LADA ntshav qab zib yog ib hom mob ntshav qab zib autoimmune rau cov neeg laus. Hauv Lus Askiv, xws li kab hais tawm lub suab zoo li "latent autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus". Tus kab mob no loj tuaj ntawm cov hnub nyoog 35 mus rau 65 xyoo, tab sis feem ntau ntawm cov neeg muaj tus mob paub nws tau kuaj pom rau cov neeg 45-55 xyoo.
Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv lub cev nce hauv cov mob hauv ib nrab, ib qhov tshwj xeeb yog tias tus kabmob zoo sib xws hauv cov tsos mob rau hom II mob ntshav qab zib mellitus.
LADA mob ntshav qab zib (qhov no yog lub npe qub dhau los, tam sim no hu ua autoimmune ntshav qab zib mellitus hauv kev kho mob), thiab nws txawv hauv qhov nws zoo ib yam li thawj hom mob, tab sis LADA ntshav qab zib nce qeeb dua. Yog vim li cas nyob rau theem kawg ntawm tus kab mob pathology nws raug kuaj raws li hom 2 mob ntshav qab zib mellitus.
Hauv cov tshuaj, muaj ntshav qab zib MODY, uas yog hais txog ib hom mob ntshav qab zib mellitus ntawm subclass A, nws yog tus cwj pwm los ntawm tus yam ntxwv mob tshwm sim, tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm pancreatic pathologies.
Paub txog dab tsi LADA mob ntshav qab zib yog, koj yuav tsum xav txog qhov twg cov yam ntxwv ntawm tus mob muaj thiab cov tsos mob tshwm sim nws loj hlob li cas? Thiab, koj yuav tsum nrhiav kom paub txog kev kuaj kab mob, thiab kev kho dab tsi yog kho.
Cov yam ntxwv sib txawv
Lo lus LADA raug muab cob rau tus kabmob autoimmune rau cov laus. Cov neeg uas poob rau hauv pab pawg no xav tau kev kho mob txaus nrog cov tshuaj insulin.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kab mob pathology hauv tus neeg mob hauv lub cev, kab noj ntawm cov kab mob hlwb, uas yog lub luag hauj lwm rau kev tsim cov tshuaj insulin, raug soj ntsuam. Yog li, kab mob pathological ntawm ib qho autoimmune xwm tau pom nyob hauv tib neeg lub cev.
Hauv kev xyaum kho mob, koj tuaj yeem hnov ntau lub npe ntawm LADA mob ntshav qab zib. Qee tus kws kho mob hu nws ua tus kabmob qeeb qeeb, lwm tus hu ua ntshav qab zib "1.5". Thiab xws li cov npe tau yooj yim piav qhia.
Qhov tseeb yog tias kev tuag ntawm txhua lub hlwb ntawm cov cuab yeej insular thaum ncav cuag qee lub hnub nyoog, tshwj xeeb - nws muaj hnub nyoog 35 xyoo, nce qeeb qeeb. Nws yog vim li no tias LADA feem ntau tau txais meej pem nrog tus mob ntshav qab zib hom 2.
Tab sis yog tias koj piv nrog nws, tom qab ntawd piv rau 2 hom kab mob, nrog rau tus mob ntshav qab zib LADA, kiag li txhua tus kab mob hlwb tuag taus, vim li ntawd, cov tshuaj hormones yuav tsis tuaj yeem ua ke los ntawm cov khoom hauv nruab nrog hauv qhov uas yuav tsum tau ua. Thiab sijhawm dhau sijhawm, kev tsim khoom lag luam tag nrho.
Nyob rau hauv cov chaw kho mob ib txwm muaj, kev tiv thaiv tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj insulin yog tsim tom qab 1-3 xyoo los ntawm kev kuaj mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib mellitus, thiab tshwm sim nrog cov yam ntxwv ntawm tus kheej, tsis hais poj niam thiab txiv neej.
Cov chav kawm ntawm pathology tau ze dua rau hom ob, thiab sijhawm ntev, nws muaj peev xwm tswj tau cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem los ntawm kev siv lub cev thiab kev noj qab haus huv-txhim kho kev noj haus.
