulins. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lawv txoj kev sib koom ua ke ua rau muaj kev sib txuam zoo dua ntawm cov protein nrog zinc, vim tias qhov kev nqus ntawm cov yeeb yam luv luv ua rau muaj kev cuam tshuam qeeb.
Ntev insulins
Qhov no pharmacological pab pawg ntawm cov tshuaj muaj qeeb qeeb ntawm kev nqus hauv cov ntshav, yog li lawv ua rau lub sijhawm ntev heev. Cov kab mob ntshav insulin no ua rau cov ntshav qabzib ntau dhau ib hnub. Lawv raug qhia txog 1-2 zaug hauv ib hnub, qhov tsuas tshuaj yog xaiv ntawm tus kheej. Lawv tuaj yeem ua ke nrog ob qho tib si luv luv thiab nruab nrab insulins.
Cov hau kev thov qauv
Yuav siv hom tshuaj insulin dab tsi thiab noj li cas, tsuas yog tus kws kho mob txiav txim siab, coj mus rau tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab muaj cov teeb meem thiab lwm yam kab mob. Txhawm rau txiav txim siab qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum soj ntsuam xyuas qib theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tom qab lawv tswj hwm.
Qhov chaw zoo tshaj plaws rau insulin yog subcutaneous rog quav rau ntawm lub plab mog.
Hais txog cov tshuaj hormones uas yuav tsum tau tsim los ntawm cov txiav, nws cov nyiaj yuav tsum txog 30-40 units ib hnub. Yuav tsum coj zoo tib yam rau cov neeg mob ntshav qab zib. Yog tias nws ua tiav pancreatic kawg, tom qab ntawd cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem ncav cuag 30-50 units ib hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, 2/3 ntawm nws yuav tsum tau siv thaum sawv ntxov, thiab sijhawm so, ua ntej noj hmo.
Qhov zoo tshaj plaws rau kev noj tshuaj yog suav hais tias yog kev sib xyaw ntawm luv luv thiab nruab nrab insulin. Lawm, txheej txheem rau kev siv tshuaj yeeb tshuaj kuj ntau nyob ntawm qhov no. Feem ntau feem ntau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov phiaj xwm hauv qab no yog siv:
- kev siv cov tshuaj insulin luv luv thiab nruab nrab ntawm lub plab khoob ua ntej noj tshais, thiab thaum yav tsaus ntuj tsuas npaj ua yeeb yam luv luv (ua ntej noj hmo) tau muab tso thiab tom qab ob peb teev - ua yeeb yam nruab nrab;
- cov tshuaj uas pom los ntawm qhov kev txiav txim siab luv tau siv thoob plaws hauv ib hnub (txog 4 zaug hauv ib hnub), thiab ua ntej mus pw, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj ntawm qhov ntev lossis luv luv raug muab;
- nyob rau ntawm 5-6 teev sawv ntxov insulin ntawm qhov nruab nrab lossis ncua sijhawm ntev yog txhaj, thiab ua ntej noj tshais thiab txhua pluas mov tom ntej - luv.
Yog tias tus kws kho mob tsuas tau txais ib qho tshuaj rau tus neeg mob, tom qab ntawd nws yuav tsum siv nruj me ntsis thaum tsis tu ncua. Yog li, piv txwv li, cov tshuaj insulin luv luv tau muab tso 3 zaug hauv ib hnub thaum nruab hnub (zaum kawg ua ntej yuav mus pw), nruab nrab - 2 zaug hauv ib hnub.
Muaj kev phiv ntau
Cov tshuaj raug xaiv thiab nws cov tshuaj noj yuav luag tsis cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov xwm txheej thaum insulin nws tus kheej tsis haum rau ib tus neeg, thiab qhov no qee qhov teeb meem yuav tshwm sim.
Qhov tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim thaum siv cov tshuaj insulin feem ntau cuam tshuam nrog kev haus luam yeeb, kev tswj hwm tsis zoo lossis khaws cov tshuaj
Heev heev, tib neeg ua rau kev kho ntau npaum ntawm lawv tus kheej, nce lossis txo qis ntawm cov insulin txhaj, uas ua rau muaj kev tsis haum ntawm oranism. Nce lossis txo qis qhov ntau npaum li cas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov, thiaj li ua rau qhov kev txhim kho ntawm lub ntsej muag hypoglycemic lossis hyperglycemic, uas tuaj yeem ua rau tuag sai.
