Feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus zam kev kho mob insulin yog tias xaiv cov koob tshuaj tau siv. Tab sis qee kis, kev tsis haum tshuaj rau qhov insulin lossis lwm cov tshuaj ntxiv, nrog rau qee qhov lwm yam, tuaj yeem pom.
Hauv zos cov kev qhia thiab txo qis, intolerance
Pom hauv zos ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Cov kev tshwm sim no suav nrog kev hnov mob, liab liab, o, khaus, khaus, urticaria, thiab kev ua mob.
Feem ntau ntawm cov tsos mob no yog mob me thiab nyiam tshwm li ob peb hnub lossis ntau lub lis piam tom qab pib kho. Qee qhov xwm txheej, nws yuav tsim nyog los hloov cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj uas muaj lwm cov kev tiv thaiv lossis cov khov kho.
Kev tiv thaiv tam sim ntawd - qhov kev fab tshuaj tsis haum tshwm sim tsawg. Lawv tuaj yeem tsim ob qho tib si ntawm insulin nws tus kheej thiab ntawm cov sib txuas sib txuas, thiab tshwm sim thoob plaws cov tawv nqaij:
- bronchospasm,
- angioedema
- poob hauv ntshav siab, poob siab.
Ntawd yog, txhua tus tuaj yeem cuam tshuam kev hem thawj rau lub neej ntawm tus neeg mob. Nrog rau kev fab tshuaj rau txhua tus, nws yog ib qho tsim nyog los hloov cov tshuaj nrog cov tshuaj insulin luv luv, thiab nws kuj tsim nyog los ua cov kev tiv thaiv kev fab tshuaj.
Tsis muaj qhov tso tshuaj insulin vim qhov qis qis hauv qhov qub tus nqi ntawm lub caij nyoog ntev glycemia. Yog tias cov tsos mob tshwm sim no, koj yuav tsum tswj cov ntshav qabzib nyob rau qib siab kom txog li 10 hnub, kom lub cev yoog raws li tus nqi qub.
Pom kev tsis pom kev thiab tsis hnov qab ntsev
Phiv tawm ntawm ib sab ntawm kev pom. Cov kev hloov pauv muaj zog hauv cov ntshav qabzib vim muaj kev tswj hwm tuaj yeem ua rau pom kev tsis pom kev zoo, ua cov ntaub so ntswg thiab qhov ntsuas ntawm lub lens hloov nrog qhov txo qis qhov muag (lub ntsej muag ua rau lub ntsej muag nce ntxiv).
Xws li cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem pom ntawm qhov pib ntawm kev siv tshuaj insulin. Tus mob no tsis xav tau kev kho mob, koj tsuas yog xav tau:
- txo qhov muag lub teeb meem
- siv computer tsawg
- nyeem tsawg dua
- saib TV tsawg dua.
MobCov neeg yuav tsum paub tias qhov no tsis ua rau muaj kev phom sij thiab hauv ob peb lub lis piam yuav pom kev rov qab los.
Qhov tsim cov tshuaj tiv thaiv rau kev ua kom paub cov insulin. Qee lub sij hawm nrog cov tshuaj tiv thaiv, kev hloov kho tshuaj yog qhov yuav tsum tau ua kom tshem tawm qhov muaj peev xwm ntawm kev loj hlob hyper- lossis hypoglycemia.
Muaj qee zaus, insulin qeeb sodium excretion, uas ua rau o tuaj. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov teeb meem uas kev siv tshuaj insulin ntau dua ua rau kev txhim kho hauv cov metabolism hauv ntse. Insulin edema tshwm sim thaum pib ntawm txoj kev kho mob, nws tsis txaus ntshai thiab feem ntau ploj tom qab 3 txog 4 hnub, txawm hais tias qee qhov xwm txheej nws tuaj yeem ntev txog ob lub lis piam. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog kev txhaj tshuaj insulin.
Lipodystrophy thiab tshuaj noj tshuaj
Lipodystrophy. Nws tuaj yeem tshwm ntsej muag zoo li lipoatrophy (poob ntawm cov nqaij mos subcutaneous) thiab lipohypertrophy (nce nqaij ntxiv).
Yog tias kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv lipodystrophy cheeb tsam, ces qhov nqus ntawm insulin tuaj yeem qeeb, uas yuav ua rau muaj kev hloov hauv chaw muag tshuaj.
Txhawm rau txo qhov tshwm sim ntawm qhov tshuaj tiv thaiv no lossis tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm lipodystrophy, nws raug nquahu kom hloov qhov chaw txhaj tshuaj tsis pub dhau qhov ciaj ciam ntawm ib thaj chaw ntawm lub cev uas xav rau kev tswj hwm ntawm insulin subcutaneously.