Ib qho tseem ceeb ntawm kev kuaj ntshav LADA mob ntshav qab zib
Tus kab mob ntshav qab zib sai sai rau cov neeg laus yog tus mob autoimmune uas tau "tshwm sim" ua tsaug rau cov kws tshawb fawb kuj tsis ntev los no. Sij hawm dhau los, hom kab mob ntshav qab zib no tau kuaj pom tias yog tus kab mob ntawm hom ob.
Txhua tus paub hom ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, tab sis tsawg leej thiaj hnov txog tus mob LADA. Nws yuav zoo li, dab tsi sib txawv dab tsi uas cov kws tshawb fawb tau tshaj tawm, vim li cas thiaj ua kom cov nyom ntawm lub neej ntawm cov neeg mob thiab cov kws kho mob? Thiab qhov sib txawv loj heev.
Thaum tus neeg mob tsis kuaj mob LADA, ces kev kho mob raug pom zoo yam tsis muaj kev kho mob insulin, thiab nws raug kho raws li tus kab mob ib txwm muaj ntawm hom ob. Ntawd yog, kev noj haus kom lub cev zoo, kev tawm dag zog yog pom zoo, qee zaum cov tshuaj uas pab txo cov ntshav qab zib tau raug txiav txim.
Cov ntsiav tshuaj zoo li no, ntawm lwm cov kev tsis zoo, ua kom muaj zog ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov txiav, los ntawm cov qe hlwb pib ua haujlwm ntawm qhov txwv ntawm lawv lub peev xwm. Thiab cov haujlwm ntau dua ntawm cov hlwb zoo li no, lawv tau txais kev puas tsuaj sai dua thaum lub caij ua haujlwm autoimmune pathology, thiab cov saw no tau txais:
- Beta hlwb raug puas ntsoog.
- Hormone ntau lawm txo.
- Yuav tau siv tshuaj.
- Cov kev ua ntawm cov roj seem uas tseem tshuav ntau ntxiv.
- Tus kab mob autoimmune intensifies.
- Txhua cov kab tuag.
Kev hais lus ntawm qhov nruab nrab, xws li cov saw hlau yuav siv sij hawm ntau xyoo, thiab qhov kawg yog qhov kev tshem tawm ntawm tus txiav, uas ua rau kev teem caij kho mob insulin. Ntxiv mus, cov tshuaj insulin yuav tsum tau muab rau hauv cov koob tshuaj ntau dua, thaum nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov nruj.
Hauv chav kawm ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov insulin indispensability hauv kev kho yog pom ntau tom qab. Txhawm rau txhawm rau txo cov saw ntawm autoimmune pathology, tom qab kuaj mob LADA ntshav qab zib, tus neeg mob yuav tsum tau qhia rau kev noj tshuaj me me ntawm cov tshuaj hormones.
Ntxov kho ntshav thaum ntxov ua rau ntau lub hom phiaj:
- Muab sijhawm so nyob rau beta hlwb. Tom qab txhua tus, cov khoom siv los tsim cov tshuaj insulin ntau dua, lub hlwb ua haujlwm sai dua hauv kev tsim kho autoimmune.
- Txwv tsis pub muaj tus kabmob autoimmune hauv cov hlab ntsha los ntawm kev txo qis autoantigens. Lawv yog "cov khaub ncaws liab" rau kev tiv thaiv tib neeg lub cev, thiab lawv pab ua kom muaj kev ua kom zoo ntawm cov txheej txheem autoimmune, uas nrog los ntawm cov tsos ntawm cov tshuaj tiv thaiv.
- Tswj kev saib xyuas cov kua nplaum hauv lub cev ntawm cov neeg mob hauv qib uas xav tau. Txhua tus mob ntshav qab zib paub tias cov piam thaj hauv lub cev ntau dua, cov teeb meem sai dua tuaj.
Hmoov tsis zoo, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 yuav tsis txawv ntau, thiab nws txoj kev kuaj pom thaum pib tsis tshua pom muaj. Txawm li cas los xij, yog tias nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm tus kab mob thaum pib theem, tom qab ntawd nws yog qhov pib ua tiav cov tshuaj insulin thaum ntxov, uas yuav pab tau khaws cov khoom seem ntawm pancreatic hormone nws tus kheej.