Lwm qhov teeb meem uas cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau ntsib yog kev ua xua, feem ntau tshwm sim ntawm insulin ntawm tsiaj keeb kwm. Lawv thawj cov cim yog tsos ntawm khaus thiab hlawv ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, nrog rau hyperemia ntawm daim tawv nqaij thiab lawv o. Yog tias muaj cov tsos mob no tshwm sim, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm tus kws kho mob tam sim ntawd thiab hloov mus rau insulin ntawm tib neeg keeb kwm, tab sis tib lub sijhawm txo nws cov ntau npaum.
Atrophy ntawm adipose ntaub so ntswg yog ib qho teeb meem sib luag hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev siv tshuaj insulin ntev. Qhov no tshwm sim vim yog kev tswj hwm cov insulin ntau zaus ntawm tib qhov chaw. Qhov no tsis ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv ntau dua, tab sis thaj chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov, vim tias lawv qib kev nqus tau muaj qhov tsis taus.
Nrog rau kev siv lub sijhawm ntev ntawm insulin, ib qho kev tshaj tawm kuj tuaj yeem tshwm sim, uas yog ua los ntawm kev mob tsis muaj zog, mob taub hau, txo ntshav siab, thiab lwm yam. Yog hais tias noj ntau dhau, koj kuj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob sai.
Saib txog tshuaj
Hauv qab no peb yuav xav txog cov npe tshuaj insulin-raws li siv feem ntau kho mob ntshav qab zib mellitus. Lawv raug nthuav tawm rau kev tshaj xov xwm lub hom phiaj nkaus xwb, koj siv tsis tau lawv yam tsis muaj tus kws kho mob paub qhov tseeb. Txhawm rau kom cov nyiaj tau los ua haujlwm tau zoo, lawv yuav tsum raug xaiv nruj me ntsis!
Neej Neeg
Qhov zoo tshaj plaws luv luv-ua yeeb yam insulin npaj. Muaj neeg insulin. Tsis zoo li lwm yam tshuaj, nws pib ua sai sai. Tom qab nws siv, qhov kev txo qis hauv cov ntshav qab zib tau pom tom qab 15 feeb thiab tseem nyob hauv qhov txwv ib txwm muaj dua 3 teev.
Humalog nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug cwj mem-syringe
Cov cim tseem ceeb rau kev siv cov tshuaj no yog cov kab mob thiab kev mob:
- insulin-yam mob ntshav qab zib;
- kev fab tshuaj rau lwm cov tshuaj insulin;
- hyperglycemia;
- tsis kam mus rau kev siv cov tshuaj qab zib-txo qis;
- mob ntshav qab zib insulin ua ntej kev phais mob.
Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj raug xaiv xaiv tus kheej. Nws qhov kev qhia tuaj yeem nqa tawm ob qho tib si subcutaneously thiab intramuscularly, thiab intravenously. Txawm li cas los xij, kom tsis txhob muaj teeb meem hauv tsev, nws raug nquahu kom tswj cov tshuaj tsuas yog subcutaneously ua ntej txhua pluas noj.
Cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv, suav nrog Humalog, muaj cov kev mob tshwm sim. Thiab hauv qhov no, cov neeg mob tawm tsam keeb kwm ntawm nws txoj kev siv feem ntau muaj precoma, qhov txo qis ntawm qhov tsis pom kev zoo, ua xua thiab lipodystrophy. Txhawm rau cov tshuaj kom ua haujlwm zoo nyob rau lub sijhawm, nws yuav tsum khaws cia kom zoo. Thiab qhov no yuav tsum tau ua nyob rau hauv tub yees, tab sis nws yuav tsum tsis txhob pub kom khov, vim tias qhov no cov khoom poob nws cov khoom kho.
