Hypothyroidism hauv tsiaj yog tus kabmob uas txhim kho thaum cov thyroid caj pas tsis tsim cov tshuaj hormones txaus. Cov thyroid cov thyroid hormones txaus suav nrog triiodothyronine (T3) thiab thyroxine (T4).
Yog tias qhov tsis muaj cov tshuaj hormones no tshwm sim, tom qab ntawd cov metabolism hauv cov dev thiab miv nws maj mam poob. Cov tsos mob tshwj xeeb tshaj plaws ntawm tus kab mob no yog tias hauv dev lossis miv, muzzle kis tau tus cwj pwm hais tawm tu siab.
Ua rau mob hypothyroidism
Raws li txoj cai, hypothyroidism feem ntau cuam tshuam rau cov dev, tsis tshua muaj miv. Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm no tseem tsis tau hais tias nws yog qhov muaj keeb muaj feem uas yog qhov tseem ceeb ntawm tus kabmob no hauv cov dev. Txawm li cas los xij, hypothyroidism feem ntau tshwm sim hauv cov tsiaj xws li:
- Tus tswv yug yaj Scottish;
- airedale;
- hmoov nplej
- boxer;
- Pomeranian
- dej cawv spaniel;
- Hmoob tus tswv yug yaj;
- dachshund;
- Schnauzer
- Doberman
- Irish Setter
- Yawm Dane
- Nyiaj kub rov qab.
Yeej, tus kab mob loj hlob ntawm 5-8 xyoo ntawm tus tsiaj lub neej, thiab tsim lub hnub nyoog ntau yog 4-10 xyoo. Tus kab mob no tuaj yeem cuam tshuam cov tsiaj ntawm tus tub los ntxhais. Tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias castrated dev lossis miv yog cov muaj kev cuam tshuam rau hypothyroidism ntau dua.
Pathophysiology ntawm kev tsim ntawm hypothyroidism hauv dev
Thawj hypothyroidism, uas yog, nrhiav, pom hauv 90% ntawm dev. Tsis tas li ntawd, lymphocytic thyroiditis, ib qho kev mob tshwm sim nrog kev koom tes ntawm lymphocytes hauv lub qog caj pas, ua rau nws tshwm sim. Qhov laj thawj no raug pom hauv 50% ntawm cov tsiaj.
Tseem kis tau hypothyroidism yog tsim los ntawm idiopathic follicular atrophy hauv 50% ntawm cov dev. Kev tsom xam qhia pom tias muaj cov tshuaj tiv thaiv tiv thaiv T4 thiab T3 hauv cov ntshav ntawm tus tsiaj. Tab sis cov tshuaj tiv thaiv zoo sib xws tuaj yeem tshawb pom hauv euthyroid, cov tsiaj ib txwm hauv 13-40% ntawm cov neeg mob.
Cov yam ntxwv tsis tshua muaj rau kev pom ntawm tus kab mob suav nrog iodine tsis muaj peev xwm hauv kev noj zaub mov thiab rhuav tshem cov thyroid caj pas vim yog cov qog los yog cov qog ua rau lub caj pas los ntawm ntau yam kab mob.
Ua tib zoo mloog! Hauv cov miv, hypothyroidism feem ntau yog idiopathic; nws tshwm sim vim yog radiotherapy lossis tom qab tshem tawm ntawm lub qog.
Thib ob hypothyroidism hauv dev yog tsim vim:
- kev puas tsuaj nyob rau hauv kev coj los ntawm cov thyroid-stimulating hormone;
- los ntawm kev kis kab mob;
- vim yog qhov tshwm sim ntawm cov qog ntawm lub qog ua haujlwm.
Ib theem ob kis tau ntawm hypothyroidism tsis yog hom tsiaj thiab miv. Tus kab mob tuaj yeem tsim vim yog kev ua txhaum ntawm kev coj ua ke ntawm pituitary thyrethropin (TSH) lossis thyroid stimulating hormone, uas yog lub luag haujlwm rau lub zog cov thyroid caj pas los ua hluavtaws T4 thiab T3.
Tsis tas li ntawd, qhov zais ntshis ntawm thyrotropin raug cuam tshuam los ntawm kev tsis txaus noj, cov kab mob glucocorticoids thiab kab mob cuam tshuam. Yog li, thaum qib ntawm glucocorticoids yog li qub, kev tsim tawm ntawm TS kuj tswj hwm.
