Atrogrel yog cov tshuaj uas muaj cov nyhuv antiplatelet. Nws yog siv los kho thiab tiv thaiv thawj, txuas ntxiv rau lub plawv nres, mob stroke hauv lub xub ntiag ntawm lub siab xav ua ntej rau cov neeg mob. Cov tshuaj pab ua kom tshem tawm vascular atherosclerosis vim yog lub zog physicochemical ntawm clopidogrel hauv kev ua kom tsis txhob platelet aggregation. Nws yog ib qho tseem ceeb uas xav txog tias thaum kho, lub sijhawm txwv kom ntshav nce ntxiv.
Lub Npe Tsis Yog Neeg Tsis Muaj Npe
Clopidogrel
Atrogrel raug siv los kho thiab tiv thaiv thawj, mob plawv nres thiab mob stroke.
ATX
B01AC04
Tso cov ntawv thiab cov nyob ua ke
Cov tshuaj yog tsim hauv cov qauv ntsiav tshuaj. Chav tsev ntawm cov tshuaj yog zaj duab xis-txheej, pleev xim dawb. 1 ntsiav tshuaj muaj 75 mg ntawm lub nquag sib xyaw - clopidogrel bisulfate. Cov khoom siv ntxiv muaj xws li:
- microcrystalline cellulose;
- cov roj castor hydrogenated;
- mis nyuj qab zib;
- croscarmellose sodium.
Lub plhaub sab nraud muaj carmine, hypromellose, lactose qab zib, titanium dioxide, triacetin.
Cov tshuaj yog tsim hauv cov qauv ntsiav tshuaj. 1 ntsiav tshuaj muaj 75 mg ntawm lub nquag sib xyaw - clopidogrel bisulfate.
Pharmacological kev txiav txim
Cov tshuaj txwv tsis pub muaj qhov khi ntawm adenosine diphosphate mus rau cov tshuaj tiv thaiv sib haum nyob rau saum npoo ntawm platelet membrane, vim tias qhov kev ua haujlwm ntawm cov ntshav plasmaets txo. Raws li kev nqis tes ntawm clopidogrel, platelet sib sau thiab adhesion yog txo qis, tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim los yog cuam tshuam los ntawm tus ntawm lwm cov tshuaj. Tus txheej txheem kho tau sau cia hauv qhov kev tshawb fawb kuaj mob 2 teev tom qab kev tswj hwm qhov ncauj ntawm cov tshuaj.
Nrog rau qhov koob thib ob, cov nyhuv ntawm cov tshuaj tau kho kom zoo dua qub thiab kev txiav txim siab tsuas yog tom qab 3-7 hnub ntawm kev kho tshuaj. Ntxiv mus, qhov nruab nrab ntawm kev txwv tsis pub platelet tag nrho nce mus txog 45-60%. Kev ua rau txoj kev kho tau ntev li ib lub lim tiam, tom qab ntawd kev sib txuas ntawm cov ntshav thiab cov dej num kom rov qab mus rau lawv qhov tseem ceeb. Qhov no yog vim qhov rov ua dua tshiab ntawm cov ntshav hlwb (lub neej platelet yog 7 hnub).
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Thaum noj ntawm qhov ncauj, clopidogrel nrawm nrawm rau qhov qis me me ntawm txoj hnyuv. Yog tias nws nkag mus rau hauv cov ntshav, cov tshuaj lom neeg tshuaj lom kom ncav cuag nws cov ntshav siab tshaj plaws 2 teev tom qab kev tswj hwm thiab yog 0.025 μg / L. Clopidogrel muaj kev hloov pauv hauv hepatocytes nrog kev tsim cov khoom lag luam metabolic uas tsis muaj tshuaj yeeb yam (85% ntawm thawj zaug ntshav ntshav).
Qhov kev kub siab ntawm cov tshuaj yeeb dej caw hauv cov laus yog siab dua li cov qauv txheem.
Tom qab cov neeg siv tshuaj noj hauv qhov ncauj, 50% ntawm qhov koob tshuaj tau tawm los ntawm cov kab mob tso zis, 46% tawm hauv lub cev nrog quav hauv cov hnyuv li ntawm 120 teev tom qab kev tswj hwm qhov ncauj. Ib nrab-lub neej yog 8 teev.