Insuman Sai Sai
Lwm qhov tshuaj cuam tshuam nrog kev cuam tshuam luv insulin raws li tib neeg cov tshuaj hormones. Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj nce mus txog nws qhov siab tshaj 30 feeb tom qab kev tswj hwm thiab muab lub cev zoo txhawb nqa 7 teev.
Insuman Rapid rau kev tswj hwm subcutaneous
Cov khoom yog siv li 20 feeb ua ntej txhua pluas noj. Hauv qhov no, lub vev xaib txhaj hloov txhua zaus. Koj tsis tuaj yeem muab cov tshuaj txhaj tas li rau ob qhov chaw. Nws yog ib qho tsim nyog los hloov lawv tas li. Piv txwv, thawj lub sijhawm ua tiav nyob hauv thaj av lub xub pwg, qhov thib ob hauv plab, qhov thib peb hauv lub pob tw, thiab lwm yam. Qhov no yuav zam dhau qhov mob caj qaum ntawm adipose nqaij, uas tus neeg sawv cev no feem ntau provokes.
Biosulin N
Qhov nruab nrab-yeeb tshuaj uas ua rau lub ntsej muag tawm ntawm tus txiav. Nws muaj cov tshuaj hormones zoo tib yam rau tib neeg, yooj yim zam los ntawm ntau tus neeg mob thiab tsis tshua ua rau pom kev tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim. Qhov kev ua ntawm cov tshuaj tshwm sim ib teev tom qab kev tswj hwm thiab nce mus txog nws lub ncov tom qab 4-5 teev tom qab txhaj tshuaj. Nws tseem siv tau rau 18-20 teev.
Yog tias tus neeg hloov cov tshuaj no nrog cov tshuaj zoo sib xws, tom qab ntawd nws yuav muaj kev kub siab. Yam tseem ceeb xws li muaj kev ntxhov siab hnyav los yog hla zaub mov tuaj yeem ua rau nws cov tsos tom qab siv ntawm Biosulin N. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev thaum siv nws tsis tu ncua kom ntsuas cov ntshav qab zib kom qis.
Gensulin N
Hais txog qhov nruab nrab-insulins uas nce pancreatic hormone ntau lawm. Cov tshuaj yog muab tshuaj subcutaneously. Nws cov hauj lwm tseem tau tshwm sim 1 teev tom qab kev tswj hwm thiab kav rau 18-20 teev. Tsis tshua muaj qhov tsis txaus ntseeg qhov tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim thiab tuaj yeem yooj yim los sib xyaw nrog luv luv lossis ua yeeb yam ntev ntev.
Ntau yam ntawm cov tshuaj Gensulin
Lauj Teeb
Lub caij nyoog insulin, uas yog siv los ua kom cov kua dej qab zib tsis kam tso ntshav. Siv tau rau 24-40 teev. Nws cov hauj lwm siab tshaj plaws tau tiav 2-3 teev tom qab tswj hwm. Nws muab siv 1 zaug nyob rau ib hnub. Cov tshuaj no muaj nws tus kheej analogues, uas muaj cov npe hauv qab no: Levemir Penfill thiab Levemir Flexpen.
Levemire
Lwm qhov yeeb tshuaj ntev ntev uas nquag siv los tswj ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Nws cov hauj lwm tiav tau tiav 5 teev tom qab kev tswj hwm thiab mob siab rau thawm hnub. Cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj, tau piav qhia nyob rau hauv lub vev xaib raug cai ntawm cov neeg tsim khoom, qhia tias cov tshuaj no, tsis zoo li lwm yam tshuaj insulin, tuaj yeem siv txawm tias menyuam yaus muaj hnub nyoog 2 xyoos.
Muaj ntau qhov zoo ntawm kev npaj insulin. Thiab hais tias qhov twg yog qhov zoo tshaj plaws yog qhov nyuaj heev. Nws yuav tsum nkag siab tias txhua yam kab mob muaj nws tus yam ntxwv thiab nws txoj kev cuam tshuam rau qee yam tshuaj. Yog li, qhov kev xaiv ntawm kev npaj tshuaj insulin yuav tsum tau nqa tawm ntawm tus kheej thiab tsuas yog los ntawm kws kho mob.