Kev khaws cia ntawm kev zais cia yog qhov tseem ceeb, thiab muaj qee qhov laj thawj rau qhov no: vim yog kev ua haujlwm tsis muaj nuj nqi ntawm cov tshuaj hormones sab hauv, nws txaus los tsuas yog tswj qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv lub cev; kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia txo qis; kev tiv thaiv thaum ntxov ntawm tus kab mob pathology.
Yuav ua li cas thiaj xav tias muaj tsawg hom ntshav qab zib?
Hmoov tsis zoo, ib daim ntawv soj ntsuam ntawm tus kab mob tsis qhia tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib autoimmune. Cov tsos mob tsis txawv los ntawm cov qauv qub uas muaj suab thaj pathology.
Cov tsos mob hauv qab no yog pom nyob hauv cov neeg mob: tsis muaj zog tas li, qaug zog mob ntsws ntev, kiv taub hau, tshee tshee ntawm lub siab (tsis tshua muaj), ua rau lub cev kub (ntau dua li ib txwm muaj), tso zis tawm kom tsawg, txo lub cev qhov hnyav.
Thiab ntxiv, yog tias tus kab mob nyuaj los ntawm ketoacidosis, tom qab ntawd muaj qhov nqhis dej heev, lub qhov ncauj qhuav, txhaws ntswg thiab ntuav, quav hniav ntawm tus nplaig, muaj tus yam ntxwv tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav. Nws kuj tsim nyog pom tias LADA tuaj yeem tshwm sim txawm tias tsis muaj cov tsos mob tshwm sim.
Lub hnub nyoog ib txwm ntawm cov pathology nws txawv ntawm 35 txog 65 xyoo. Thaum tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 tom qab lub hnub nyoog no, nws tseem yuav tsum kuaj xyuas raws li lwm cov ntsiab lus txhawm rau txhawm rau tsis suav cov mob LADA.
Txheeb cais qhia tias kwv yees li 10% ntawm cov neeg mob ua "cov tswv" ntawm cov mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib. Muaj ib qho kev pheej hmoo soj ntsuam muaj ntawm 5 cov qauv:
- Thawj qhov kev ntsuas yog hais txog lub hnub nyoog thaum kuaj ntshav qab zib ua ntej hnub nyoog 50 xyoo.
- Qhov mob hnyav ntawm pathology (ntau tshaj ob liv zis ntawm ib hnub, Kuv pheej nqhis dej, ib tus neeg poob ceeb thawj, mob tsis muaj zog thiab nkees yog pom).
- Tus neeg mob lub cev qhov ntsuas tsis ntau tshaj 25 units. Hauv lwm lo lus, nws tsis muaj qhov hnyav tshaj.
- Muaj cov autoimmune pathologies hauv keeb kwm.
- Lub xub ntiag ntawm autoimmune ailments hauv cov txheeb ze ze.
Cov tsim ntawm lub ntsuas no qhia tias yog cov lus teb zoo rau cov lus nug yog los ntawm xoom txog ib, ces qhov tshwm sim ntawm kev tsim ib hom ntshav qab zib tsis ntau tshaj 1%.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum muaj ntau dua ob qhov lus teb tau zoo (ob qho tag nrho), kev pheej hmoo ntawm txoj kev loj hlob ze li 90%, thiab hauv qhov no, yuav tsum muaj kev tshawb nrhiav chav kuaj.
Yuav kuaj li cas?
Txhawm rau kuaj xyuas cov kab mob no hauv cov neeg laus, muaj ntau yam kev kuaj mob, tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ob qho kev ntsuas, uas yuav txiav txim siab tau.
Kev kawm txog kev saib xyuas ntawm kev tiv thaiv GAD - tiv thaiv kab mob rau glutamate decarboxylase. Yog tias qhov tshwm sim tsis zoo, ces qhov no tshem tawm cov mob ntshav qab zib tsawg tsawg. Nrog rau cov txiaj ntsig tau zoo, tshuaj tiv thaiv kab mob tau pom, uas qhia tau tias tus neeg mob muaj qhov tshwm sim ntawm kev tsim LADA pathology ze rau 90%.