Qhov kev kub siab ntawm cov tshuaj yeeb dej caw hauv cov laus yog siab dua li cov qauv txheem. Nyob rau tib lub sijhawm, platelet kev sib sau ua ke thiab lub sijhawm ntshav tsis cuam tshuam.
Dab tsi pab?
Cov tshuaj yog siv los ua kev tiv thaiv hauv kev kho mob ntawm atherothrombosis hauv cov neeg laus thiab kom tshem tawm cov kev mob hauv qab no:
- cov kab mob ntawm cov hlab ntsha txhaws nyob hauv txoj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological vim yog atherothrombosis hauv qis qis dua;
- mob hlwb txhim kho lub plawv tawm tsam lub plawv nres nrog qhov tsis muaj Q y rau ntawm ib qho hluav taws xob electrocardiogram (ECG) lossis nyob rau ntawm qhov tsis pom qhov tsis xwm yeem;
- kev tiv thaiv ntawm theem nrab myocardial infarction thiab ua kom nrawm rau rov kho lub plawv nqaij ntshiv (cov tshuaj siv tsis pub dhau 35 hnub tom qab tshwm sim ntawm pathology);
- kev tiv thaiv tus mob tuag sai sai;
- mob myocardial infarction thaum nce qib ST ntawm ntu ntawm ECG nrog kev saib xyuas nrog kev kho mob nrog acetylsalicylic acid;
- ischemic stroke thaum pib kho mob tom qab 7 hnub (tsis pub dhau 6 hli) los ntawm kev tsim kho cov kab mob pathology.
Cov tshuaj siv los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev mob atherothrombotic thiab txhaws (embolism) ntawm lumen ntawm lub nkoj los ntawm kev mob plab zais thaum lub sij hawm atrial fibrillation. Hauv qhov xwm txheej no, nws raug nquahu kom siv txoj kev kho ua ke ntawm acetylsalicylic acid nrog clopidogrel.
Cov Yuav Tsum Muaj
Cov tshuaj tsis tau sau tseg nyob rau qhov muaj cov kev pheej hmoo hauv qab no:
- nce kev raug mob ntawm cov ntaub so ntswg mus rau cov qauv txheej txheem ntawm Atrogrel;
- cov txheej txheem hnyav pathological hauv lub siab, hloov ua haujlwm ntawm lub cev;
- ulcerative erosive lesions ntawm lub plab thiab duodenum hauv cov qib mob;
- intracranial hemorrhage, los ntshav;
- mob ncauj plab.
Cov tshuaj tsis pom zoo kom noj thaum lub sijhawm pub niam mis thiab poj niam cev xeeb tub.
Nrog saib xyuas
Ceev faj yog qhia nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab los ntshav vim los ntawm kev siv tshuab, kev phais mob, thiab kev tsis txaus ntawm cov kua qaub-puag hauv lub cev. Nkag ntawm Atrogrel yog qhov tsis txaus siab rau cov neeg mob uas lub siab tsis ua haujlwm, vim tias yuav muaj kev pheej hmoo los tsim hemorrhagic diathesis.
Yuav ua li cas noj Atrogrel?
Cov tshuaj yog npaj rau cov thawj coj ntawm qhov ncauj, tsis hais txog ntawm cov khoom noj. Cov qauv txheem tshuaj txhua hnub yog 75 mg ib zaug. Cov neeg mob uas muaj mob puas tsuaj rau txoj hlab ntshav tawm txoj hlab ntshav tsis txaus, lub hlwb tsis khov thiab myocardial infarction pom zoo kom noj 300 mg ntawm cov tshuaj nyob rau thawj hnub - 4 ntsiav tshuaj. Cov koob txhaj tshuaj tom qab yog tus qauv.
Lub sijhawm ntawm chav kawm yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob koom nrog ib tus zuj zus, nyob ntawm seb qhov chaw kuaj mob ntawm cov txheej txheem pathological. Kev sib xyaw ua ke nrog lwm cov tshuaj yog tau sau tseg kom sai li sai tau. Kev kho mob siab tshaj plaws yog 4 lub lis piam.