Tertiary hypothyroidism, uas tuaj yeem tsim tawm los ntawm qhov thaiv los ntawm thyrotiberin los ntawm hypothalamus lossis thyrotropin-tso cov tshuaj hormones, tsis tau sau cia txog hnub.
Congenital hypothyroidism hauv tsiaj txhu txhim kho vim yog cretinism, vim tias cov tshuaj hormones tsim los ntawm caj pas yog qhov xav tau rau lub ntuj tsim ntawm nruab nrab lub paj hlwb thiab cov leeg pob txha. Tsis tas li ntawd, qhov xwm txheej ntawm qhov tsis tuaj lossis tsis muaj kev txhim kho ntawm cov thyroid caj pas, iodine tsis muaj peev xwm lossis kev tsim cov tshuaj hormones tau raug teev cia.
Congenital secondary hypothyroidism, raws li txoj cai, tshwm sim hauv cov tswv yug yaj German nrog hypothalamus underdeveloped - panhypopituitarism.
Tsis tas li ntawd, ib qho kev tsis txaus ntseeg lub zog hauv kev coj ua ntawm hypothalamus los ntawm thyrotropin-tso cov tshuaj hormones tau sau tseg hauv risenschnauzers. Thiab mob ntawm cov thyroid caj pas (lymphocytic tsev neeg cov thyroiditis) feem ntau muaj kev vam meej hauv Danish Great Danes, greyhounds thiab beagles.
Cov kab ke thiab kabmob nruab nrog dab tsi cuam tshuam los ntawm hypothyroidism hauv cov tsiaj
Ntawm kev txais tos, tus kws kho tsiaj tsim cov tsos mob xws li:
- thermophilic;
- nkees;
- txias intolerance;
- tsis muaj zog
- rov kis kab mob ntawm daim tawv nqaij;
- dementia
- hyperpigmentation;
- hnyav;
- dandruff;
- molt muaj zog;
- npub, lub tsho loj qhuav;
- cov plaub hau qeeb.
Cov tsos mob uas tsis tshua muaj tshwm sim yog cov me nyuam yaus muaj qhov tsis taus, dav dav tshwm sim, nqaij tu, txhaws taub hau thiab txhaws qhov ntsej ntawm lub ntsej muag.
Tag nrho cov tsos mob tshwm sim zuj zus thiab maj mam pib.
Txij li thaum hypothyroidism ua tiav cov txheej txheem hauv lub cev, ntau dua ib lub cev yuav raug puas hauv cov tsiaj tib lub sijhawm.
Yog li ntawv, cov tsos mob tshwm sim tuaj yeem pom los ntawm:
- qhov muag;
- excretory system;
- cov leeg hlab ntsha tawg;
- tawv nqaij
- hormonal system;
- lub plab zom mov;
- kev mob plawv;
- endocrine system;
- kev yug me nyuam thiab cov leeg mob neuro.
Dab tsi tuaj yeem pom thaum kuaj cov dev rau tus mob hypothyroidism
Hauv cov dev thiab miv, ob sab sib dho alopecia (zoo ib yam) yog pom. Feem ntau thaum pib, mas plaub hau cuam tshuam rau ob sab, thaj chaw ntawm kev sib txhuam (plab, zawv caj dab, caj dab), pob ntseg thiab tw. Thaum nyuam qhuav pib mob, kev sib tw tuaj yeem yog asymmetric thiab multifocal.
Ntshav yog ib txwm tsis nrog khaus, yog tias tsis muaj lwm yam kab mob purulent lossis lwm yam uas ua rau khaus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub wool tsoo tawm yam tsis tau siv zog ntau.
Tsis tas li, thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, tus kws kho tsiaj tau pom cov tsos mob xws li kev rov ua dua tshiab tsis zoo thiab cov nqaij me thiab puas tsuaj thiab oily lossis qhuav seborrhea, uas tuaj yeem yog multifocal, dav dav lossis hauv zos. Tsis tas li, daim tawv nqaij ntawm cov tsiaj tuaj yeem puffy, txias, ntom, lub tsho tiv no muaj cov xim tsis xim, ua ntsej muag, npub, qhuav.
