Peb coj mus rau koj mloog cov lus txhais los ntawm lus Askiv ntawm tsab xov xwm los ntawm cov kws kho mob Polish luam tawm thaum lub Cuaj Hlis 2012. Qhov no yog ib qho ntawm ob peb txoj kev siv tshuaj insulin dilution cov ntaub ntawv. Cov neeg nyeem ntawm peb lub xaib, suav nrog cov neeg laus uas tswj hwm lawv cov ntshav qab zib uas muaj zaub mov tsis zoo rau lub cev, yuav tsum txhawm rau insulin, vim hais tias tsis yog li ntawd cov koob tshuaj yuav ua rau siab dhau. Hmoov tsis zoo, cov tshuaj ua haujlwm, nrog rau cov tuam txhab tsim cov tshuaj insulin thiab cov koob txhaj tshuaj, tsis quav ntsej cov ncauj lus no. Nyeem peb cov lus nkag rau hauv qab heev, tom qab ntawv ntawm kab lus.
Rau cov menyuam yaus tsawg tshaj plaws uas muaj ntshav qab zib hom 1, koob tshuaj insulin txhua hnub feem ntau tsawg dua 5-10 ntu. Qhov no txhais tau hais tias cov neeg mob zoo li no ib hnub yuav tsum nkag tsawg dua 0.05-0.1 ml ntawm insulin ntawm qhov siab ntawm 100 IU / ml. Qee tus menyuam yaus tsuas xav tau 0.2-0.3 PIECES ntawm bolus (luv luv) insulin los npog 10 gram ntawm cov carbohydrates noj. Qhov no yog qhov tsis txaus ntseeg, lub koob tshuaj me me ntawm 0.002-0.003 ml ntawm cov tshuaj insulin ntawm qhov ua kom siab ntawm 100 PIECES / ml.
Vim li cas kuv thiaj yuav tsum txhav tshuaj insulin
Yog tias ntshav qab zib xav tau qhov qis kawg ntawm cov insulin, qhov no tsim teeb meem thaum sim ua kom paub tseeb thiab ruaj khov subcutaneous tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin nrog lub koob txhaj tshuaj lossis insulin twj tso kua mis. Hauv cov twj tso tawm, lub tswb yog feem ntau ua rau.
Ntshav Qab Zib 1 yog kuaj tau rau cov menyuam yaus thaum hnub nyoog yau dua. Yog li, qhov teeb meem ntawm kev tswj hwm qhov qis kawg ntawm cov tshuaj insulin cuam tshuam ntau dua thiab ntau cov neeg mob. Feem ntau, cov tshuaj insulin lyspro (Humalog) diluted nrog cov kua tshwj xeeb los ntawm lub chaw tsim khoom yog siv rau kev nqus dej insulin rau hauv cov menyuam mos. Hauv tsab xov xwm niaj hnub no, peb nthuav qhia qhov kev paub dhau los ntawm kev siv lyspro insulin (Humalog), diluted nrog physiological saline 10 zaug - rau ib qho siab ntawm 10 PIECES / ml, rau kev tso kua mis kho nyob rau hauv tus menyuam yaus.
Vim li cas koj ho txiav txim siab sim diluting Humalog nrog kua ntsev?
Ib tug tub hluas hnub nyoog 2.5 xyoo, tau los ntawm mob ntshav qab zib hom 1 tau 12 lub hlis, txij li thaum pib nws tau txais kev kho mob cov kua mis insulin. Ua ntej lawv siv NovoRapid insulin, tom qab ntawd hloov mus rau Humalog. Tus me nyuam muaj qhov tsis zoo noj tsis qab, thiab nws qhov siab thiab qhov hnyav tau nyob ze rau hauv qab kawg ntawm qhov ib txwm rau nws lub hnub nyoog thiab tub los ntxhais. Glycated hemoglobin - 6.4-6.7%. Cov teeb meem kev qhia ntawm cov twj siv tshuaj insulin tau tshwm sim ntau zaus - ntau zaus hauv ib lub lis piam. Vim li no, txhua lub sijhawm infusion teeb tuaj yeem siv tsis pub dhau 2 hnub. Kev piam sij hauv cov ntshav qab zib tau siab (9.6 ± 5.16 mmol / L), qab zib tau ntsuas 10-17 zaug hauv ib hnub. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog 4.0-6.5 IU ib hnub (0.41-0.62 IU / kg lub cev qhov hnyav), uas 18-25% yog qhov pib.
