Cov tshuaj tshiab rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (T2DM) yog ib yam kab mob uas txo qis cov neeg lub cev tsis txaus siab rau cov insulin, vim cov ntshav qabzib no tsis ua rau lawv nkag mus thiab tso ntshav. Yog tias tsis muaj kev ntsuas tawm, ces hom ntshav qab zib hom 1 pib, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj ntawm pancreatic beta hlwb uas tsim cov tshuaj insulin. Thiab tom qab ntawd koj yuav tsum tau siv tshuaj insulin rau kev npaj lub neej, uas yuav pab txhawb lub cev hauv lub cev sib luag.

Vim li no, kev kho mob raug pom zoo kom pib txij thawj hnub ntawm kev txhim kho T2DM. Ua li no, noj cov tshuaj tshwj xeeb uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ua rau cov tshuaj insulin. Tam sim no peb yuav xav txog cov npe ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm lub cim tshiab ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas feem ntau siv tshuaj kho mob rau tus mob no. Tab sis! Nws yog npaj rau kev qhia xov xwm nkaus xwb. Koj yuav noj tsis tau yam tshuaj yam tsis tau ntawv kws kho mob sau ntawv!

Kev faib tawm tshuaj

Nrog rau kev loj hlob ntawm hom 2 ntshav qab zib, cov neeg mob tsis tau txais kev kho mob tam sim ntawd. Rau cov pib, kev noj zaub mov nruj thiab ua kom lub cev qoj ib ce txaus kom muaj kev tswj ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, cov xwm txheej zoo li no tsis tau muab cov txiaj ntsig zoo. Thiab yog tias lawv tsis pom nyob hauv 2-3 lub hlis, mus rau kev pab ntawm cov tshuaj.

Txhua yam tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib tau muab faib ua ntau pawg:

• secretagogues, ua kom zoo dua cov synthesis ntawm insulin los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav, raug faib ua sulfonylureas thiab megoitinides;
• cov tshuaj tiv thaiv tsis haum, uas ua rau nce siab ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin, muaj ob pawg me - biguanides thiab thiazolidinediones;
• alpha glucosidase inhibitors uas txhim kho cov txheej txheem ntawm kev tawg, kev nqus thiab kev tawm ntawm cov carbohydrates los ntawm lub cev;
• nce zuj zus, uas yog cov tshuaj tshiab uas muaj ntau yam hauv lub cev.

Sulfonylureas

Cov tshuaj noj uas yog koom nrog pab pawg tshuaj no tau siv ua kev kho mob ntshav qab zib rau ntau tshaj 50 xyoo. Nyob rau hauv lawv muaj pes tsawg leeg lawv muaj cov tshuaj uas ua kom lub cev tsis muaj ntshav qab zib vim yog kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav txuam nrog kev tsim cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav nce thiab qhov mob ntawm cov hlwb ncaj qha rau cov piam thaj nce.

Tsis tas li ntawd, sulfonylurea derivatives muab kev kho dua tshiab ntawm cov hlwb raum thiab nce lub suab nrov ntawm cov vascular phab ntsa, thiaj li txo cov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho ntau pathologies yam ntxwv ntawm T2DM.

Sau npe ntawm sulfonylurea derivatives

Txawm li cas los xij, cov tshuaj no muaj cov nyhuv luv kho. Lawv siv mus sij hawm ntev hauv hom 2 mob ntshav qab zib maj mam ua rau cov ntshav qab zib hauv lub hlwb, thiaj li ua rau mob ntshav qab zib hom 1 loj tuaj. Tsis tas li ntawd xwb, lawv feem ntau ua rau muaj kev tsis haum tshuaj, cuam tshuam ntawm txoj hnyuv thiab lub qog ua kom lub siab tsis zoo.

Lub ntsiab contraindications rau kev noj tshuaj uas nyob rau hauv pab pawg ntawm sulfonylurea derivatives yog cov xwm txheej hauv qab no thiab kab mob:

• cev xeeb tub
• kev pub mis
• cov menyuam tsis tau muaj 12 xyoos;
• pancreatic mob ntshav qab zib.