Ntxiv rau, dev lossis miv tuaj yeem pom cov tsos mob ntawm myxedema nrog lub ntsej muag tu siab. Hyperkeratosis, hyperpigmentation thiab zawm ntawm daim tawv nqaij hauv thaj tsam ntawm kev sib txhuam kuj tseem pom. Ntxiv mus, tus kws kho tsiaj muaj peev xwm kuaj xyuas pyoderma (feem ntau tsis yog khoom, tsis tshua muaj feem ntau sib sib zog nqus) thiab otitis media.
Cov tsos mob tshwm sim
Cov tsos mob tshwm sim feem ntau suav nrog hypothermia muaj pes tsawg leeg, nkees, hnyav dua, thiab dementia. Los ntawm sab ntawm cov hlab plawv system, bradycardia, tsis muaj zog peripheral mem tes thiab apical impulse feem ntau kuaj pom. Thiab kev muaj me nyuam cov tsos mob muaj raws li nram no:
- atrophy ntawm cov noob qes thiab txo qis libido hauv cov xaum;
- ntxiv lawm tshob
- mis nyuj tsis zoo thaum lub sijhawm lactation hauv bitches;
- tsis muaj estrus (elongated anestrus) hauv bitches.
Yam pheej hmoo
Kev sib txuam ua ke tuaj yeem cuam tshuam ntau dua qhov muaj peev xwm ntawm hypothyroidism. Tsis tas li, kev pheej hmoo nce ntxiv tom qab tshem tawm cov thyroid caj pas hauv kev kho mob ntawm hyperthyroidism.
Tso zis thiab kuaj ntshav
Nyob rau hauv 80% ntawm cov neeg mob, muaj cov ntsiab lus ntawm cov roj cholesterol hauv cov ntshav, ua haujlwm siab ntawm triglycerides thiab nce kev ua si creatinine kinase. Hauv ib nrab ntawm cov neeg mob, kuaj mob tsis-tsim tshiab kab mob ntshav siab los ntawm kev tshawb pom muaj mob loj tsawv.
Kev saib xyuas neeg mob
Tom qab pib txoj kev kho, txoj kev txhim kho hauv tus tsiaj cov kev noj qab haus huv tau pom nyob rau hnub 7-10. Cov xwm txheej ntawm lub tsho tiv no thiab tawv nqaij txhim kho tom qab 1.5-2 lub hlis. Yog tias tsis muaj kev hloov pauv zoo, tom qab tus kws kho tsiaj yuav tsum tshuaj xyuas qhov mob.
Thaum lub sijhawm saib xyuas, muaj li ntawm 8 lub lim tiam ntawm txoj kev kho, tus kws kho mob ntsuas cov ntshiab ntawm T4. Cov qib siab tshaj plaws ntawm T4 nyob rau hauv cov ntshav tom qab kev tswj hwm ntawm L-thyroxine yog ua tiav tom qab 4-8 teev.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas qhov ntsuas ua ntej pib qhia cov nyiaj yog qhov qub. Yog hais tias tom qab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj qib tseem siv tau, thiab ua ntej kev tswj hwm, qhov kub siab yog tsawg, tom qab ntawd qhov zaus ntawm kev siv tshuaj yuav tsum tau nce.
Yog tias ob qho ntsuas qis qis qis, ces tej zaum qhov no qhia tau tias:
- muab cov tshuaj tsis raws cai;
- tus tswv tsis tswj xyuas cov tshuaj rau nws tus tsiaj;
- malabsorption hauv plab hnyuv;
- siv cov tshuaj tsis zoo (tas sij hawm, khaws cia tsis raug).
Kev ua tsis zoo rau cov tshuaj tiv thaiv rau T3 thiab T4 feem ntau cuam tshuam nrog kev suav qhov tseeb ntawm qib theem hormone. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho tsiaj siv cov chaw kho mob los txiav txim siab txog qhov txaus ntawm txoj kev kho thiab koob tshuaj.
Kev tiv thaiv kev ntsuas, teeb meem thiab kev kwv yees
Txog kev tiv thaiv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau saib xyuas qib ntawm cov thyroid hormones kom thiaj li tiv thaiv tau tus mob rov huam tuaj. Kev kho rau kev ua neej nyob ntev.