Cov teeb meem uas ua rau peb sim thim tshuaj insulin nrog kev ua ntsev yog cov hauv qab no:
- Qhov “cim npe” insulin dilution kua los ntawm lub khw tsim khoom tsis tau muaj.
- Tus neeg mob tau qhia txog kev hloov pauv zuj zus hauv theem ntawm bilirubin thiab cov kua tsib kua qaub hauv cov ntshav. Qhov no tuaj yeem txhais tau tias cov tshuaj muaj zog nyob hauv insulin thiab cov dej ua kua (metacresol thiab phenol) muaj teeb meem rau nws lub siab.
Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees pom zoo rau kev sim siv cov tshuaj insulin uas tov nrog ntsev ua kev kho. Cov niam txiv tau kos npe rau tsab ntawv pom zoo tso cai. Lawv tau txais cov lus qhia ntxaws ntxiv yuav ua li cas txhawm rau insulin nrog saline thiab yuav ua li cas los teeb cov chaw ntawm lub twj tso kua mis.
Cov txiaj ntsig ntawm kev tso kua mis insulin kho nrog diluted insulin
Cov niam txiv tau pib siv cov twj tso kua mis kho nrog cov tshuaj insulin diluted nrog ntsev ua ntej 10 zaug, muaj mob sab nraud, i.e. hauv tsev, tsis muaj ib qho kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws tshwj xeeb. Ib qho kev daws ntawm diluted insulin Humalog tau npaj dua txhua 3 hnub. Tam sim no, siv cov roj ntsha insulin, 10 npaug ntawm cov kua dej nkag mus rau hauv tus menyuam lub cev ntau dua li qhov tau txhaj tshuaj lawm tiag.
Txij thawj hnub ntawm kev kho mob ntshav qab zib raws li txoj kev tswj hwm tshiab, ntau zaus teeb meem cov teeb meem nrog cov twj insulin poob qis. Cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib tsawg zuj zus thiab dhau los ua kom paub tseeb tseeb, nce txog 7.7 ± 3.94 mmol / L. Cov no yog cov ntsuas raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntshav qab zib 13-14 zaug hauv ib hnub. Tshaj 20 lub hlis tom ntej, kev txhaws ntawm cannula ntawm lub twj tso kua mis los ntawm insulin muaju tau pom tsuas yog 3 zaug. Ib qho xwm txheej ntawm cov ntshav qog ntshav hnyav tau tshwm sim (cov ntshav qab zib yog 1.22 mmol / L), uas yuav tsum muaj kev tswj hwm ntawm glucagon. Hauv qhov xwm txheej no, tus me nyuam tsis nco qab lawm 2-3 feeb. Glycated hemoglobin hauv thawj 15 lub hlis yog 6.3-6.9%, tab sis 5 lub hlis tom ntej nws tau nce mus rau 7.3-7.5% tiv thaiv keeb kwm ntawm kev kis mob khaub thuas.
