Pancreatitis yog ib pawg ntawm cov kab mob thiab cov kev mob tshwm sim, tawm tsam cov txheej txheem tiv thaiv kab mob hauv cov txiav ua paug. Lub ntsiab "cov neeg raug tsim txom" ntawm cov kab mob pathology suav nrog cov neeg uas tsim txom cov rog rog, haus dej cawv.
Nws tau sim hauv pov thawj tias cov mob huam sib luag ntawm kev mob tshwm sim vim kev cuam tshuam los ntawm cov teeb meem cuam tshuam. Pathophysiology yog sawv cev los ntawm kev siv tshuab lossis tshuaj tua kabmob ua rau muaj kev puas tsuaj vim tias muaj tus kabmob - ntsev muaju, kua tsib, kua hypertonic, thiab lwm yam tshuaj uas nkag mus rau cov nqaij hauv lub cev.
Txheeb cais sau tseg tias cov txheej txheem mob tshwm sim hauv cov poj niam ntau dua li cov txiv neej. Tus kab mob cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm mob plab, kev rog dhau.
Xav txog kev faib tawm thiab hom mob pancreatitis, thiab tseem pom qhov txawv ntawm qhov mob leeg qhuav thiab mob txhaws ntev.
Kev Tiv Thaiv Ntawm Cov Qog Pob Kws
Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm cov txiav ua tiav yog nce raws li kev nce hauv lub ntsaws hauv cov ducts, thiab cov enzymes nkag mus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv txhawb kev rhuav tshem. Yog tias pom muaj tus mob pancreatitis zoo heev (qhov no peb tab tom tham txog ntaub so ntswg necrosis), tom qab ntawv tus kab mob nrog tus necrosis ntawm ib feem tseem ceeb ntawm tus txiav ua kab mob ntxiv.
Kev tsis quav ntsej cov tsos mob thiab tsis muaj kev kho kom txaus ua rau necrosis ntawm cov roj ntsha ua rau thaj tsam ntawm lub cev nqaij hlav, vim li ntawd, cov txheej txheem pathological kis mus rau lwm cov plab hnyuv laus hauv lub peritoneum.
Yog tias cov enzymes hauv plab nkag mus rau hauv lub plab hauv plab, kab mob peritonitis yuav pib mob. Hauv cov mob no, qhov tsis tuaj yeem kho cov kev ua kom tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg tau tshwm sim - txoj kev tuag tshwm sim.
Hauv kev xyaum khomob, hom thiab cov qauv ntawm pancreatitis tau txawv. Ua raws li cov xwm txheej ntawm cov txheej txheem pathological, tus kab mob yog mob, mob huam, subacute, mob ntev thiab ua rau mob hnyav ntawm hom mob nyhav.
Cov hom mob uas muaj mob sai ua ntej:
- Daim foos interstitial yog tus cwj pwm los ntawm cov leeg ntawm daim nyias nyias;
- Hemorrhagic tsos tau nyaij tawm tsam keeb kwm ntawm hemorrhage hauv caj pas;
- Mob hnyav ua rau hlab hlwb muaj nrog rau kev txuam nrog ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, foci ntawm cov nqaij mos lwj tau tsim.
Hauv qee cov duab, kab mob ntsig ua mob ntsig txog tus kab mob nrog rau tus mob huam sai hauv lub qob plab - hauv qhov no, tus mob cholecystopancreatitis tau kuaj pom. Lub foos purulent yog ua cim los ntawm kev tsim muaj kua paug hauv lub tsev txiav.
Ib hom mob ntawm kev mob voos ntxig muaj peev xwm hloov pauv tau, yog li nws tuaj yeem txav ntawm ib tus mus rau lwm qhov. Piv txwv li, hemorrhagic tsos tuaj yeem hloov mus rau hauv cov ntaub so ntswg necrosis nrog kev tsim tom qab ntawm purulent tawm.
Mob caj dab ua rau cov leeg mob muaj ntau yam tuaj yeem ua rau muaj mob - ua qog ntshav, ntau cov ntshav tawm, mob leeg, mob nqaij hauv lub cev, thiab lwm yam mob.
