Ntshav qab zib 35, nws txhais li cas, cov neeg mob txaus siab? Xws li lub ntsej muag ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib qhia tias yog theem tseem ceeb ntawm cov piam thaj, vim qhov kev ua haujlwm ntawm txhua qhov kev ua haujlwm sab hauv thiab cov txheej txheem yog kev tiv thaiv.
Tawm tsam ntawm cov keeb kwm ntawm cov ntsuas, cov kua nplaum tuaj yeem loj hlob tsis tu ncua thiab siab dua 40 units, uas txhais tau tias muaj qhov tshwm sim siab ntawm kev txhim kho cov kev mob hnyav. Ntxiv rau, qhov kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm cov mob ntev ntev ntxiv.
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob ntev, "insidiousness" ntawm cov uas yuav muaj kev txhim kho ntawm ntau cov kev cuam tshuam - tsis pom kev zoo rau lub qhov muag dig muag, lub raum tsis ua haujlwm, kev ua tub rog ntawm qis qis kawg, thiab lwm yam.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txiav txim siab nws txhais li cas thaum qab zib nce siab tshaj 46 units, thiab cov teeb meem hnyav tuaj yeem tshwm sim li cas?
Mob hnyav muaj ntshav qab zib ntau
Cov kab lus hyperglycemic lub xeev txhais tau tias nce qab zib hauv tib neeg lub cev saum toj txwv qhov kev txwv. Cov piam thaj hauv qab ntawm 3.3 txog 5.5 ntsuas pom yog qhov ntsuas tau.
Yog tias cov piam thaj hauv tib neeg lub cev ntawm lub plab khoob yog siab dua li 6.0 units, tab sis tsawg dua 7.0 mmol / l, tom qab ntawd lawv hais txog lub xeev cov ntshav qab zib. Ntawd yog, kab mob pathology no tsis yog ntshav qab zib tseem, tab sis yog tias tsim nyog ntsuas tsis tau, qhov ntxim nyiam ntawm nws txoj kev loj hlob yog qhov siab heev.
Muaj qab zib qhov txiaj ntsig saum toj no 7.0 units ntawm qhov khoob hauv plab, ntshav qab zib tau hais tias. Thiab kom paub tseeb tias kev kuaj mob, kev tshawb nrhiav ntxiv yog ua dhau los - ib qho kev ntsuas rau cov piam thaj hauv qab, glycated hemoglobin (kev tshuaj ntsuam pom tias cov piam thaj hauv 90 hnub).
Yog tias cov piam thaj nce siab dua 30-35 units, lub xeev hyperglycemic no yuav cuam tshuam nrog cov kev mob hnyav uas tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb hnub lossis ob peb teev.
Qhov feem ntau cov teeb meem ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus:
- Ketoacidosis yog tus cwj pwm los ntawm kev sib ntxiv hauv lub cev ntawm cov khoom lag luam metabolic - ketone lub cev. Raws li txoj cai, pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo hauv lub luag haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog.
- Lub ntsej muag hyperosmolar tshwm sim thaum cov piam thaj hauv lub cev nce mus rau theem siab, uas muaj cov dej qab ntsev ntau ntau ntxiv. Nws tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lub cev qhuav dej. Nws feem ntau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 uas hnub nyoog siab dua 55 xyoos.
- Lactacidic coma tshwm sim vim yog qhov kev txuam nrog cov lactic acid hauv lub cev, yog tus cwj pwm los ntawm lub siab tsis nco qab, ua pa, qhov tseem ceeb txo cov ntshav siab tau pom.
Hauv cov duab feem ntau ntawm kev kuaj mob, cov kev mob tshwm sim no loj hlob sai, nyob ntawm ob peb teev. Txawm li cas los xij, hyperosmolar coma tuaj yeem qhia nws qhov kev txhim kho ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam ua ntej qhov pib ntawm lub caij tseem ceeb.
Ib qho ntawm cov xwm txheej no yog lub sijhawm los nrhiav kev pab kho mob kom tsim nyog; yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai.