Ntawm cov sulfonylurea derivatives, nrov tshaj plaws yog:

• Glycidone. Nws yog tsuas yog siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg laus. Nws muaj qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev sib tiv thiab tsis tshua pom kev cuam tshuam cov tsos mob tshwm sim. Cov yam ntxwv tshwj xeeb ntawm cov tshuaj no yog tias nws tuaj yeem noj txawm tias muaj cov kab mob xws li lub raum tsis ua haujlwm.
• Maninil. Cov tshuaj no yog ib qho zoo tshaj plaws, vim nws muaj peev xwm tswj cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau ib hnub rau ib hnub. Nws muaj nyob hauv cov tshuaj sib txawv thiab tuaj yeem siv ob qho tib si rau kev kho mob ntawm T1DM thiab T2DM.
• Lawj xeeb. Txhim kho cov tshuaj insulin tso tawm thiab ntxiv dag zog rau cov hlab plawv. Nws siv nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib ua kev kho mob ncua.
• Amaril. Cov tshuaj feem ntau siv rau cov ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus. Nws qhov peculiarity yog tias nws xyaum tsis muaj contraindications thiab phiv, thiab tseem tiv thaiv qhov pib ntawm hypoglycemic coma vim yog qeeb tso tawm ntawm insulin rau hauv cov ntshav.

Amaril

Cov tshuaj no rau cov ntshav qab zib hom 2 yog qhov ntau tshaj plaws hauv kev kho mob, vim tias lawv tsis tshua ua rau hnyav ntxiv hauv lub cev thiab qhov pib ntawm kev rog, uas ua rau muaj kev phom sij ntau ntxiv.

Meglitinides

Cov tshuaj los ntawm cov pab pawg neeg no muab kev tsim kom muaj kev loj hlob ntawm kev txiav cov ntshav dej qab zib. Txheeb ze rau kev tsim tshuaj tshiab rau cov ntshav qab zib, qhov ua tau los ntawm qhov uas nyob ntawm kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov ntau nws yog, qhov ntau yam yuav tau ua ke los ntawm cov tshuaj insulin.

Pawg tshuaj no suav nrog Novonorm thiab Starlix. Lawv qhov peculiarity yog tias lawv ua sai sai thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev kub ntxhov hyperglycemic nrog kev nce siab hauv cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, lawv cov txiaj ntsig nyob ib ntus.

Cov tshuaj no rau hom ntshav qab zib hom 2 ntawm ib tiam tshiab muaj ntau phiv. Feem ntau cov feem ntau, lawv provoke cov tsos ntawm:

Cov Npe Tshuaj rau Hom Ntshav Qab Zib 2

• kev ua xua tshwm sim zoo li urticaria;
• mob plab
• zawv plab
• tsam plab;
• xeev siab

Qhov ntau npaum ntawm Novonorm thiab Starlix tau xaiv ib tus zuj zus. Thawj txoj kev kho yog noj 3-4 zaug hauv ib hnub, tam sim ua ntej noj mov, thib ob - ib nrab teev ua ntej noj mov.

Kev Loj Loj

Cov tshuaj los ntawm pab pawg no kuj tseem muaj rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg lawv muaj cov tshuaj uas ua rau kom tso kua nplaum tawm hauv lub siab, txhim kho nws txoj kev nqus thiab nkag mus rau hauv lub cev ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, lawv muaj ib qho tsis zoo - lawv tsis tuaj yeem nqa nrog pathologies ntawm lub raum thiab lub siab. Tab sis nws yog tseeb lawv uas feem ntau pom muaj nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj loj: ua tiav cov tshuaj

Biguanides sai txo cov ntshav qabzib thiab muaj peev xwm ua kom nws nyob hauv qhov kev txwv ib txwm tau ntev txog 16 teev. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov rog los ntawm txoj hnyuv, yog li tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm atherosclerotic plaques hauv cov hlab ntsha.

Cov tshuaj hauv qab no zwm rau pab pawg no pharmacological:

• Siofor. Nws muab cov normalization ntawm cov txheej txheem metabolic thiab poob phaus, thiab yog li ntawd feem ntau tau kho rau cov neeg uas muaj lub cev nyhav dhau los. Dosage yog xaiv ib tus zuj zus.
• Metformin. Nws yog siv ua ke nrog kev npaj tshuaj insulin thiab hauv kev muaj rog. Contraindicated hauv hlaus pathologies thiab ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Ntawm txhua yam tshuaj kho mob rau T2DM, thiazolidinediones yog qhov zoo tshaj plaws. Lawv muab txoj kev txhim kho hauv cov txheej txheem ntawm kev sib cais thiab assimilation ntawm cov piam thaj hauv lub cev, thiab tseem ua rau lub cev ua haujlwm li qub. Tab sis, piv nrog rau lwm cov tshuaj, lawv raug nqi ntau heev thiab muaj cov npe zoo nkauj uas cuam tshuam txog kev phiv. Ntawm lawv yog:

• cov khoom siv nrawm nrawm;
• txo lub suab ntawm cov leeg plawv;
• o tuaj;
• fragility ntawm cov pob txha;
• ua pob ua xua.

