Mob raum tsis meej tsuas yog tshawb pom los ntawm cov tsos mob tshawb pom xwb. Yog li, koj tsis tuaj yeem ntsuas koj tus kheej. Txawm hais tias tus kws kho mob muaj kev txawj ntse tsis pom los txiav txim qhov ua rau muaj kev ntxhov siab sai sai ntawm tus neeg mob lub cev.
Kev xyaum qhia tau hais tias kev kuaj mob tau soj ntsuam thaum kuaj thawj tus neeg mob tsis pom zoo hauv kwv yees li ib feem peb ntawm kev kis, ua lwm yam lus hais, nws tsis yog qhov tseeb. Thiab nws tsis yog qhov tsis muaj peev xwm tsawg ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
Qhov tseeb yog tias cov tsos mob ntawm tus mob huam ntawm cov kab mob lossis exacerbation ntawm tus mob leeg rau leeg hauv cov neeg mob sib txawv yog qhov sib txawv. Hauv qhov no, nrog kev mob caj dab ntev, mob syndromes tau pom tias zoo sib xws hauv lawv cov kev tshwm sim rau ntau yam kabmob.
Txhawm rau kom paub tseeb, nws tsis txaus ntseeg txog keeb kwm kev mob thiab kev kuaj mob lub cev ntawm tus neeg mob, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj kev kuaj ntshav - kuaj ntshav dav thiab biochemical, kuaj ntshav. Koj kuj yuav tsum ua MRI, ultrasound, suav tomography.
Kab mob hnoos qeev yog pom li cas?
Txawm tias cov cim thawj ntawm kev txhim kho mob ntawm tus txiav tsis pom ntawm txhua tus neeg mob. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsum raug hu ua ntej. Cov tsos mob ib txwm muaj ntawm cov txheej txheem pathological tau txiav txim siab los ntawm Mondor triad - cov no yog qhov mob hauv plab, tsam plab thiab mob ntuav.
Tus kab mob muaj kev tsim hauv lub sijhawm ob peb teev. Tus neeg mob tsis tuaj yeem hais tias qhov twg mob nws mob. Qhov mob yog txhais txhua qhov; Nws tuaj yeem muab rau lub xub pwg hniav, thim nraub qaum, mob caj dab thiab lwm qhov chaw ntawm tib neeg lub cev.
Hauv feem ntau cov xim, ntuav kuj pib dheev. Tsuas yog 20% ntawm cov neeg mob tau hnov xeev siab ua ntej. Hauv lub ntuav nws muaj cov zaub mov tsis muaj qab hau, tom qab ntawd tsuas yog cov kua tsib.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm exacerbation ntawm pancreatitis:
- Kev tsis muaj quav yog qhov tshwm sim ntawm txoj hnyuv. Lossis tus neeg mob muaj cov quav xoob xoob txog tsib zaug hauv ib hnub. Cov roj pawg hauv lub cev yog cov rog, muaj cov yam ntxwv tsis xws luag, uas yog qhia txog kev txhim kho steatorrhea (kev soj ntsuam kuaj pom tias muaj cov rog nyob hauv cov quav ua ntej qhov ib txwm muaj);
- Ib qho cim ntawm lub cev qhuav dej yog ntau lub dryness nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Raws li txoj cai, qhov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej nce ntxiv yog hais tias tus neeg mob ib txhij qhia rov qab ntuav thiab zawv plab tas mus li;
- Cov leeg ntawm cov npoo plab anterior nruj dhau - peritoneal syndrome. Ntawm palpation, qhov tsos mob mob nyhav zuj zus;
- Tawv tawv nqaij, ua pa nyuaj, plawv dhia ceev ceev, daj daj ntawm lub qhov muag sclera, thiab lwm yam.
Hauv kev ua haujlwm hauv kev kho mob, cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis yog qhov txawv txav, uas yuav pab txiav txim siab tus kab mob "los ntawm qhov muag". Txawm li cas los xij, lawv tsis tshua muaj tshwm sim hauv cov neeg mob - hauv thaj tsam li 10% ntawm cov duab kuaj.
Thiab lawv qhia txog kev puas tsuaj rau ntawm lub txiav.