Kev tsis quav ntsej qhov xwm txheej no ntau teev yuav ua rau tus neeg mob lub neej.
Ketoacidosis hauv ntshav qab zib
Ntshav qab zib ketoacidosis yog ib qho mob hnyav heev ntawm tus kab mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev mob ntau yam ntawm cov plab hnyuv sab hauv, mob plab, thiab ua rau tuag taus.
Cov kab mob pathological no yuav loj hlob tuaj thaum cov piam thaj ntau hauv cov neeg mob lub cev, tab sis lub cev tsis tuaj yeem nqus nws, vim tias muaj insulin tsawg lossis nws tsis txhua.
Txawm li cas los xij, lub cev yuav tsum tau txais lub zog kom ua haujlwm, vim tias lub cev "noj" cov khoom siv dag zog los ntawm cov roj ntsha, thaum lub sijhawm tawg ntawm cov ketone lub cev raug tso tawm, uas yog cov tshuaj lom.
Qhov kev mob loj heev no tawm tsam tom qab ntawm qhov xav tau ntawm lub cev kom muaj zog ntau dua ntawm cov kua dej. Thiab qhov ua rau yuav yog cov xwm txheej hauv qab no:
- Cov kab mob kis los yog khaub thuas sib kis (mob hnyav ua pa, khaub thuas thiab lwm tus).
- Ua txhaum ntawm endocrine qhov.
- Kev ntxhov siab (tshwj xeeb hauv cov menyuam yaus).
- Mob stroke, plawv nres.
- Tom qab phais.
- Cev xeeb tub lub sij hawm (mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub).
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov piam thaj hauv ntau tshaj li ntawm 35 units, tus neeg mob xav tau haus dej kom tsawg, feem ntau, muaj qhov nce ntawm qhov nqus ntawm cov zis ib hnub. Kom qhuav ntawm cov hnoos qeev thiab daim tawv nqaij, dav dav tshwm sim.
Yog tias qhov xwm txheej tsis quav ntsej, tom qab ntawd cov duab hauv tsev kho mob tau ntxiv los ntawm xeev ntuav, ntuav, ib qho tshwj xeeb ntxhiab los ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj, thiab ua pa ua tob tob thiab tsis hnov suab.
Kev kho mob ketoacidosis suav nrog tsib lub ntsiab lus. Kev kho tshuaj Insulin yog nqa tawm, cov kua dej hauv lub cev tau rov ua dua, qhov tsis muaj poov tshuaj, sodium thiab lwm yam tshuaj ntxhia, acidosis yog tshem tawm, concomitant pathologies yog kho tau.
Ib qho ntsuas rau ua kom rov zoo yog suav tias yog kev txo qis qab zib rau 11 units thiab qis dua cov nuj nqis no.
Hyperosmolar coma: cov tsos mob thiab cov txim
Hyperosmolar coma feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib, uas yog koom nrog cov pab pawg ntawm cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoos. Kev tuag vim tus kab mob no nce mus txog 40-60% ntawm txhua cov duab kuaj mob.
Qhov kab mob kev tsim kho no tiv thaiv keeb kwm ntawm ib qho tsis ua rau lub cev muaj ntshav qab zib, thiab tshwm sim nrog cov ntshav qab zib siab tshaj plaws hauv lub cev, ntau dua 50 units, nrog cov ntshav plos hyperosmolarity, thaum tsis muaj ketoacidotic yauv.
Lub tshuab ntawm cov kev rov ua tsis tau to taub tag nrho. Cov kws kho mob hais tias qhov kev tsis zoo no yuav tsim tawm ntawm keeb kwm ntawm hyperglycemic lub xeev, thaum muaj qhov thaiv tsis nyob rau hauv kev tshem tawm cov suab thaj los ntawm ob lub raum.
Hyperosmolar coma tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam. Ua ntej, tus neeg mob manifests cov tsos mob raws li lub siab xav haus, sai thiab profuse tso zis, tsis muaj zog.