Nrog ntshav qab zib
Cov tshuaj tsis muaj lub cev tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb thiab tsis cuam tshuam rau cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav. Tus mob ntshav qab zib tsis tas yuav hloov pauv kev kho mob.
Kev phiv los ntawm Atrogrel
Cov kev xav tsis zoo los ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke tsim muaj nyob rau hauv feem ntau yog tias tus neeg mob muaj lub siab xav ua haujlwm rau lub cev tsis ua haujlwm lossis thaum cov ntsiav tshuaj noj tsis raug.
Ntawm ib feem ntawm cov khoom hauv nruab nrog kev pom
Cov tshuaj tsis cuam tshuam qhov muag pom kev ua haujlwm.
Los ntawm cov leeg nqaij thiab pob txha sib txuas
Cov kev mob tshwm sim hauv cov leeg mus txheej txheem ntawm cov leeg yog qhov tshwm sim hauv txoj kev mob hauv cov leeg thiab pob qij txha.
Kev kho mob txoj hnyuv
Tej zaum qhov ua kom pom ntawm kev mob plab, mob raws plab ntev thiab dyspepsia. Hauv qee qhov tshwj xeeb, muaj cem quav, mob plab thiab mob duodenal.
Hematopoietic plab hnyuv siab raum
Tus naj npawb ntawm cov khoom tsim hauv cov ntshav txo qis, kev tsim ntawm leukocytes thiab eosinophilic granulocytes yog cuam tshuam. Lub sijhawm ua kom ntshav nce siab. Thrombocytopenic purpura, anemia, thrombocytopenia thiab agranulocytosis tuaj yeem tsim nrog kev puas tsuaj rau cov kab mob hematopoietic.
Cov neeg mob nco ntsoov qhov kev loj hlob ntawm los ntshav tom qab ib hlis ntawm kev siv tshuaj.
Nruab nrab hauv lub paj hlwb
Nrog rau cov nyhuv ua rau qaug tshuaj rau ntawm cov hlab ntsha hlwb, mob taub hau, kiv taub hau thiab ploj ntawm cov neeg mob siab. Muaj qee zaus, poob ntawm kev tswj hwm kev xav, ua kom tsis meej, tsis meej pem thiab tsis nco qab, chim siab saj cov lus yog tau.
Los ntawm lub tshuab ua pa
Nrog kev siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, lub sijhawm ua pa luv thiab mob qa tuaj yeem tsim muaj.
Ntawm ib sab ntawm daim tawv nqaij
Daim tawv nqaij ua pob liab liab, khaus thiab khaus.
Los ntawm genitourinary system
Hauv qee qhov tshwj xeeb, glomerulonephritis thiab kev nce ntxiv hauv cov ntshav creatinine concentration yuav tshwm sim.
Los ntawm cov hlab plawv system
Nrog rau qhov ua kom mob tshwm sim ntawm cov tshuaj rau ntawm cov ntshav ncig, tachycardia zoo nkaus li, kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntshav thiab mob hauv siab.
Los ntawm ib sab ntawm cov metabolism
Cov tshuaj tsis muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau cov metabolism, tab sis nrog kev txhim kho cov kev mob tshwm sim hauv lub plab zom mov, qhov txo qis ntawm lub siab yog ua tau.
Kev ua xua
Hauv cov neeg mob predisposed rau txoj kev loj hlob ntawm anaphylactoid kev tsis haum, nyob rau hauv tsawg zaus muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim anaphylactic kev poob siab, Quincke's edema, kub cev tshuaj. Cov neeg mob feem ntau muaj ua xua, tawm pob, thiab khaus khaus.
