Txawm hais tias qhov tseeb hais tias kev kuaj mob ntshav qab zib txhim kho txhua xyoo, txoj hauv kev tshiab thiab cov tshuaj rau kev them nyiaj rau hyperglycemia tshwm sim, kev nthuav dav ntawm cov kab mob no tau ua rau muaj qhov tseeb tias ntshav qab zib yog qhov thib peb hauv cov npe kab mob txaus ntshai tshaj plaws tom qab kev mob plawv thiab oncological.
Mob ntshav qab zib mellitus yog cov kab mob tuag taus hauv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Feem ntau, lawv tuag los ntawm cov ntshav qab zib nrog txoj kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm thiab mob cov ntshav plawv hauv lub plawv thiab lub hlwb.
Nrog rau kev nthuav dav ntawm kev taw qhia rau kev kho tshuaj insulin thiab muaj cov tshuaj no rau cov pej xeem, nrog rau kev qhia txog tib neeg cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau hauv kev kho mob, kev tuag los ntawm ntshav qab zib vim kev txhim kho tsis nco qab tau poob qis, tab sis qhov no tuaj yeem tshwm sim nrog kev tsis txaus saib xyuas ntawm qab zib thiab tsis saib xyuas tus kws kho mob cov lus qhia. Cov.
Kab mob plawv yog qhov pheej hmoo ua rau mob ntshav qab zib tuag
Kev hloov cov kab mob hauv cov hlab ntsha hauv cov neeg mob uas muaj kev paub ntev los ntawm tus kab mob tau pom muaj nyob hauv yuav luag 100% tus neeg mob. Cov laj thawj rau qhov no yog kev txhim kho thaum ntxov ntawm atherosclerotic cov txheej txheem thaum muaj hnub nyoog yau nrog hom ntshav qab zib hom 1 thiab cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 ntau.
Atherosclerosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog sib npaug hauv cov xwm txheej thiab sib npaug feem ntau cuam tshuam rau poj niam thiab txiv neej. Qhov ua rau tuag nyob rau hauv cov ntshav qab zib txuam nrog atherosclerosis yog myocardial infarction, mob ischemia los yog mob ntshav qab zib, mob caj dab hauv qis qis.
Kev mob plawv rau cov neeg mob ntshav qab zib tau tshwm sim 3-5 zaug ntau dua li lwm cov pej xeem. Nws lub tsev kho mob, raws li txoj cai, yog tus mob qis, tsis muaj qhov mob tshwm sim, uas ua rau muaj kev kuaj mob lig thiab yog qhov ua rau muaj kev tuag rau ntshav qab zib.
Qhov kev mob plawv nres hauv cov ntshav qab zib muaj cov yam ntxwv li no:
- Mob loj.
- Nws feem ntau nkag rau tag nrho cov phab ntsa ntawm myocardium.
- Cov mob huam tuaj.
- Cov foos tsis zoo nrog cov kev kuaj mob tsis zoo.
- Lub sijhawm ntev rov qab.
- Lub cev tsis muaj zog ntawm kev kho mob ib txwm.
Muaj kev tuag siab los ntawm ntshav qab zib, ua ke nrog myocardial infarction, tshwm sim los ntawm cov kev mob tshwm sim xws li cardiogenic poob siab, lub plawv dhia ceev ceev, kev txhim kho pob qij txha, mob ntsws txhaws, thiab arrhythmia.
Ntxiv nrog rau myocardial infarction, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tsim cov cim ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, mob hlab ntshav siab, thiab cov ntshav siab ntau ntawm cov hlab ntshav siab. Lawv, raws li txoj cai, ua rau cov kev nyuaj, cov kab ke sib xyaw uas cuam tshuam cov txheej txheem kho dua tshiab rau cov kab mob plawv.
Txhawm rau piav qhia cov laj thawj vim li cas thiaj li muaj kev phom sij rau vascular muaj peev xwm ua ntxiv nrog hom thib ob ntawm ntshav qab zib mellitus, muaj ntau qhov xwm txheej hu ua: cov tshuaj lom cuam tshuam ntawm hyperglycemia, nce ntshav cov roj cholesterol, nce coagulation, insulin siab dua.
Nyob rau hauv qhov muaj tus cwj pwm tsis zoo nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev haus luam yeeb, haus cawv, ua kom lub cev qis thiab kev noj cov roj ntau ntau, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntxov hauv ntshav qab zib nce ntxiv.
Qhov txaus ntshai ntawm nephropathy mob ntshav qab zib
Tshwj xeeb cov ntshav qab zib mellitus raum kev puas tsuaj hu ua nephropathy. Nws tshwm sim vim yog kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov nqaij mos nrog cov nqaij sib txuas, nrog maj mam poob ntawm lub raum ua haujlwm nce mus txog kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.
Qhov no yog qhov ua rau muaj kev tuag ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, ib yam li nyob rau hauv hom ntev ntawm hom mob 2. Cov txheej txheem pathological no yuav tsis pom nws tus kheej thaum ntxov, uas ua rau pom qhov pom lig, thaum lub raum tsis ua haujlwm ua rau lub ntsej muag txhaws thiab ua rau muaj qhov tsos mob ntawm uremia.
Txhawm rau kuaj mob nephropathy rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib, kuaj zis rau cov protein ntau, ib qho kev txiav txim siab ntawm tus mob lim ntshav, nrog rau kev soj ntsuam rau urea thiab creatinine tau qhia. Ib qho ploj ntawm cov protein hauv cov zis txhais tau hais tias feem ntau ntawm cov glomeruli tuag hauv lub raum, thiab lawv txoj haujlwm ntawm kev tshem tawm cov co toxins nthuav dav.