Tsis tas li ntawd, cov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej tau sau tseg:
- Txo qhov chaw mos ntawm daim tawv nqaij.
- Lub tonus ntawm pob muag txo qis.
- Ntshav siab poob qis.
- Qhov kub ntawm lub cev txo qis.
Hauv daim ntawv hnyav ntawm txoj kev mob pathological, tus neeg mob lub cev tsis nco qab. Cov teeb meem feem ntau muaj sib sib zog nqus hlab ntsha, nrog rau lub raum puas hauv ntshav qab zib mellitus thiab pancreatitis, uas yog qaug dab peg.
Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob ntawm qhov mob no yog hais tias nws yog nruj txwv tsis pub txo cov piam thaj kom tsawg. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kom txo cov piam thaj ntawm 5 units ib teev. Nyob rau hauv lem, lub osmolarity ntawm cov ntshav yuav tsum tsis txhob sai dua 10 units nyob rau hauv 60 feeb.
Yog tias koj tsis ua raws li cov txheej txheem kho mob, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo ntawm lub ntsws thiab lub hlwb tau nce siab.
Lactacidotic tsis nco qab
Lactacidic coma yog ib qho kev mob uas tsis tshua muaj tshwm sim ntawm lub xeev hyperglycemic hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis nws cuam tshuam nrog qhov kev pheej hmoo siab tuag, thiab txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag yog 80%.
Raws li txoj cai, tus mob pathological no tau pom nyob rau ntawm cov neeg laus ntshav qab zib uas muaj keeb kwm ntawm cov hlab plawv ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, mob siab rau lub siab thiab lub raum ua haujlwm.
Qhov mob tshwm sim ntawm txoj kev rov qab yog los ntawm cov ntshav qabzib feem ntau nyob hauv tib neeg lub cev tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis muaj cov tshuaj hormones hauv cov ntshav. Cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm tus kab mob tshwm sim sai li sai tau, sib txawv ntawm kev muaj mob.
Cov tsos mob hauv qab no yog pom hauv cov neeg mob:
- Mob hauv plab.
- Kev tawm tsam ntawm kev xeev siab txog ntuav.
- General tsis muaj zog.
- Mob lub zog thaum tsiv.
- Apathy, qhov qaug zog thiab tsis muaj zog.
- Kev tsaug zog lossis pw tsaug zog.
- Delusions, tso kev tsis ntseeg (tsis tshua muaj).
Yog tias ntsuas tsis tau ua tiav raws sijhawm kom tiv thaiv tus neeg mob qhov tseem ceeb, nws poob rau hauv kev tsis nco qab. Clinically, lub cim ntawm lub cev qhuav dej yog pom, tus neeg mob ua pa tsis nrov thiab sib sib zog nqus, ntshav siab poob qis, thiab lub plawv dhia dhau los.
Lactacidic coma tuaj yeem tsim nyob hauv qab ntawm ntau yam:
- Tawm tsam keeb kwm ntawm hyperosmolar coma, uas tsis tau pom los ntawm ketosis.
- Thaum muaj tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis tshwm sim, lactic acidosis pom nyob hauv kwv yees li 8-11% ntawm tus neeg mob;
- Vim yog ntshav tsis txaus hauv cov ntaub so ntswg.
- Thaum cev xeeb tub tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub, lossis ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub.
- Kev tshwm sim tsis ua haujlwm ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev.
Kev kho mob ntawm lub hauv paus pathological muaj nyob rau hauv kev kho cov kua qaub thiab alkaline hauv lub cev, ua kom rov muaj dej thiab electrolyte metabolism, thiab kho cov tsos mob. Raws li zoo li qhov ib txwm ua ntawm lub zog ntawm tes muaj teeb meem los ntawm cov kua nplaum nrog cov kua dej uas yuav tsum tau.
Yog li, peb tuaj yeem txiav txim siab tau tias cov ntshav qab zib siab kawg yog qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim ntau yam mob uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub neej.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia txog kev noj ntshav qab zib kom ntshav qab zib.