Thiazolinidinediones

Niaj hnub no, cov yeeb tshuaj tshiab tshiab hauv qab no los ntawm pab pawg ntawm thiazolidinediones feem ntau siv rau kev kho mob ntawm T2DM:

• Aktos. Cov ntsiav tshuaj yog siv los ua kev kho mob rau T2DM. Muab kev ua qeeb nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov piam thaj hauv cov siab, tiv thaiv cov hlab ntshav los ntawm kev puas tsuaj, txhim kho cov ntshav ncig, tswj theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Tab sis lawv muaj lawv tus kheej qhov tsis txaus ntseeg - lawv pab txhawb kev nce ntxiv hauv qab los noj mov, yog li thaum lawv coj hauv cov neeg mob, qhov hnyav nce sai yog feem ntau sau tseg.
• Av ‡ Q Nws normalizes cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev thiab nce rhiab heev ntawm cov hlwb rau cov tshuaj insulin. Nws muaj cov nyhuv hypoglycemic. Nws muaj ntau yam contraindications thiab phiv, uas koj yuav tsum twv yuav raug hu koj tus kheej nrog ua ntej pib kev kho mob.

Alpha Glucosidase Inhibitors

Ntawm cov tshuaj tshiab tshaj plaws uas tau coj hauv T2DM, cov no tsuas yog ib qho ntawm nws lub hom uas thaiv qhov synthesis ntawm ib qho enzyme tshwj xeeb hauv txoj hnyuv uas pab txhawb kev ua cov paib ntxiv. Vim qhov no, qib ntawm kev nqus ntawm polysaccharides thiab txo qis ntshav qabzib tau raug txo kom tsawg.

Cov feem nrov ntawm alpha glucosidase inhibitors mus txog hnub yog:

• Glucobay. Nws yog tshuaj rau cov neeg mob uas ib txwm pom kev dhia hauv cov ntshav qab zib tom qab noj zaub mov. Nws yog qhov zoo tiv thaiv thiab tsis ua rau kom yuag. Glucobai yog siv los ua kev hloov kho thiab nws qhov kev nqus tsawg yuav tsum tau ntxiv nrog cov zaub mov noj kom tsawg.
• Miglitol. Nws yog siv rau cov ntshav qab zib hom 2, thaum kev noj haus thiab kev ua kom lub cev qoj ib ce tsis pub kom tau txais txiaj ntsig zoo. Cov tshuaj raug coj 1 zaug nyob rau ib hnub, ntawm ib lub plab tas. Nws cov koob tshuaj yog xaiv ntawm tus kheej. Miglitol muaj ntau yam kev sib kis, cov uas muaj hernias, mob plab hnyuv, muaj menyuam, tsis mob siab rau cov khoom, thiab menyuam yaus.

Glucobay - ib yam tshuaj zoo rau T2DM

Kev tsis ntseeg

Xyoo tsis ntev los no, incretins, uas koom nrog cov pab pawg ntawm dipeptidyl peptylade inhibitors, tau nce ntau pib siv hauv kev kho mob. Lawv muab cov insulin ntau ntxiv thiab ua kom cov ntshav qab zib ntau ntau. Txawm li cas los xij, lawv tsis muaj qhov tsis zoo nyob rau daim siab thiab lub raum.

Ntawm nce, qhov nrov tshaj plaws yog:

• Januvius. Cov tshuaj no rau T2DM muaj lub cim ntev ntev, thiab yog li ntawd tsuas yog siv 1 zaug nyob rau ib hnub. Dosage yog xaiv ib tus zuj zus. Cov tshuaj tsis ua rau muaj kev phiv thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov nyom ntawm cov ntshav qab zib.
• Galvus. Rov qab kho cov piam ntawm pancreatic thiab txhim kho nws txoj haujlwm. Cov tshuaj yog tsuas yog ua ke nrog kev noj haus thiab ua kom lub cev qoj ib ce. Yog tias lawv tsis muab cov txiaj ntsig zoo, Galvus muab tso ua ke nrog cov tshuaj qab zib.

Cov tshuaj uas tau piav qhia saum toj no tsis tuaj yeem noj yam tsis muaj kev paub txog ntawm tus kws kho mob. Lawv txoj kev nkag mus muab kev txhawb nqa rau lub cev thiab tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 1. Tab sis, yog tias ib tug neeg nws tus kheej tsis ua raws li cov txheej txheem ntawm lawv qhov kev nqus, kev haus, kev noj haus thiab kev tawm dag zog tsis tu ncua, ces yuav tsis muaj tshwm sim los ntawm lawv txoj kev noj.

Yog tias cov tshuaj noj kom raug zoo, tab sis muaj cov kab ke hauv cov ntshav qab zib ntau dua 9 mmol / l, nws yog lub sijhawm los xav txog kev siv cov tshuaj insulin.