Nrog rau tus mob ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem ntawm kev mob raum tsis zoo, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- Edematous syndrome muaj ntau zuj zus.
- Qhov nce ntawm cov ntshav siab yog nce qib.
- Lub plawv dhia nce zuj zus.
- Kuaj ntshav kuaj ntshav.
- Cov neeg mob yws yws ntawm kev ua haujlwm tsis muaj zog, xeev siab, mob taub hau, thiab khaus khaus.
- Muaj cov cim ntawm cov kua nruab nrog cev hauv lub ntsws.
- Ua tsis taus pa tshwm sim.
Kev nce siab ntawm lub raum tsis ua haujlwm yuav tsum hloov chaw ntawm cov neeg mob mus rau hemodialysis, tsis muaj lub raum hloov pauv, tuag los ntawm ntshav qab zib mellitus tshwm sim vim yog lom los ntawm lub cev los ntawm cov khoom lag luam hauv lub cev, kev kis mob, lub plawv tsis ua haujlwm.
Nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg theem ntawm nephropathy, kev tsis txaus ntseeg tsis hnov qab, uas txhais tau tias ib tug neeg yuav tuag sai sai.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy
Los ntawm dab tsi, thiab yuav ua li cas tib neeg tuag, nrog txoj kev txhim kho ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha uas yog hom mob ntshav qab zib, nws nyob ntawm nws cov duab. Ib qho kev pom ntawm tus kab mob no yog hu ua tus mob ntshav qab zib ko taw.
Vim tias kev mob ntshav siab thiab sab hauv qis hauv qhov qis qis, mob nqaij ntshiv ischemia tshwm sim, uas ua rau kev tsim ntawm gangrene nrog qhov xav tau kev txiav tawm sai. Kev mob voos, uas tsis zoo rau ntev, tuaj yeem nyuaj los ntawm kev kis mob.
Hauv cov mob hnyav, tawm tsam keeb kwm ntawm kev tiv thaiv qis, cov neeg mob txhim kho osteomyelitis thiab tus kab mob nkag mus rau hauv cov hlab ntshav - dav dav sepsis.
Txij li thaum muaj ntshav qab zib mellitus feem ntau ua rau muaj txawm tias tshuaj tua kab mob muaj zog, kev tuag ntawm cov ntshav qab zib nrog cov kev rov ua ntxiv no.
Qog taub hau ntshav qab zib
Kuv puas tuaj yeem tuag vim ntshav qab zib vim tsis muaj ntshav qabzib? Tus mob no muaj ntau dua nrog kev kho mob insulin ntawm ntshav qab zib hom 1. Kev poob rau hauv cov ntshav qab zib tshwm sim nrog kev txhaj tshuaj insulin ntau dua, ua haujlwm tsis zoo, ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo, lub raum tsis ua haujlwm.
Feem ntau qhov mob ntshav qab zib tsawg tshwm sim thaum haus dej cawv haus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ntawm lub plab khoob, nws tuaj yeem ua rau muaj menyuam hauv plab, yug menyuam muaj ntshav qab zib mellitus, thiab ua haujlwm lub cev. Cov mob ua paug yog feem ntau qhov kev mob siab ntawm cov tshuaj insulin thaum lub sijhawm phais mob lossis kho ketoacidosis.
Nrog rau cov ntshav qab zib, koj tuaj yeem tuag los ntawm kev poob qab zib hauv qab zib, ua kom nws rov qab zoo li sai sai, qee zaum li ntawm 10-15 feeb muaj qhov tsis nco qab thiab ua pa rau lub ntsws. Hauv qhov no, muaj cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov chaw tseem ceeb ntawm lub paj hlwb:
- Tsis muaj reflexes.
- Cov leeg nqaij txo qis.
- Cov nkauj ntawm lub plawv tawg.
- Ua ntshav siab poob qis.
Hyperosmolar coma
Qhov ua rau tuag ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem yog kev txhim kho ntawm lub xeev hyperosmolar, uas yog ib qho kev sib cuam tshuam ntawm kev decompensation loj ntawm cov txheej txheem hauv metabolic. Hyperglycemia tuaj yeem ncav cuag 35 -50 mmol / l, muaj cov lus tshaj tawm lub cev qhuav dej, nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm sodium thiab nitrogen sib txuas hauv cov ntshav.
Txawm hais tias lawv tuag los ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov mob zoo li no yog nyob ntawm seb qhov kev txheeb xyuas tau ua puas yog. Ib qhov chaw kho mob ntawm hyperosmolar coma tuaj yeem yog qhov pom ntawm ntshav qab zib thawj zaug, thiab nws cov chav kawm zoo li cov cim ntawm kev ua mob cerebrovascular: mob tuag tes tuag taw, mob ntswj ntawm qis qis dua, mob ntsig txog qaug dab peg, qhov muag tsis pom kev.
Hauv lub xeev hyperosmolar, tsis muaj ntxhiab tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, txij li nws tsis muaj qhov tshwm sim los ntawm tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, Kusmaul qhov kev ua pa tsis tuaj. Cim luv txog ua tsis taus pa, palpitations, poob rau hauv cov ntshav siab, peripheral edema txuam nrog rau txoj hlab ntshav sib sib zog nqus tau sau tseg.
Yog hais tias kev kho mob infusion tsis pib tam sim ntawd, ces cov neeg mob yuav tuag los ntawm cov laj thawj:
- Ntshav lub cev ntshav kom txaus txaus.
- Pancreatic necrosis.
- Raum tsis ua haujlwm.
- Mob ntsws o, pulmonary embolism.
- Cerebral edema.
- Mob cerebrovascular mob.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav piav txog qhov ua rau muaj kev tuag nyob rau hauv cov ntshav qab zib.