Cov phiajcim no suav nrog cov tsos ntawm liab doog rau ntawm lub ntsej muag, bruising nyob rau hauv lub cheeb tsam umbilical, blueness ntawm qis qis kawg, pinpoint hemorrhages nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam.
Pancreatitis Mob
Tus mob pancreatitis syndromes yog dab tsi? Thaum tus neeg mob qhia tawm ntau lub suab ceeb toom ntawm kev ua txhaum ntawm ib qhov system hauv lub cev, lawv feem ntau ua ke hauv tus mob. Hauv lwm lo lus, qhov no yog qee yam kev kuaj mob tshwm sim tuaj yeem ua ke rau hauv ib pawg, txij li lawv muaj qee yam sib xws.
Ib qho kab mob twg muaj qee yam syndromes, cholecystitis, pancreatitis thiab lwm yam kab mob pathologies, tsis muaj qhov tshwj tseg. Kev hnov mob nrog o ntawm lub txiav yog ib txwm tshwm sim.
Hauv kev mob hnyav, qhov mob yog qhov muaj zog heev, tuaj yeem ua rau poob siab. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm daim ntawv ntev, hauv qee cov neeg mob mob ib txwm nyob, tab sis nws yog tus cwj pwm los ntawm kev siv qis dua.
Qhov chaw hauv cheeb tsam ntawm kev mob yog tshwm sim los ntawm qhov mob hauv lub ntsws. Yog hais tias kev ua haujlwm ntawm lub taub hau ntawm cov khoom hauv lub cev yog qhov tsis pom zoo, ces kev hnov mob tau pom hauv sab xis ntawm thaj chaw epigastric. Thaum lub qog glandular lub cev kub hnyiab, nws mob rau sab laug. Thaum kuaj pom tias muaj kev puas tsuaj rau tus Tsov tus tw thaj tsam, nws mob qis dua sab laug tav.
Qhov mob tuaj yeem muab rau lwm qhov ntawm lub cev:
- Hauv nraub qaum nrog tus tav mus rau tus txha caj qaum.
- Hauv qab nplooj pu.
- Hauv qab xwb pwg.
- Hauv thaj av qis iliac.
- Hauv siab hauv siab (hauv qhov no, qhov tsos mob zoo li angina pectoris).
Qhov peculiarity ntawm tus mob no yog tias cov tshuaj kho tsis tau pab nws qib. Hauv qhov tshwj xeeb, qhov mob yuav tsis txaus, thaum nyob hauv lwm tus nws tseem muaj zog.
Qhov xwm ntawm qhov tsos mob no nrog kev txhim kho ntawm tus mob huam tiaj ua mob txhawj yog ntau haiv neeg. Lub tshuab ua haujlwm ntawm kev tshwm sim yog ua raws li qhov nce siab hauv kev mob siab hauv cov hlab ntsha thiab cov qog ntshav, o ntawm lub plab zom mov, nrog rau qhov tshwm sim ntawm kev tawm ntawm cov quav tso zis paug tsis zoo.
Mob Dyspeptic
Dyspeptic syndrome sib xyaw ua ke nrog ntau cov txheej txheem pathological hauv lub cev. Lawv qhov chaw kho mob muaj ntau yam sib txawv, thiab nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas tus mob sai sai ntawm tus kab mob pancreatitis los ntawm dyspepsia nkaus xwb.
Hauv qee cov neeg mob, mob ua kom mob ua paug tsis txaus ntseeg tau pib mob plab me ntsis hauv plab, maj mam hloov mus rau qhov tsis hnov mob. Belching tau pom los ntawm huab cua.
Kev tawm tsam rau ntawm xeev siab nrog mob pancreatitis tsis tshwm sim rau txhua tus. Feem ntau ua rau, ntuav tshwm sim hauv cov neeg mob. Nws tsis coj kev mob siab. Tom qab nws, mob kub siab kawg, uas ua tiav los ntawm hlawv hauv txoj hlab pas. Nws tshwm sim los ntawm cov ntsiab lus hnyav ntawm lub plab uas nkag mus rau tus neeg txoj hlab pas.