Cawv tau zoo
Hauv lub sijhawm kho cov tshuaj, nws tsis pom zoo kom haus dej cawv. Kev haus dej cawv Ethyl ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntaws thiab cov hlab plawv, ua kom ntau ntxiv ntawm cov kev mob tshwm sim hauv cov hnyuv thiab ua kom cov ntshav los ntev. Ethanol tuaj yeem ua rau mob voos ntawm phab ntsa ntawm lub plab.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Nrog cov haujlwm npaj ua ntej, koj yuav tsum tsis txhob noj cov ntsiav tshuaj 5-7 hnub ua ntej pib kev phais. Tus neeg mob yuav tsum ceeb toom rau tus kws phais neeg ua haujlwm thiab tus kws tshuaj loog txog kev siv Atrogrel.
Yog tias los ntshav tshwm sim tam sim ntawd (hematuria, pos hniav puas, menorrhagia), nws yog qhov yuav tsum tau kuaj mob rau qhov muaj cov kab mob hloov pauv tshiab hauv hemostasis. Txoj kev tshawb no yuav pab txiav txim siab qhov kev ua thiab ntshav ntawm platelets, los ntshav lub sijhawm.
Siv rau lub sijhawm qub
Kev siv tshuaj rau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 75 xyoos pib tsis tas yuav sau ib qho tshuaj kho mob ntxiv. Tsis muaj kev hloov pauv ntxiv rau cov tshuaj rau noj.
Txiag tej menyuam
Vim tias tsis muaj kev tshawb fawb soj ntsuam txaus rau cov txiaj ntsig ntawm clopidogrel ntawm kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm lub cev hauv cov menyuam yaus thiab thaum tiav hluas, cov tshuaj tsis pom zoo rau cov neeg mob qis dua 18 xyoo.
Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation
Cov tshuaj yog contraindicated rau kev siv los ntawm cov poj niam cev xeeb tub, vim hais tias clopidogrel tuaj yeem cuam tshuam kev tso ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab lub cev thaum lub sij hawm txhim kho embryonic lossis nce qhov feem ntau yuav los ntshav thaum ua haujlwm, uas tsim qhov xwm txheej tseem ceeb rau lub neej ntawm leej niam.
Cov tshuaj tau sib sau ua ke hauv cov qog thiab cov kua hauv cov kua mis, yog li ntawd, thaum kho nrog Atrogrel, nws raug nquahu kom tsis pub mis niam.
Tsis tas txhaj tshuaj ntxiv rau lub raum puas yog yuav tsum tau.
Daim ntawv thov rau lub raum khiav tsis zoo
Tsis tas txhaj tshuaj ntxiv rau lub raum puas yog yuav tsum tau.
Siv rau lub siab ua haujlwm tsis zoo
Yog tias lub siab tsis ua haujlwm zoo, nws yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob txog kev xav noj tshuaj.
Noj tshuaj ntau dhau ntawm Atrogrel
Nrog rau kev siv yeeb tshuaj, kev txhim kho ntawm kev tsis zoo nyob rau hauv cov zom zaub mov (ulcerative erosive lesions, mob hauv thaj av epigastric, raws plab thiab ntuav, hemorrhage mus rau hauv qhov khoob ntawm lub plab hnyuv) thiab lub sijhawm ntev los ntshav yog qhov ua tau. Nrog tib lub koob txhaj tshuaj loj, tus neeg raug mob yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob. Nyob rau hauv cov mob hauv chaw ruaj khov, qhov txhab ntshav tau ua rau ua kom sai sai ntawm qhov rheological cov ntshav.
Yog hais tias tus neeg mob tau noj ntau ntau cov ntsiav tshuaj tsis pub dhau 4 teev dhau los, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum ua kom qaug dab peg, yaug lub plab ntawm lub plab thiab muab cov tshuaj kom nqus kom txo qhov nqus ntawm clopidogrel.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj
Nrog rau kev siv Arthrogrel nrog rau lwm cov tshuaj, kev sib cuam tshuam tshuaj hauv qab no:
- Thaum noj cov tshuaj tsis-steroidal los tiv thaiv kev tiv thaiv, muaj qhov nce ntxiv ntawm kev yuav los ntshav hauv txoj hnyuv. Qhov kev coj ntawm cov hemorrhages hauv cov plab hnyuv khoob khoob yog kho kom zoo los ntawm kev ua ntawm Warfarin.
