Pancreatic infarction thiab cov qauv xoob: nws txhais li cas?

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Cov hlau muaj nyob tom qab lub plab, lus dag transversely thiab loj mus txog kaum tsib centimeters.

Lub paj paws noj qab nyob zoo yog cov xim pinkish hauv cov xim.

Thiab yog tias qhov khoom no ua rau muaj kev txaus ntshai rau ib tus kab mob, nws ua grey, npub, xoob thiab tuberous.

The topography ntawm hloov khoom nruab nrog yog sawv cev los ntawm ntau qhov ntawm lub cev:

  1. Lub cev, uas nyob hauv lub gyrus ntawm duodenum,
  2. Lub qog sab laug lossis lub plab hnyuv pliav, uas nyob ib sab rau qhov qis qis ntawm lub plab thiab ncav lub spleen thiab lub raum sab laug,
  3. Txoj cai lobe, lossis duodenal lobe, uas nce mus txog lub raum sab xis.

Diffuse heterogeneity ntawm lub txiav yog tsis yog tus kab mob ywj siab. Hauv cov tshuaj, nws tau raug suav hais tias yog kev kos npe ntawm anomaly. Kev kuaj mob yog txiav txim siab raws li kev kuaj mob hauv nruab nrog cev uas siv ultrasound.

Diffuse-heterogeneous txiav mob tuaj yeem yog qhov taw qhia ntawm lub xub ntiag ntawm ntau yam kab mob ntawm cov txiav, nrog rau pancreatitis.

Qhov txiav ua pa yog qhov muaj kabmob loj thiab tseem ceeb. Nws ua ntau lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, suav nrog kev txhim kho ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo, uas koom nrog kev zom zaub mov. Yog tias muaj kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov khoom nruab nrog, kev cais tawm ntawm lub plab.

Kev kuaj mob ntawm tus txiav ntshav yog kws kho yog tias muaj teeb meem nrog nws uas twb tau ua kom pom thiab muaj cov tsos mob uas muaj kev ceeb toom. Yog tias pom qhov txawv txav heterogeneity ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog, nws yog qhov yuav tsum tau ua cov kev tshawb fawb txuas ntxiv uas yuav qhia tau meej tshaj plaws qhov ua rau nws tshwm sim.

Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb yog hu ua kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev noj zaub mov tsis zoo, txawm li cas los xij, cov xwm txheej no feem ntau ua rau pom kev tsis sib xws ntawm kev ua txhaum cai ntawm cov qauv ntawm lub cev. Qhov ua rau ua rau mob tsis sib luag ntawm txoj hlab ntaws tuaj yeem yog cov hauv qab no:

  1. Kev Pom Zoo pancreatitis. Tus mob no yog harbinger ntawm tus mob pancreatitis lossis tus mob exacerbation ntawm daim ntawv uas muaj mob ntev ntev. Qhov kab mob no tuaj yeem tshwm sim rau lub sijhawm ntev txaus. Nyob rau tib lub sijhawm, cov qauv ntawm lub caj pas hloov ua qhov tsis tseem ceeb, thiab cov tsos mob (feem ntau mob hnyav hauv plab, xeev siab, mob me) tsis muaj zog. Yog tias koj tsis ua raws li kev noj haus, lub sijhawm tiv thaiv subacute yuav dhau los ua mob hnyav, uas yog qhov muaj kev phom sij heev thiab tsis zoo;
  2. Mob txha cajqaum Qeb no tuaj yeem txuas mus rau ntau qhov. Nrog rau daim ntawv me me ntawm exacerbation yog qhov tsis tshua muaj, ntev txog 1-2 zaug hauv ib xyoo. Ib daim foos hnyav yog pom los ntawm kev ntoj ntxig heev nrog kev mob hnyav, hnyav poob sai. Thaum lub sij hawm tshem tawm, hloov mus rau ultrasound tsis pom, txawm li cas los xij, thaum lub sij hawm exacerbations ntawm tus mob leeg, tus kab mob ntawm cov khoom hauv lub cev yog pom li heterogeneous;
  3. Pancreatic cyst. Yog tias qhov mob heterogeneity ntawm cov khoom hauv lub cev yog tshwm sim los ntawm cov hlwv, uas yog cov kab noj hniav hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas nrog cov kua dej, los ntawm ultrasound lawv tau txhais raws li cov qauv tsim nrog txo echogenicity;
  4. Lub Pob Tawb Cov hlav hlav ua haujlwm thiab benign kuj tuaj yeem kuaj tau los ntawm ultrasound los ua cov ntu txuas ntawm cov qauv. Oncological kab mob hloov cov qauv ntawm hloov khoom nruab nrog hauv cov theem pib.