Cov koob tshuaj ntawm Humalog insulin, diluted 10 zaug, thiab txhaj nrog lub twj tso kua mis, yog 2.8-4.6 U / hnub (0.2-0.37 U / kg lub cev hnyav), ntawm cov uas 35-55% yog qhov tsis txaus, nyob ntawm seb lub cev puas tsuaj thiab muaj muaj tus kab mob sib kis. Tus me nyuam kuj tseem tsis qab los noj mov, thiab qhov no cuam tshuam rau nws kev tswj ntshav qab zib. Tab sis nws tab tom tsim tawm ib txwm, nce hauv qhov siab thiab qhov hnyav, txawm hais tias cov ntsuas no tseem nyob hauv qis dua ntawm qhov muaj hnub nyoog. Qib ntawm bilirubin thiab bile acids nyob rau hauv cov ntshav poob qis rau qhov qub. Zaus ntawm cov teeb meem kev ua haujlwm nrog cov twj insulin tau poob qis dua. Niam txiv zoo siab. Lawv tsis kam hloov tus menyuam rov qab mus rau hauv insulin ntawm qhov siab ntawm 100 IU / ml.
Cov lus xaus
Peb tau txiav txim siab tsuas yog ib rooj plaub, tab sis peb cov kev paub yuav pab tau zoo rau lwm cov kev coj ua. Peb xav tias diluting Humalog insulin 10 zaug rau kev siv nrog lub twj tso kua mis ua raws li txoj kev kho yuav pab tau hauv kev kov yeej cov teeb meem kev qhia. Txoj kev kho mob no nyab xeeb rau tus menyuam yaus xav tau cov tshuaj insulin tsawg heev. Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev kho kom zoo yog kev koom tes nrog cov niam txiv thiab ua tib zoo saib xyuas cov txheej txheem los ntawm cov kws tshwj xeeb. Cov txheej txheem insulin zom zaws tuaj yeem ua kom yooj yim thaum kaw lub voj voos insulin los ntawm kev tsim kho rau cov menyuam yau tshaj. Txhawm rau kos cov lus xaus kawg, xav tau kev tshawb fawb ntxiv, nrog rau cov lus pom los ntawm cov neeg tsim tawm insulin.
Cov lus qhia rau lub xaib Diabet-Med.Com
Undiluted insulin Humalog - muaj zog heev. Nws cuam tshuam ntau rau cov menyuam yaus, ua rau lawv dhia hauv ntshav qab zib, feem ntau ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib, thiab kev noj qab haus huv tsis zoo. Nws tsis tuaj yeem mus yuav cov tshuaj muaj npe los ntawm cov chaw tsim khoom kom txhawm rau insulin hauv Lavxias hais lus. Teb chaws Europe zoo li muaj teeb meem tib yam. Cov tshuaj no tej zaum tsuas yog muaj nyob hauv Tebchaws Asmeskas rau cov neeg mob ntshav qab zib. Yog li, cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib hom 1 yuav haus dej saline lossis dej rau kev txhaj tshuaj hauv khw muag tshuaj thiab sim txhawm rau tshuaj insulin. Nyeem kab lus, “Yuav Ua Li Cas Thiaj Li Tso Cov Tshuaj insulin Rau Qhov Tsim Nyog Qes Qis.”
Rau luv luv thiab ultrashort hom insulin, qhov kev coj ua no tsis raug pom zoo los ntawm cov tuam ntxhab, tab sis nws kuj tsis txwv. Hauv kev sib tham txog ntshav qab zib, koj tuaj yeem paub tias nws muab ntau los sis tsawg dua cov txiaj ntsig zoo. Koj tuaj yeem hloov ntawm Humalog mus rau Actrapid ua ntej noj mov uas ua qeeb dua thiab du. Tab sis yog tias koj xav tswj cov ntshav qab zib hauv ib tus menyuam tiag, koj yuav tsum txhaws rau nws ib yam nkaus.
Nws tau raug pov thawj tias cov me nyuam yaus uas muaj ntshav qab zib hom 1 xav tau txhaws nrog insulin yog li lawv tuaj yeem txhaj tshuaj me me ib txwm. Thiab yog tias peb ua peb txoj haujlwm kho mob ntshav qab zib hom 2 lossis hom kho mob ntshav qab zib hom 1, uas yog, ua raws li cov zaub mov noj tsis qab rog, tom qab uas muaj qhov tsis zoo yuav tsis tsuas yog cov menyuam yaus nkaus xwb tabsis cov neeg laus yuav xav tau cov tshuaj insulin. Vim tias yog tias koj qhia txog cov tshuaj insulin theem siab, qhov no yuav ua rau cov ntshav qab zib ntau thiab ntau zaus cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg.