Tus mob hu ua pancreatitis yog hu ua mob voos, nce qeeb qeeb. Raws li qhov tshwm sim, fibrosis ntawm cov nqaij mos los yog kev ua kom pom tseeb ntawm cov ntaub so ntswg ua yog pom. Tawm tsam keeb kwm ntawm daim ntawv no, kev zam txim yog hloov los ntawm kev ua kom tsis zoo. Cov neeg mob feem ntau mob ntshav qab zib.
Daim foos ntev tau muab faib ua cov txheej txheem hauv qab pathological:
- Cov tsos mob asymptomatic (latent) tus yam ntxwv zoo li tus neeg nws tus kheej tau zoo rau lub sijhawm ntev.
- Hom kev mob yog nrog mob tas mus li ntawm lub plab, uas nce ntxiv thaum lub sij hawm exacerbation ntawm tus kab mob.
- Kev pauv rov qab saib. Kev hnov mob tshwm sim tawm ntawm tus keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob phem.
Hom mob uas ua mob tuaj yeem ua mob nrog rau kev tsim cov hlwv. Lawv yog qhov tseeb (tsis tshua muaj kuaj) thiab tsis tseeb (pom hauv cov duab feem ntau kuaj mob).
Thaum kuaj pom tias muaj tus kab mob rov ua paug, txhawm rau mob sai, nrog rau kev ua kom tus kabmob duodenum, mob siab, thiab kabmob hauv lub plab zom mov.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis
Lub taub hau yog ib qho khoom siv me me uas ua cov haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv tib neeg lub cev. Nws suav nrog kev tsim cov zom cov zom zaub mov, uas ua kom ib txwm ua thiab ua tiav kev zom. Raws li kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin, qhov tsis txaus uas ua rau kev txhim kho ntshav qab zib.
Qhov sib txawv ntawm tus mob thiab hom mob sib kis yog tias tom kawg, kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob no tsis tshua muaj txiaj ntsig tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev tawm tsam. Tus neeg mob yws yws ntawm qhov muaj mob hnyav thiab tsis tu ncua, cov tshuaj kom tsis txhob pab txo qhov mob.
Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm qhov mob hnyav yog tshwm sim los ntawm kev ncua sij hawm ntawm cov enzymes hauv cov txiav thiab ua pa ntawm cov khoom hauv nruab nrog, uas ua rau kev rhuav tshem ntawm lub qog nws tus kheej. Thaum lawv nkag mus rau txoj hlab ntshav, qhov kev tshwm sim ntawm lom ntawm lub cev tau ua kom pom tseeb.
Ntxiv nrog rau qhov mob, tus neeg mob muaj cov cim qhia li no:
- Siab lub cev kub, qis lossis ntshav siab. Nrog txoj kev loj hlob sai ntawm o, tus neeg mob tus mob sai sai, qhov kub tau nce mus txog 40 degrees, kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha tsis txaus yog tau sau tseg;
- Tus neeg mob lub ntsej muag lub ntsej muag zoo li lub ntsej muag, lub cev yuav hloov ua xim daj ntseg. Thaum tsis muaj kev pab, xim tawv nqaij yuav ua txho thiab muaj kab mob hauv lub ntiaj teb. Cov tawv yog txias rau qhov sib chwv, npog nrog nplaum nplaum;
- Ib qho mob ntawm xeev siab, ua ntsaj, ntuav. Feem ntau cov tsos mob no yog nrog los ntawm qhov ncauj qhuav, ncig. Ntuav tsis coj kev mob siab, hauv ntuav muaj cov kua tsib / pieces ntawm cov zaub mov tsis muaj kev tiv thaiv;
- Tsis qab los noj mov. Noj txaus provokes indomitable ntuav. Thaum pib ntawm tus mob huam tuaj, tuaj yeem hais lus tsis muaj zaub mov, vim tias kev tshaib plab yog qhov tseem ceeb rau kev saib xyuas kev noj qab nyob zoo ntawm tus neeg mob;
- Kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv hauv plab, ua kom pom qhov tso quav thiab tso xoob ntaug lossis tso quav ntev. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm pancreatitis, cov quav hauv feem ntau ntawm cov xim yog kua, nrog ib qho admixture ntawm npaus, muaj qhov me me ntawm cov zaub mov tsis muaj pov thawj;
- Ua tsis taus pa tsim tawm vim poob ntawm cov roj ntsha thaum lub ntuav. Ib qho ntxiv, kev tawm hws ntau yog ua kom pom, muaj ntau cov quav hniav ntawm daj hauv tib neeg tus nplaig.