Cov tsos mob ntawm cov kab mob pancreatic yog cov xeev siab, ntuav, hnyav thiab mob plab, mob plab, mob plab los yog raws plab, tsis qab los noj mov.

Lawv tuaj yeem tshwm sim nrog sib txawv qib ntawm kev siv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qee yam kabmob pib asymptomatically.

Kev kuaj mob diffuse heterogeneity siv ultrasound. Qhov no yog qhov txheej txheem ncaj ncees thiab tsis mob, qhov kev kuaj xyuas yog nqa tawm siv ultrasound, dhau thiab rov qab los ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob, thaum ua kom pom cov duab ntawm lub vijtsam. Ntxiv nrog rau ultrasound rau cov kab mob ntawm cov txiav, cov txheej txheem hauv qab no yog cov kws kho mob uas yuav ua rau tus kws kho mob ua qhov tseeb tshaj plaws thiab ua kom pom tseeb:

  1. Kev kuaj qhov tseeb;
  2. Kuaj ntshav (biochemistry) thiab keeb kwm los kuaj ntsuas kab mob siab;
  3. CT lossis MRI, uas yuav muab tau yog tias muaj qog tias xav tias tsam.

Hauv kev mob caj dab, lawv pom zoo kom zaum ntawm kev noj haus nruj me ntsis rau ob peb hnub, haus ntau kom pab lub cev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov dej cawv, haus cov khoom noj kom tsawg. Tsis txhob siv cov khoom noj muaj roj thiab kib, haus luam yeeb, ntsim hauv cov zaub mov. Hauv cov kab mob pancreatitis thiab lwm yam kab mob ntawm tus neeg mob plab zom mov, kev zom plab zom mov feem ntau yog kws kho, uas txo lub nra ntawm cov khoom nruab nrog, txhim kho kev zom zaub mov thiab tsis muaj kev txwv nruj. Koj tuaj yeem coj lawv mus ntev, yog tias tsim nyog (ob peb hlis lossis txawm xyoo sib quas ntus).

Kev qhia txog kev mus pw hauv tsev kho mob hauv kev mob voos mob nrog suav nrog ua kom tus mob hnyav ntxiv, uas tus neeg tau mob hnyav, uas tsis tuaj yeem txwv los ntawm cov tshuaj uas tau siv.

Thaum lub sijhawm kawm txog txoj hnyuv zom zaub mov, tshwj xeeb hauv cov txiav, los ntawm ultrasound, cov yam ntxwv pom tau siv rau kev faib tawm yooj yim thiab meej:

  1. Dawb, uas tshwm sim thaum cov txheej txheem mob tshwm sim hauv cov nqaij mos ntawm ib qho khoom nruab nrog. Yog hais tias tus txiav yog dawb, cov kev ua ub no tshwm sim hauv pancreatocytes tshwm sim los ntawm kev tawm tsam rov qab, cov enzymes uas muaj nyob hauv lawv (amylase, lipase, protease). Tus mob no cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm lub cev tawm ntawm cov enzymes, stagnation ntawm txoj hlab ntaws thiab cov ntshav cov ntshav hauv lub cev, o ntawm cov kab mob parenchyma (ntawm cev thiab stromal tivthaiv ntawm tus txiav). Vim qhov no, qhov loj ntawm cov khoom nruab nrog nce, thiab tus ntwm poob zuj zus. Tias yog vim li cas tus kws kho mob pom cov duab pob tshab ntawm cov neeg dawb cov ntoo ntawm tus saib ntawm lub twj;
  2. Kaj Siab. Cov yam ntxwv rau lipomatosis yog qhov hloov ntawm pancreatocytes nrog cov rog rog ntawm ntau qib ntawm qhov mob hnyav hauv thaj chaw. Feem ntau cov xeeb ceem ntawm cov neeg laus, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem ntawm cov laus sib deev hauv cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, thiab tseem tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas vim tias qhov nce hauv lub cev nyhav ua rau kev rog. Hauv qhov no, qhov loj thiab cov duab ntawm lub caj pas tsis hloov. Txij li cov ntaub so ntswg adipose yog permeable rau ultrasound, thiab qhov chaw seem ntawm lub parenchyma tsis tuaj, visually hlau yog txhais tau tias yog lub teeb;
  3. Lub Motley. Muaj ntau pawg ntawm cov kab mob uas cuam tshuam rau lub plab hnyuv cev nqaij daim tawv hauv cov ntu tsis xwm yeem lossis txoj hlua khi. Lub hauv paus chiv keeb pathogenetic tuaj yeem sawv cev los ntawm vascular thiab ductal variants. Thaum xub thawj, lub nkoj thiab, vim li ntawd, cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg cuam tshuam nrog nws cuam tshuam. Nws raug pom nrog microthrombosis, embolism thiab atherosclerosis. Hauv qhov xwm txheej thib ob, ib qho kua nplaum thaiv los ntawm kev tsim cov pob zeb me me los yog kev sib zog tsis tu ntawm cov leeg nqaij mos. Hauv qhov xwm txheej no, kev txuam nrog kev zais cia tshwm sim, uas rhuav tshem thiab ua kom cov nqaij hauv lub cev puas. Thaum lub zuj zus mus thiab kis ntawm cov txheej txheem zoo li no, cov hlau ib puag ncig ua rau hauv cov ntaub so ntswg adipose thiab sib txuas, uas tshwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm kab txaij, me ntsis lossis sib ntswg. Cov ntsuas tau cuam tshuam los ntawm cov nplooj siab nyias vim muaj qhov sib txawv.
  4. Dub. Nws tau pom nrog qhov kev cuam tshuam loj heev ntawm pancreatocytes nrog diffuse tsim ntawm cov nqaij mos thoob plaws hauv lub ntim, lub qog qauv kis tau lub siab ntom ntom. Nws txoj kev txhim kho yog theem kawg ntawm cov txheej txheem mob ntawm ntau lub hauv paus pib los yog muaj kab mob hauv lub cev hauv lub cev. Cov kev hloov pauv ceev thiab cicatricial nrog ultrasound tsim cov duab uas pom tau tias yog "kev txiav xim dub."

Pancreatic necrosis yog txheej txheem uas qhia nyob rau hauv cov ntaub so ntswg kev ploj tuag vim muaj ntau yam tshwm sim hauv plab, uas tau ua rau lub cev thiab mob ua paug. Kev txhim kho ntawm tus mob necrosis tshwm sim yog tias kev tshuaj xyuas thiab kho ntawm tus mob hnoos qeev ncua.

Muaj qee kis, tshwj xeeb nrog kev hais tawm ntawm cov leeg ntshav ntawm cov laus thiab cov laus, qee zaum muaj tus mob thrombosis thiab pancreatic infarction.

Lawv qhov ua rau yuav yog cov ntshav txhaws me me thiab embolism los ntawm sab laug atrium nrog lub plawv tsis zoo, nrog rau cov mob endocarditis, embolism los ntawm cov quav hniav atheromatous. Nws ntseeg tau hais tias nyob rau hauv cov xwm txheej no, emboli nkag mus rau ntau lwm yam hauv nruab nrog cev: lub raum, tus po, mob siab, thiab lwm yam. Nws ntseeg tau hais tias kev kho mob ntawm anticoagulants thiab aortography tej zaum yuav ua rau muaj kev cuam tshuam hauv embolism nrog cov ntsiab lus ntawm atheromatous plaques, txij li cov xwm txheej no ua rau muaj kev sib cais ntawm cov ntsiab lus los ntawm atherosclerotic plaques. Cov.

Apoplexy thiab pancreatic infarction, tsawg kawg thaum pib ntawm txoj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem, txawv ntawm kev mob hemorrhagic pancreatitis nyob rau hauv cov txheej txheem morphological los ntawm lawv cov kev txwv, nruj focal hemorrhagic txheej txheem.

Txoj kev kho yog nqa tawm hauv lub chaw phais mob ntawm tsev kho mob raws li cov ntsiab cai dav dav ntawm kev kho mob ntawm tus mob txha cajqwm uas tsis tuaj yeem zoo.

Cov kab mob tua kabmob tau piav qhia hauv daim yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

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