Tsis tas li ntawd, kev txiav txim siab ntawm kev muaj mob ntawm cov kabmob los ntawm kev kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kabmob ICA rau cov kabmob ua rau pancreatic islet hlwb kuj yuav raug pom zoo. Yog tias ob nqe lus teb yog qhov zoo, ces qhov no qhia tau tias yog hom mob ntshav qab zib LADA ntau dua.
Kev tshuaj ntsuam xyuas zaum ob yog cov lus txhais ntawm C-peptide. Nws yog txiav txim siab ntawm lub plab khoob, ntxiv rau tom qab kev sim. Thawj hom mob ntshav qab zib (thiab LADA kuj) yog tus cwj pwm uas muaj qhov qis ntawm cov yam khoom no.
Raws li txoj cai, cov kws kho mob ib txwm xa txhua tus neeg mob hnub nyoog 35-50 xyoo nrog kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus mus rau kev kawm ntxiv kom paub meej lossis tsis suav tus mob LADA.
Yog tias tus kws kho mob tsis tau sau ntawv rau kev kawm ntxiv, tab sis tus neeg mob xav tias kuaj mob, koj tuaj yeem tiv tauj qhov chaw kuaj mob uas them nrog koj cov teeb meem.
Kho kab mob
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog khaws cia pancreatic hormone tus kheej ntau lawm. Thaum nws muaj peev xwm ua tiav txoj haujlwm tiav, tus neeg mob tuaj yeem nyob rau lub hnub nyoog laus heev, tsis muaj teeb meem thiab tsis muaj teeb meem ntawm nws tus kab mob.
Ntawm cov ntshav qab zib, LADA, kev kho tshuaj insulin yuav tsum tau pib tam sim, thiab cov tshuaj hormones yog txhaj rau hauv kev siv me me. Yog tias qhov no tsis tuaj yeem ua tiav raws sijhawm, tom qab ntawd nws yuav tsum tau qhia "kom puv", thiab cov teeb meem yuav tshwm sim.
Txhawm rau tiv thaiv pancreatic beta hlwb los ntawm kev tawm tsam ntawm kev tiv thaiv ntawm lub cev, kev txhaj tshuaj insulin yog xav tau. Txij li thaum lawv yog "tus tiv thaiv" ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv los ntawm lawv tus kheej kev tiv thaiv kab mob. Thiab ua ntej ntawm tag nrho cov, lawv qhov kev xav tau yog los tiv thaiv, thiab tsuas yog nyob hauv ob - txhawm rau kom muaj suab thaj ntawm qib uas xav tau.
Lub algorithm rau kev kho mob ntawm LADA:
- Nws raug nquahu kom haus cov carbohydrates tsawg (noj cov zaub mov carb tsawg).
- Nws yog qhov tsim nyog los tswj cov tshuaj insulin (ib qho piv txwv yog Levemir). Cov lus qhia ntawm Lantus insulin tuaj yeem lees paub, tab sis tsis pom zoo, vim tias Levemir tuaj yeem raug diluted, tab sis tshuaj thib ob, tsis tau.
- Kev noj tshuaj ntxiv yog muab rau, txawm tias cov piam thaj tsis tau nce, thiab khaws cia hauv qhov qub.
Ntawm cov ntshav qab zib, LADA, ib qho tshuaj twg los ntawm kws kho mob yuav tsum tau pom nrog qhov tseeb, kev kho tus kheej tsis tuaj yeem lees txais thiab ua tsis tiav nrog ntau cov teeb meem.
Koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj cov ntshav qab zib, ntsuas nws ntau zaus hauv ib hnub: thaum sawv ntxov, yav tsaus ntuj, yav tav su, tom qab noj mov, thiab ntau zaus nyob rau ib lub lim tiam nws raug nquahu kom ntsuas cov piam thaj hauv qhov nruab nrab ntawm hmo ntuj.
Txoj kev tseem ceeb los tswj cov ntshav qab zib yog kev noj zaub mov kom tsis muaj carb, thiab tsuas yog tom qab ua haujlwm ntawm lub cev, insulin thiab tshuaj noj yog tsim nyog. Hauv cov ntshav qab zib, LADA, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txhaj cov tshuaj hormone rau qee kis, thiab qhov no yog qhov sib txawv ntawm pathology. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj tias yuav ua li cas nrog ntshav qab zib.