Mob Pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv ntawm dyspepsia yog pom los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Nce flatulence, zoo nkaus li muaj tag nrho hauv plab;
- Cov quav ceev ceev ceev. Nrog kev mob ntsws ntawm tus txiav, nws tuaj nrog tus kab mob tsw ntxhiab tsw, ua dej ntxuav tsis zoo ntawm phab ntsa ntawm chav dej;
- Qhov tsis txaus siab nyob rau hauv lub qhov ncauj qhia tias kev tsis txaus ntawm cov enzymes digestive;
- Kev puas ntsoog ntawm kev noj qab haus huv, tsis muaj zog thiab qaug zog, mob hnyav hauv plab.
Nrog kev mob pancreatitis, kev ua kom mob plab zom mov tuaj yeem tshwm sim vim yog cov txheej txheem fermentation hauv cov hnyuv. Tus neeg mob yws yws ntawm plab hauv plab, muaj roj ntau ntau ntxiv, tso quav ntau zaus. Kev plam plob tsis so tswj ua rau mob mob. Thaum tig mus rau hauv txoj hnyuv, putrefactive dyspepsia yog pom - kev ua kom tsis muaj zog thiab qhov ua kom tsis muaj tseeb, cov quav tsaus nti nrog tus ntse thiab tsis hnov tsw.
Raws li txoj cai, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob pancreatitis, ob peb qhov syndromes tau pom ib txhij, vim tias tus txiav ua ntau dua ib qho kev ua haujlwm hauv lub cev. Yog li, qhov kev ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm ua rau muaj kev tsis txaus siab ntawm cov ntu ntawm ntau cov kabmob thiab cov kab ke.
Yog tias cov tsos mob dyspeptic nrog mob mob hnyav heev, uas yog tus yam ntxwv ntawm kev txhim kho ntawm tus mob huam, nws raug nquahu kom hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.
Hemodynamic syndrome nrog rau mob pancreatitis
Hauv cov neeg mob, cov ntshav hemodynamic syndrome ntawm tus mob pancreatitis feem ntau tshwm sim los. Hemodynamic puas yog ua raws li qhov txo qis hauv lub plawv dhia, txo qis hauv cov ntshav diastolic thiab systolic ntshav siab hauv cov hlab ntsha ventricles, aorta thiab pulmonary leeg.
Qhov kev tawm tsam ntawm cov hlab ntshav nce ntxiv vim yog qhov kev tso tawm ntawm cov khoom lom biologically yam - serotonin, histamine, endorphin, thiab lwm yam.
Tag nrho cov saw no provokes kev hloov pauv ntawm cov ntshav siab. Systolic thiab diastolic siab poob qis, thaum permeability ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav nce.
Cov tsos mob tshwm sim:
- Tachycardia hauv lub plawv tsis zoo.
- Hemorrhages nyob rau hauv daim tawv nqaij.
- Cov tsos ntawm puffiness ntawm lub ntsej muag, nyob rau hauv qab qis.
Muaj qee kis, qhov hnyav ntxiv tshwm sim hauv cov poj niam thiab tus txiv neej - los ntshav ntau. Kev tuag ua ke hauv cov ntshav ncig hauv lub cev yog qhov ntau heev. Nrog hom hypodynamic, uas tau nce nrog qhov txo qis hauv cov ntshav cov ntshav, nws hla dhau 50%.
Nrog rau hom hyperdynamic, thaum ntshav siab nce siab, qhov tshwm sim muaj txiaj ntsig ntau dua - qhov tshwm sim ntawm kev tuag tsis pub dhau 10%.
Lwm cov syndromes
Hauv cov neeg mob cov neeg laus, thaum mob hnyav rau ntawm lub txiav, tus mob ua pa ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Nws qhov teeb meem tam sim ntawd yog lub ingress ntawm exudate rau hauv alveoli - lub hnab uas ua rau tib neeg lub ntsws. Cov tsos mob suav nrog ua pa hnyav, ua pa nyuaj, nqaij tawv xiav - vim tias oxygen tsis muaj.
Nrog rau cov tsos mob no, tus neeg mob xav tau kev kho mob. Kev ua pa ntawm lub ntsws tsis tshwm sim tas li, tab sis nws tshwm sim tseem ceeb ntxiv qhov kev pheej hmoo ntawm cov tshwm sim tsis zoo. Raws li kev txheeb cais, kev tuag ntawm cov neeg mob cov neeg laus vim tias mob ntsws ua tsis taus pa ntau dua 60%, qee zaum tseem siab dua.