Teeb meem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv ntau tshaj ntawm L-thyroxine:
- tachyarrhythmia;
- nyob tsis tswm xeev;
- zawv plab
- polyuria;
- poob phaus
- polydipsia.
Rau cov neeg laus miv thiab dev muaj thawj hypothyroidism nrog kev siv tsim nyog ntawm kev hloov kho, qhov pom tshwm sim yog qhov zoo. Yog li ntawd, lub sijhawm ua neej ntawm tus tsiaj tsis txo qis.
Tus kis los ntawm tertiary lossis qib qis hypothyroidism, kev mob tshwm sim tsis pom zoo, vim tias cov kab mob no tau pom hauv lub hlwb. Nrog rau daim ntawv mob plab neeg mob yog qhov tshwm sim, cov khoom plig kuj tsis txaus siab.
Kev Kho Mob
Kev kho mob hauv qhov tsis muaj myxedema coma yog sab nraud. Nrog kev cob qhia kom zoo ntawm tus tswv ntawm tus tsiaj, hypothyroidism hauv dev thiab miv tau muaj qhov tsis zoo. Thiab txhawm rau txhawm rau txhim kho tus neeg mob lub neej, kev ua kom cov tshuaj hormones yog siv.
Tseem Ceeb! Thaum lub sijhawm tshuaj, cov zaub mov muaj roj ntau yuav tsum zam kom dhau.
Hais txog qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj, nws tuaj yeem sib txawv thiab raug xaiv ntawm tus kheej. Yog li, kev kawm ua ntu zus txog qib ntawm cov tshuaj hormones hauv ntshav yog qhov lav ntawm qhov ua kom rov qab zoo thiab chav kawm ntawm tus kab mob. Cov lus teb los ntawm lub cev rau kev kho yog maj mam, yog li ntawd, rau kev ntsuas tag nrho ntawm kev tshwm sim, peb lub hlis yog xav tau.
Vim yog qhov sib txawv hauv cov txheej txheem hauv metabolic ntawm tib neeg thiab tsiaj, qhov ntau npaum ntawm cov thyroid hormones rau cov dev thiab miv yog qhov sib txawv.
Kev phais mob rau hypothyroidism tsis siv.
Cov tshuaj noj rau hypothyroidism
Hauv kev kho kab mob, levothyroxine sodium (L-thyroxine) yog siv. Kev muab tshuaj thawj zaug yog 0.02-0.04 mg / kg / hnub. Tsis tas li, cov koob tshuaj tau txiav txim siab nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus tsiaj lossis miv raws li cov kev txwv ntawm lub cev nto - 0.5 mg rau 1 m2 tauj ib hnub hauv ob zaug faib.
Raws li txoj cai, kom tau txais lub xeev ruaj khov, cov tshuaj tau siv li ntawm 1 lub hlis.
Cov Yuav Tsum Muaj
Tsis muaj kev txwv rau kev siv levothyroxine sodium.
Lus ceebtoom
Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov dev lossis miv, lossis mob plawv - kab mob uas koj xav tau kom txo tau cov tshuaj ntau npaum li thaum pib kho vim tias kev yoog tsis tau ntawm cov txheej txheem metabolic. Thiab ua ntej pib txoj kev kho nrog L-thyroxine, tus kws kho tsiaj tau sau tseg adrenocorticoids rau cov neeg mob uas muaj hypoadrenocorticism (mus tib seem).
Yeeb Tshuaj Sib Raug
Kev siv ib txhij siv tshuaj uas qeeb cov txheej txheem ntawm khi ntawm cov nqaijrog whey (fentoin, salicylates, glucocorticoids) xav tau hloov pauv ntawm cov tshuaj l-thyroxine ib txwm siv rau ib lossis ntau dua qhov kev siv tshuaj.
Analogs
Lwm txoj kev xaiv suav nrog triiodothyronine. Txawm li cas los xij, nws tau raug tshaj tawm tsis tshua muaj txiaj ntsig, txij li cov tshuaj pab txhawb rau qhov tshwm sim ntawm iatrogenic hyperthyroidism thiab muaj txo qis ib nrab-lub neej.