Lwm cov tsos mob ntawm tus mob huam tuaj xws li tsam plab, muaj roj ntxiv, daj tawv nqaij, thiab daj daj thiab daj ntseg. Nrog cov phiajcim no, cov qhab nia dhau mus rau feeb, yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai.
Txoj kev kho tus mob puas tseeb ua ke
Mob caj dab thiab mob ntsws ntev muaj qee yam sib txawv tsis yog tsuas yog mob hnyav heev ntawm cov tsos mob, tab sis kuj kho. Qhov txawv yog tias qhov mob hnyav yuav tsum nres hauv qhov chaw nres tsheb, txwv tsis pub lub txim yuav ua rau neeg tuag taus.
Cov kev pabcuam ua ntej rau cov neeg mob yog nyob hauv tsev ua ntej tuaj txog ntawm cov kws khomob tshwj xeeb. Txhawm rau kom mob, mob khaub thuas yog muab tso rau ntawm lub plab. Kev siv cov tshuaj antispasmodic, piv txwv li, Papaverine, raug tso cai. Nco ntsoov tsis pub tawm tsam ib qho khoom noj twg.
Lub hauv paus ntawm txoj kev kho kom zoo yog kev tshaib plab, kev thaj yeeb nyab xeeb thiab txias. Nws tsis pom zoo kom koom nrog kev kho mob tus kheej, vim tias qhov muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev txhim kho ntau yam mob ntawm tus kab mob.
Kev pab thaum muaj xwm ceev tuaj txog ntawm pab neeg kho mob muaj cov kev coj ua hauv qab no:
- Cov kev qhia ntawm ib tee dej nrog qab ntsev.
- Cov tshuaj antiemetic, piv txwv li, Cerucal hauv ib qhov tshuaj ntawm 10 mg.
- Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj loog - Ketanov.
- Kev txhaj tshuaj rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv ib qhov tshuaj ntawm 250 mg.
Tus neeg mob yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob. Raws li txoj cai, hauv kev mob hnyav, kev kuaj mob txawv tsis yog nqa tawm, vim nws yooj yim heev kom paub qhov txawv ntawm nws lwm yam kab mob. Yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm kev cuam tshuam ntawm kev txiav tawm ntawm lub cev, ces yuav tsum tau phais mob. Kev kho ntxiv yog nyob hauv chav phais.
Qhov qhia tau rau tus txheej txheem laparoscopic yog qhov xav paub ntxiv ntawm cov kua hauv plab plab lossis cov tsos mob ntawm tus mob peritonitis. Qhov kev tswj hwm no tuaj yeem nqa tawm hauv qhov kom ua rau qhov teeb meem ntawm qhov muaj mob hnyav.
Kev kho tus mob pancreatitis hauv tsev kho mob suav nrog:
- Kev siv cov tshuaj diuretic los tiv thaiv kev o ntawm cov khoom hauv nruab nrog thiab tshem tawm cov enzymes hauv cov ntshav. Furosemide lossis Diacarb raug muab tshuaj (daim ntawv foos);
- Omez raug pom zoo nyob rau hauv qhov ntau npaum 80 mg rau ib hnub;
- Yog tias ntuav tshwm sim, kev coj ntawm metoclopramide txhaj tshuaj yog qhov pom zoo;
- Hauv lub sijhawm mob sai ntawm txheej txheem inflammatory, digestive enzyme inhibitors yog qhov tsim nyog tau kho. Cov neeg sawv cev ntawm pawg neeg yog Gordoks, Kontrikal.
Txog li 3-6 hnub, tus neeg mob tau hais kom tshaib plab thiab haus dej sov. Hauv daim ntawv hnyav ntawm tus kabmob, kev yoo mov ntev li 7-14 hnub.
Hauv rooj plaub tom kawg, niam txiv kev noj haus yuav tsum muaj - kev qhia ntawm protein hydrolysates thiab rog rog.