Hmoov tsis zoo, cov tshuaj ua haujlwm tsis quav ntsej txog cov ncauj lus ntawm cov kua dej kua nyeem. Txog rau hnub tim, tshaj tawm cov ntawv tshaj tawm txog kev kho mob ntshav qab zib hauv cov neeg hais lus Lavxias yog ob phau ntawv 2011 kho los ntawm I. I. Dedov thiab M. V. Shestakova.
Qhov no yog xim xim luam tawm, ze li 1,400 nplooj ntawv. Alas, nws tsis hais ib lo lus hais txog yuav txo cov tshuaj insulin li cas, txawm nyob hauv seem ntawm kev kho mob ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yau tshaj. Tsis yog hais cov laus. Cov kws sau ntawv kuj tseem tsis quav ntsej txog kev noj zaub mov kom muaj cov zaub mov uas muaj txiaj ntsig rau lub cev, txawm hais tias qhov no ua tau zoo tshaj plaws los tswj ntshav qab zib thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib. Nov yog kev lom zem rau neeg lub neej.
Hauv kev ncaj ncees, peb nco ntsoov tias tib lub txiaj ntsig kev npau taws yog tshwm sim txawv teb chaws. Cov ntawv tshiab hais ua lus Askiv thiab phau ntawv qhia txog kev kho mob ntshav qab zib kuj tsis tham txog kev noj zaub mov kom tsis rog lossis haus cov tshuaj insulin. Kuv tsuas yog yuav txhawb koj kom kawm peb cov ntawv tseem ceeb, "Yuav ua li cas Dilute Insulin rau Qhov Ntsuas Tshaj Tawm Qis Qis." Siv cov hau kev uas twb tau ua pov thawj hauv kev coj ua, thiab sim koj tus kheej.
Hauv xyoo 1970, cov tshuaj raug cai tawm tsam qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hauv tsev txog 5 xyoo, uas yuav ua rau cov neeg mob ntshav qab zib tau ntsuas nws cov ntshav qab zib. Txhua lub xyoo, cov kws kho mob tau suav tias muaj ntshav qab zib, tswj ntshav qab zib kom zoo li ib txwm muaj hauv cov neeg noj qab haus huv yog qhov tsis muaj txiaj ntsig thiab txaus ntshai. Nyeem qhov Biography ntawm Dr. Bernstein kom ntxaws ntxiv. Cov hnub no, keeb kwm rov ua nws tus kheej nrog kev noj zaub mov kom tsawg los tswj hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.
Nyeem vim li cas peb tsis pom zoo siv lub tshuab nqus ntshav, txawm tias cov menyuam yaus muaj ntshav qab zib hom 1. Coj koj tus menyuam noj cov zaub mov noj kom tsawg thaum uas yuav pub mis niam dhau. Hloov cov tshuaj insulin koob txhaj nrog lub twj tso kua mis yuav tsum tau pom zoo tsuas yog thaum cov twj kawm paub ntsuas cov ntshav qab zib thiab kho cov tshuaj insulin raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kev ntsuas no. Hauv tsab xov xwm, cov kab laum insulin siab tshaj plaws ntawm lub neej yav tom ntej hu ua "kev kaw lub voj voog." Thiab tseem, qee qhov teeb meem insoluble uas lawv ua rau yuav tsis ploj.
Koj yuav pab tau lub zej zog loj-hais lus Lavxias ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog tias koj qhia cov kev tshwm sim ntawm koj cov kev sim ntawm insulin dilution hauv cov lus rau cov lus.