Qee cov tshuaj ua kom lub suab thaj txo qis ntawm cov kua dej. Cov tshuaj no suav nrog:
- glucocorticosteroids;
- tshuaj kho mob;
- danazole;
- diazoxide;
- isoniazid;
- glucagon;
- estrogens thiab gestagens;
- kev loj hlob hormone;
- phenothiazine derivatives;
- cov thyroid hormones;
- sympathomimetics (salbutamol, adrenaline).
Cawv thiab clonidine tuaj yeem ua rau ob qho tib si nce thiab tsis muaj zog tiv thaiv kev puas ntsoog hauv cov kua dej. Pentamidine tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib, uas tom qab ntawd hloov los ntawm hyperglycemia, raws li kev ua hauv qab no.
Lwm cov kev mob tshwm sim thiab cuam tshuam
Somoji syndrome yog posthypoglycemic hyperglycemia uas tshwm sim vim yog cov nyiaj them rov qab ntawm cov tshuaj hormones tiv thaiv (glucagon, cortisol, STH, catecholamines) yog cov tshuaj tiv thaiv rau cov piam thaj hauv hlwb hlwb. Cov kev tshawb fawb qhia tias hauv 30% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus muaj qhov tsis pom mob ntshav tsis txaus ua kom tsis txhob mob, qhov no tsis yog qhov teeb meem uas mob qog ntshav qab zib, tab sis nws yuav tsum tsis txhob quav ntsej.
Cov tshuaj hormones sab saud ntxiv txhim kho glycogenolysis, muaj lwm cov kev mob tshwm sim. Yog li pab txhawb qhov kev xav tau tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Tab sis cov tshuaj hormones no, raws li txoj cai, tau zais cia hauv ntau qhov ntau dua li qhov tsim nyog, uas txhais tau tias cov lus teb glycemia kuj tseem ntau dua li tus nqi. Tus mob no tuaj yeem ntev li ob peb teev mus rau ntau hnub thiab tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thaum sawv ntxov.
Cov txiaj ntsig siab ntawm thaum sawv ntxov hyperglycemia ib txwm tsa cov lus nug: dhau los lossis tsis txaus ntawm cov pw tsaug zog ntev li ntawm insulin? Cov lus teb kom zoo yuav lav tias cov metabolism hauv cov zaub mov kom zoo yuav tau them zoo, txij li nyob rau hauv ib qho xwm txheej qhov kev txhaj tshuaj tiv thaiv tsaus ntuj yuav tsum tau txo, thiab hauv lwm qhov yuav tsum tau nce lossis faib sib txawv.
Lub "sawv ntxov kaj ntug Phenomenon" yog ib lub xeev ntawm hyperglycemia thaum sawv ntxov (los ntawm 4 rau 9 teev) vim muaj cov glycogenolysis ntau ntxiv, uas glycogen hauv lub siab ua rau tawg vim muaj kev zais cia ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones tiv thaiv tsis tau ua ntej hypoglycemia.
Raws li qhov tshwm sim, kev tawm tsam insulin tshwm sim thiab qhov xav tau rau insulin ntau ntxiv, tuaj yeem sau tseg ntawm no tias:
- basal xav tau yog nyob rau tib theem li ntawm 10 teev tsaus ntuj mus txog ib tag hmo.
- Nws qhov kev txo qis los ntawm 50% tshwm sim los ntawm 12 a.m. txog 4 a.m.
- Ib qho kev nce ntawm tus nqi qub ntawm 4 rau 9 thaum sawv ntxov.
Nws yog qhov nyuaj heev kom ntseeg tau tias glycemia ruaj khov thaum hmo ntuj, vim tias txawm tias kev npaj kho cov kua dej tsis tu ncua tsis tuaj yeem qog xws li cov kev hloov ntawm lub cev hauv insulin secretion.
Nyob rau lub sijhawm ntawm lub cev mob tshwm sim los txo qis thaum tsaus ntuj insulin qhov xav tau, qhov tshwm sim yog qhov txaus ntshai ntawm nocturnal hypoglycemia nrog kev qhia ntawm cov tshuaj txuas ntxiv ua ntej yuav mus pw vim yog nce ntxiv ntawm cov kev ua ntawm cov insulin ntev. Cov kev npaj tshiab tshiab (siab kawg), piv txwv li, glargine, tuaj yeem pab daws qhov teeb meem no.
Txog rau hnub no, tsis muaj txoj kev kho mob etiotropic ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, txawm hais tias npaj siab los tsim nws txuas ntxiv.