Nta ntawm kev mob caj dab
Hauv daim ntawv ntev ntawm tus kab mob, cov kev hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus txiav ua kab mob. Cov kws kho mob feem ntau ntseeg tias qhov sib txawv tseem ceeb ntawm CP los ntawm kev mob hnyav yog qhov kev vam meej ntawm cov kab mob hloov pauv hauv lub cev txawm tias tom qab tshem tawm ntawm lub hauv paus.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov txheej txheem mob qeeb qeeb, exocrine thiab intrasecretory hloov tsis ua haujlwm yog feem ntau kuaj pom.
Hauv kev txhim kho ntawm daim ntawv ntev ntawm tus kab mob, ob peb lub caij nyoog tau txawv. Lub sijhawm thaum ntxov tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo, qee zaum nws tshwm sim nws tus kheej xws li cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv, thiab lub sijhawm thaum kev ua txhaum cai nrog lub tsev kho mob sib zog, ua rau muaj kev txo lub neej zoo ntawm tus neeg mob.
Cov tsos mob ntawm tus mob mus ntev yog mob siab heev thiab me me. Feem ntau, thaum lub sij hawm exacerbation, soj ntsuam cov tsos mob raug pom, uas tau tshwm sim hauv kev tawm tsam sai ntawm tus kab mob.
Tus neeg mob tau qhia kom pheej ua raws qee yam kev noj haus, haus tshuaj rau zais cia pancreatic tsis txaus, tshuaj antispasmodic. Pom zoo kom kho spa ib xyoos ob zaug.
Qhov nyuaj tshaj plaws ntawm kev kho mob yog kev noj haus. Tsis yog txhua tus neeg mob tuaj yeem tsis kam lees noj cov tais diav thiab tais diav nyiam. Cov ntsiab cai ntawm khoom noj khoom haus:
- Khoom noj muaj feem nyob hauv me me txog 6-7 zaug hauv ib hnub. Koj tuaj yeem noj tau txog 230 g ntawm cov zaub mov nyob rau ib zaug.
- Qhov tsis kam noj cov rog, ntsim, qab ntsev thiab ntsim zaub mov.
- Kev tsis lees / txwv kev haus cawv.
Cov teeb meem hauv cov khoom noj muaj qhov tsis hnov mob los ntawm qhov mob. Nws tsim nyog noj me ntsis ntawm cov khoom txwv tsis pub, thiab tom qab ob peb teev, qhov mob hauv plab tshwm sim. Txhawm rau kom tsis txhob mob, siv tshuaj kho mob:
- Drotaverinum yog ib qho tshuaj antispasmodic uas pab ua kom mob txhawm rau ua tus txiav, txiav, qhov mob tshwm sim txo qis;
- Sparex yog antispasmodic, tus yam ntxwv ntawm myotropic kev ua. Tiv thaiv mob hauv plab zom mov;
- Nrog rau daim ntawv edematous, Omez tuaj yeem raug muab 1 ntsiav tshuaj rau peb hnub. Txais tos yog nqa tawm tsuas yog hauv cov chav kawm luv luv thiab raws li kws kho mob sau tseg los ntawm tus kws kho mob.
Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm tus kabmob, kab mob li qub tau hloov pauv ntawm cov roj ntsha thiab cov khaubncaws sab nraud povtseg txuas, uas ua rau kev poob haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv sab hauv, vim li ntawd, ntshav qab zib txhim kho, ua tiav kev zom zaub mov cuam tshuam.
Txhawm rau daws qhov mob thiab txo qis lub cev ntawm qhov khoom nruab nrog cev uas muaj kev puas tsuaj, yuav tsum muaj cov hlab ntsha enzymes. Khaws cov tshuaj:
- Pancreatin
- Lub Festal.
- Panzinorm.
- Mezim li al.
Cov kev ntsuas rau kev tiv thaiv cov mob huam thiab mob ntev suav nrog kev noj zaub mov kom zoo thiab ib txwm muaj. Nws raug nquahu kom txwv tsis pub haus cawv ntau, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog cov khoom noj muaj roj.
Txog kev mob vwm thiab mob ntsig tsis meej yog piav qhia hauv daim yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