- Lub plasma concentration ntawm phenytoin thiab tolbutamide nce. Hauv qhov no, qhov tsis zoo los ntawm lub cev tsis pom.
- Heparin thiab acetylsalicylates tsis cuam tshuam rau kev kho ntawm Atrogrel.
Tsis muaj tshuaj lom neeg hauv kev sib xyaw ua ke nrog beta-adrenergic receptor blockers, diuretics, antiepileptic thiab hypoglycemic tshuaj.
Cuam tshuam rau lub peev xwm los tswj cov tshuab
Cov tshuaj tsis txhaum kev ua lub siab thiab ua haujlwm ntawm lub cev pob txha. Yog li no, nyob rau lub sijhawm kho, tsav tsheb, tswj hwm cov txheej txheem nyuaj thiab lwm yam dej num uas xav kom tus neeg mob ceev ntawm lub cev kev xav thiab lub siab xav tau.
Analogs
Atrogrel hloov chaw suav nrog cov tshuaj hauv qab no, nrog cov khoom siv zoo ib yam thiab cov tshuaj pharmacological:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Thaum tsis siv tshuaj kho thaum noj tshuaj Atrogrel, nws yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob txog kev hloov cov tshuaj. Tsis pom zoo hloov mus rau lwm cov tshuaj noj ntawm koj tus kheej tsis pom zoo.
Cov ntsiab lus ntawm lub tsev muag tshuaj tawm
Cov tshuaj yog muag los ntawm tshuaj.
Kuv puas yuav tau yam tsis muaj daim ntawv yuav tshuaj?
Cov tshuaj txo cov ntshav coagulation thiab ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav, uas yog kev phom sij rau lub neej hauv cov xwm txheej tseem ceeb. Rau cov neeg mob kom muaj kev nyab xeeb, muag dawb ntawm cov tshuaj yog txwv.
Nqi
Tus nqi nruab nrab ntawm cov tshuaj antiplatelet hauv cov khw muag tshuaj txawv ntawm 344 txog 661 rubles.
Cia rau cov neeg mob rau cov tshuaj
Nws raug nquahu kom khaws cov tshuaj rau hauv qhov chaw tiv thaiv los ntawm kev ya raws thiab tshav ntuj, thaum qhov kub txog + 25 ° C.
Hnub tas sij hawm
2 xyoos
Chaw tsim tshuaj paus
JSC Lub Tsev Kawm Ntawv Tshawb Fawb thiab Kho Mob "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant", Ukraine.
Xyuas
Oleg Hvorostnikov, hnub nyoog 52 xyoo, Ivanovo.
Ntawm kev pom zoo ntawm tus kws kho mob, nws pib noj 1 lub tshuaj ntawm 75 mg thaum tsaus ntuj hauv kev sib txuas nrog kev kuaj mob ntawm atherosclerosis ntawm qhov qis qis. Cov tshuaj pab, qhov tsis txaus ntseeg tau pib tsawg dua. Tab sis hnub 5 ntawm kev kho mob Kuv yuav tsum tau hu rau lub tsheb tos neeg mob. Hemorrhage hauv cov kab noj hniav ntawm lub plab tau pib. Kuv tsis pom zoo kom cov tib neeg nws muaj mob kev mob plab thiab mob txhab. Hauv kuv tsev neeg, qhov no yog qhov yuam kev.
Victor Drozdov, 45 xyoos, Lipetsk.
Ib tug phooj ywg uas, tom qab kev mob stroke, ua rau neeg xiam oob khab, tau raug 1 ntsiav tshuaj ntawm Atrogrel rau 2 lub lis piam. Tom qab mob hlab ntsha, ischemia pib, yog li ntawd sab tes xis tau tsis hnov. Thaum kawg ntawm thawj lub lim tiam ntawm kev kho, tingling pib nyob rau hauv nqua. Cov tshuaj tau muab ib qho txiaj ntsig. Cov kws kho mob tau hais tias cov tshuaj tau txo cov hlab ntsha thiab muaj ntshav ntxiv hauv thaj chaw ischemic. Kuv tso lus pom zoo.