Hauv kev mob taub hau qhuav, lub siab raug mob. Cov neeg mob yws yws ntawm kev mob siab hauv daim siab. Qhov ntau dua qhov kev thauj mus rau ntawm daim siab, qhov ntau dua qhov mob. Qhov laj thawj yog tshuaj lom yog vim muaj cov txheej txheem mob hnyav ua paug thiab muaj mob kab mob ua rau muaj kabmob ua paug dej khov. Tawm tsam keeb kwm ntawm daim siab puas, lwm cov syndromes tam sim no.
Qhov muag daj - staining ntawm daim tawv nqaij, cov protein ntau ntawm lub qhov muag, cov leeg ntawm lub qhov ncauj ntawm qhov sib txawv ntawm daj. Qhov kev tawm tsam pom no cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm bile thauj lossis bilirubin metabolism hauv lub cev. Nrog rau lub siab muaj teeb meem, ntshav siab nce, kev puas siab puas ntsws, pw tsaug zog ntxhov, tachycardia tuaj yeem pom.
Cov hlwv pob txha hlaus tau pom muaj nyob hauv qhov ua paug thiab ua kom puas ntawm daim tawv nqaij hlav. Nws manifests nws tus kheej ua ib qho kev txo qis hauv txhua hnub ntawm diuresis. Hauv cov ntshav, tus nqi ntawm urea thiab creatinine nce nrawm dua. Teeb meem lub raum yog tshwm sim los ntawm:
- Lub cev qhuav dej vim yog zawv plab thiab ntuav;
- Kev puas tsuaj rau lub raum los ntawm cov khoom tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg;
- Mob raum ua rau muaj cov kab mob lom hauv lub cev ua mob rau cov leeg nyias;
- Kev txo qis hauv cov ntshav siab rau qhov tseem ceeb.
Lub xub ntiag ntawm kev tsis pom lub raum tsis ua rau muaj teeb meem tshwm sim. Kev ua haujlwm ntawm cov plab hnyuv siab raum tau rov zoo sai dua nrog kev kho kom zoo ntawm pancreatitis.
Kev Kho Mob
Kev kho txoj kev mob ntawm tus kab mob pancreatitis yeej ib txwm ua nyob hauv chaw puag, tsis muaj kev zam txim. Qee qhov xwm txheej, cov kab mob pathology kuj yooj yim, tus neeg mob rov qab sai sai yam tsis muaj teeb meem kev noj qab haus huv.
Qee zaum tus neeg mob pancreatitis yuav tsum tau muaj kev kho mob hnyav thiab muaj kev phais mob - feem ntau ntawm cov duab tha xim yog hais txog daim ntawv puas tsuaj. Edematous pancreatitis yog qhov yooj yim me ntsis, muaj teeb meem tsawg dua.
Kev kho kom haum yog kev noj haus. Thaum xub thawj, tus neeg mob feem ntau txwv tsis pub noj dab tsi li kom tsis txhob tsim ib qho kev thau tawm ntawm lub txiav. Kev tshaib plab tshwm sim hauv kev saib xyuas mob, feem ntau 2-5 hnub.
Cov hom phiaj kho:
- Txo cov nra ntawm lub plab zom mov.
- Txhim cov ntshav ncig hauv lub cev.
- Them nyiaj rau lub cev qhuav dej.
- Tshem tawm qhov mob, dyspeptic syndrome.
- Kev kho mob tua kab mob txwv tsis pub cov teeb meem tshwm sim tuaj.
Yog tias tus neeg mob muaj lub cev muaj kev puas tsuaj, kev kis tus kab mob thib ob tau pom, ces kev kho yog ua tiav kev ua haujlwm. Muaj ntau cov hau kev hauv kev kho mob. Kev xaiv yog nyob ntawm qhov xwm txheej tshwj xeeb.
Cov haujlwm ua haujlwm qhib thiab kaw, siv endoscope. Txoj kev qhib siv tsuas yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej loj - necrosis, perforation ntawm abscess, purulent peritonitis, los ntshav ntau.
Yog li, mob nrawm lossis mob hnoos qhuav yog nrog ntau yam mob syndromes. Txawm li cas los xij, lawv muaj sijhawm rau kev kuaj mob tsis txaus. Ib qho ntxiv, yuav tsum siv cov twj paj nruag thiab kuaj sim kuaj pom.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.
